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Caso clínico. Guillain Barré

No sale del barrio donde vive solo para ir a la escuela.

Dificultad para concentrarse, cambios en el estado de ánimo, tristeza y aislamiento.

AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS

Respuesta personal ante una situación de estrés es comer.

Ha experimentado situaciones de estrés y ansiedad.

Cuando vive situaciones de estrés, presenta inquietud, postura rígida y manos húmedas.

VALORES/ CREENCIAS

La religión y Dios son importantes para ella y su familia.

IDENTIFICACIÓN DE LA ETIQUETA DIAGNÓSTICA

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS (00031)

Dominio 11: Seguridad/ Protección Clase 2: Lesión física

DOLOR AGUDO (00132)

Dominio 12: Confort

Clase 1: Confort físico

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA (00085)

Dominio 4: Actividad/ Reposo

Clase 2: Actividad/ Ejercicio

RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA (00047)

Dominio 11: Seguridad/ Protección

Clase 2: Lesión física

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL (00153) Dominio 6: Autopercepción

Clase 2: Autoestima

RIESGO DE SOLEDAD (00054)

Dominio 6: Autopercepción

Clase 1: Autoconcepto

DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL (00055)

Dominio 7: Rol/ Relaciones

Clase 3: Desempeño del rol

FACTORES RELACIONADOS (R/C)

R/C mucosidad excesiva, retención de las secreciones (estertores)

R/C Agentes lesivos (biológicos, debido a su actual patología)

R/C ansiedad, falta de condición física, disminución de la fuerza muscular, estado de humor depresivo (tristeza), deterioro neuromuscular y dolor.

R/C humedad (debido al uso de pañal), inmovilización física, secreciones y cambios en la turgencia de la piel.

R/C deterioro funcional, antecedentes de abandono (padre), enfermedad física y cambios en el rol social.

R/C Deprivación afectiva, aislamiento físico y social. R/C dolor, enfermedad física, baja autoestima situacional y estrés

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (M/P)

M/P Disnea, excesiva cantidad de esputo y Agitación.

M/P Alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas, atrofia de los grupos musculares implicados, depresión, expresión facial (ojos apagados, expresión abatida, gemidos), irritabilidad y expresa dolor.

M/P dificultad para girarse, cambios en la marcha, limitación de la capacidad para las habilidades motoras finas y gruesas, limitación de amplitud de movimientos e inestabilidad postural

M/P Ansiedad, oportunidades inadecuadas para desempeño del rol y desempeño ineficaz del rol (por su actual enfermedad)