Inicio > Enfermería > Cardioversión eléctrica: cuidados enfermeros

Cardioversión eléctrica: cuidados enfermeros

Cardioversión eléctrica: cuidados enfermeros

Resumen:

La cardioversión eléctrica es la emisión de una descarga de corriente directa sincronizada en un momento determinado del EKG.

Autores:

  • Laura Pérez Pérez, diplomada universitaria en Enfermería.
  • Zahira Villa Campos, diplomada universitaria en Enfermería.
  • Miriam Domínguez Campos, diplomada universitaria en Enfermería.

Autor responsable: Laura Pérez Pérez

Palabras clave:

Cardioversión eléctrica. Arritmias cardíacas. Electrocardiografía. Atención de Enfermería.

Se utiliza para retornar un ritmo cardíaco anormal  de nuevo a la normalidad. Ésta descarga eléctrica despolariza simultáneamente todo el miocardio, estableciendo así una homogeneidad eléctrica. Esto da lugar a que el nodo sino auricular retoma el control del ritmo.

Se puede llevar a cabo utilizando un desfibrilador (eléctrica) o bien con medicamentos (farmacológica). Según la forma de aplicación de la descarga eléctrica se distingue:

  • Interna o intratorácica:
  • Dispositivo implantado para tratamiento de arritmias.
  • Durante cirugías cardíacas.
  • Mediante estudio electrofisiológico.
  • Externa o transtorácica: A través de la pared torácica por medio de palas o parches. Es el método estándar, por lo tanto, en el que nos centraremos.

Sus indicaciones suelen ser taquicardia auricular, aleteo auricular, fibrilación auricular y taquicardia ventricular. Normalmente, han intentado ser revertidas farmacológicamente, fracasando o bien patologías no toleradas por el paciente.

Las contraindicaciones son pacientes con intoxicación digitálica, enfermos con fibrilación auricular crónica, respuesta ventricular menor de 60 latidos por minuto o bloqueo auriculo ventricular completo o incapacidad de mantener el ritmo sinusal tras repetidas cardioversiones.

Cuidados de Enfermería:

  • Conocer previamente el estado de anticoagulación del paciente, niveles de digoxina y de potasio.
  • Informar al paciente la necesidad de sedación durante la maniobra.
  • Canalizar vía venosa.
  • Informar al paciente que debe permanecer en dieta absoluta (6-12 horas).
  • Revisar y preparar desfibrilador y carro de paradas.
  • Monitorización del paciente y control de constantes vitales.
  • Obtención de EKG con derivaciones previo para su comparativa posterior.
  • Bajar cabecero de la cama y retirar almohada para favorecer las maniobras de ventilación.
  • Comprobar que nadie toca al paciente en el momento de la descarga.
  • Valorar ritmo cardiaco y constantes vitales posteriores.
  • Asistencia ventilatoria hasta que recupere conciencia.
  • Vigilar nivel de conciencia y detectar posibles reacciones adversas.
  • Tratamiento de quemaduras cutáneas si las hubiera.
  • Registrar todo el procedimiento.