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Actuación de Enfermería en la cateterización suprapúbica

Actuación de Enfermería en la cateterización suprapúbica

Resumen:

La cateterización suprapúbica es una técnica que consiste en colocar una comunicación entre la vejiga urinaria y el exterior a través de un catéter, por la pared abdominal, con la finalidad de drenar la orina retenida, conocido también como globo vesical.

Autores:

Laura Pérez Pérez, diplomada universitaria en Enfermería.

Zahira Villa Campos, diplomada universitaria en Enfermería.

Miriam Domínguez Campos, diplomada universitaria en Enfermería.

Autor responsable: Laura Pérez Pérez

Palabras clave:

Catéteres. Infecciones relacionadas con catéteres. Cistostomía. Atención de Enfermería.

Indicaciones:

Rotura o lesiones uretrales.

Catéter uretral contraindicado o sin éxito.

Obstrucción uretral secundaria a la presencia de cálculos, cirugía ginecológica o de vías urinarias.

Masas en cuello vesical.

Hiperplasia benigna de próstata.

Carcinoma de próstata.

Tres fracturas pélvicas.

La actuación enfermera se iniciará desde la preparación al paciente, informándolo de la técnica que se le va a realizar, ofreciéndole ventana abierta a posibles dudas que le surjan.

Ayudar a la correcta colocación del paciente y a la localización de la vejiga.

Una vez insertado el catéter y conectado al sistema de drenaje estéril y cerrado (para evitar reflujo de orina hacia la vejiga), valorar periódicamente la piel de alrededor del punto de inserción, protegerlo con apósito estéril  y revisar diariamente.

Mantener permeabilidad del catéter evitando codos.

Comprobar que el flujo de la orina sea descendente, es decir, que el sistema de drenaje esté por debajo del nivel vesical.

Realizar lavado vesical en caso de obstrucción.

Cambiar bolsa de drenaje cada 24 horas.

Evaluación de la orina drenada para así valorar posibles complicaciones.

Educación sanitaria al paciente:

Tener una buena higiene de manos.

Evitar manipulaciones de las conexiones.

Enseñarle la correcta colocación de la bolsa y tubo de drenaje.

Cambio cada 4-6 semanas. El cambio será llevado a cabo por personal instruido, la opción que lo realice el paciente o cuidadores tendría que ser considerada ya que esto puede añadir independencia al paciente.

Indicarle la necesidad de beber 2-2,5 litros de agua al día.

Enseñar signos de alarma que requieran consulta médica y / o enfermera como pueden ser:

  1. Fiebre
  2. Orina aspecto u olor diferente y/u observa hematuria
  3. La orina sigue saliéndose por el punto de inserción del catéter
  4. El sistema de drenaje se abre o desconecta accidentalmente
  5. El catéter se bloquea y no sale orina o sale menos orina de lo normal
  6. El catéter se sale y no puede colocárselo de nuevo
  7. Enrojecimiento del punto de punción.
  8. Dolor en cadera, espalda, pelvis o parte baja abdominal.