- NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN CREENCIAS Y VALORES
Católico. En la residencia les hacen misas todas las semanas.
En el hospital recibe la visita del cura todos los días.
- NECESIDAD DE TRABAJAR / REALIZARSE
Realiza las actividades recreativas que organizan en la residencia concorde a su situación física.
- NECESIDAD DE OCIO
Ve la televisión en la residencia.
- NECESIDAD DE APRENDIZAJE
No comprende los cambios físicos. Le cuesta expresarse y comprender.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, PLAN DE CUIDADOS (NANDA, NIC,NOC) 3,4
Diagnóstico 1: Deterioro de la comunicación verbal r/c dificultad para formar palabras o frases (p.ej. afonía, dislalia, disartria) m/p disminución de la circulación cerebral y alteración del sistema nervioso central. (00051).
NOC: – Capacidad cognitiva (00900)
– Capacidad de comunicación (00902)
– Comunicación: capacidad expresiva (0903)
– Elaboración de la información (00907)
NIC: – Fomento de la comunicación: déficit del habla (4976)
– Derivación (8100)
Diagnóstico 2: Deterioro en la deglución r/c atragantamiento, tos o náuseas m/p parálisis cerebral. (00103).
NOC: – Cuidados personales: comer (00303)
– Estado neurológico: función sensitiva / motora de pares craneales (00913).
– Estado de deglución (1010)
– Control de la aspiración (1918)
NIC: – Terapia de deglución (1860)
– Aspiración de las vías aéreas (3160)
– Precauciones para evitar la aspiración (3200)
Diagnóstico 3: Deterioro de la movilidad física r/c inestabilidad postural durante la ejecución de las actividades habituales de la vida diaria m/p disminución de la fuerza, control o masa muscular… Renuencia a iniciar el movimiento. (00085).
NOC: – Nivel de movilidad (0208)
– Función muscular (0209)
– Cuidados personales: actividades de la vida diaria (0300)
NIC: – Manejo de energía (0180)
– Fomento del ejercicio (00200)
– Terapia de ejercicio: deambulación (0221)
– Ayuda al autocuidado (1800)
– Terapia de actividad (4310)
Diagnóstico 4: Incontinencia urinaria funcional r/c percepción de la capacidad de orinar m/p imitaciones neuromusculares. (00020)
NOC: – Nivel de movilidad (0208)
– Continencia urinaria (00502)
NIC: – Entrenamiento del hábito urinario (00600)
– Cuidados de la incontinencia urinaria (0610)
– Manejo ambiental (6480)
Diagnóstico 5: Deterioro del patrón del sueño r/c insomnio mantenido p/m urgencia urinaria / inontinencia. (00095)
NOC: -Descanso (0003)
– Sueño (0004)
– Nivel de comodidad (2100)
– Nivel del dolor (2102)
NIC: -Manejo del dolor (1400)
– Fomentar el sueño (1850)
– Manejo de la medicación (2380)
– Técnica de relajación (5880)
– Manejo ambiental: confort (6482)
Diagnóstico 6: Déficit de actividades recreativas r/c los pasatiempos habituales no pueden realizarse en el hospital m/p entorno desprovisto de actividades recreativas, como en la hospitalización prolongada, tratamientos frecuentes y largos. (00097)-
NOC: – Implicación social (1503)
– Participación de actividades de ocio.
NIC: – Terapia de actividad (4310)
– Acuerdo con el paciente (4420)
– Potencianción de la socialización (5100).
BIBLIOGRAFÍA:
- org. (2020). La Disartria. [online] Available at: https://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Disartria/.
- Cortés Vela, J., Concepción Aramendía, L., Ballenilla Marco, F., Gallego León, J. and González-Spínola San Gil, J. (2012). Malformaciones cavernosas intracraneales: espectro de manifestaciones neurorradioló Radiología, 54(5), pp.401-409.
- com. (2020). Nanda. [online] Available at: https://www.mundoenfermero.com/nandanocnic/nandadiag.php?coddiag=20.
- Johnson, M. (2011). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Ámsterdam: Elsevier.
- org. (2020). Disartria – Síntomas y causas – Mayo Clinic. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dysarthria/symptoms-causes/syc-20371994.
- Manual MSD versión para público general. (2020). Disartria – Enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas – Manual MSD versión para público general. [online] Available at: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/disfunción-cerebral/disartria.