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Caso Clínico. Proceso Enfermero a un Adulto Mayor y Modelo de Promoción a la Salud

apretando el antebrazo contra el brazo (1º uno y después el otro)

Brazos, poniendo los brazos rectos, con las manos sueltas y estiradas hacia delante (como ir tras algo)

Hombros, levantándolos hacia arriba

Parte superior del cuello, apretando la barbilla contra el pecho

Nuca, apretándola contra el sillón o a la superficie en que reposa

Frente, alzando las cejas hacia arriba y arrugando la frente

Ojos, apretando los párpados

Boca, abriéndola lo más posible, y frunciendo después los labios

Mandíbula, tensándolas

Lengua y parte interna del cuello, apretando la punta de la lengua contra el paladar superior

Pecho, tomando aire por la nariz, manteniéndolo mientras se tensa en el pecho, y soltándolo lentamente por la boca

Abdomen, empujando hacia fuera los músculos abdominales

Glúteos, extendiendo las piernas, levantándolas y estirándolas hacia fuera

•           Pantorrilla, extendiendo las piernas hacia fuera, enderezando y tensando los dedos de los pies Pies, curvando los dedos hacia abajo y después hacia arriba

Se tomó uno tras otro de esos grupos musculares, y se centró en cada uno de ellos, recomendando y dando un ejemplo como el siguiente: Mano

La tensó apretando los puños, durante 10 segundos y centró la atención en la sensación de tensión.

Después suelta esos músculos, lo relajó y centró su atención en la diferencia que notaba entre la tensión que tenía antes y cómo se siente ahora, que están más relajados.

Intentó relajar un poco más esos músculos, en episodios seguidos por 4 repeticiones, se solicitó que imaginara que estaba más relajada y que ella misma notaría que se relajaría cada vez más.

Se hizo mucho hincapié que tratara de tensar los músculos de la cabeza, atendiendo principalmente la relajación del cuero cabelludo, sienes y frente, por estar frecuentemente tensos, y que se preste a una atención especial al estomago y abdomen por ser lugares donde también suelen acumularse tensiones

Cada ejercicio costó alrededor de 25 minutos, y se indicó realizarlos una a dos veces al día, al empezar a practicarlos se aconsejó anotar los resultados de cada práctica en el correspondiente registro, manteniendo una actitud positiva, atenta y pasiva, no tratar de exigirse relajarse y no tener prisa, esto debe realizarlo en un lugar silencioso, con temperatura agradable u con una posición corporal cómoda: acostado o sentado en una silla o sillón, aunque se recomendó el uso de música de su agrado.

2ª Fase: Una vez que la Sra. Inclán aprendió a discriminar fácilmente cualquier tensión muscular y a relajarla a voluntad, se enseñó a prestar atención a su cuerpo, e ir relajando cualquier tensión que ella misma sintiera, para ellos se indicó revisar mentalmente cada zona o grupo muscular y relajando cualquier tensión que detectara en ella, sin necesidad de tensarla antes.

Aquí se recomendó algunos lugares y posiciones en que las prácticas tuvieran mayo éxito:

En un lugar tranquilo y silencioso, cómodamente acostado o recostado

Cuando ella aprendiera la respiración, hacerlo en diferentes posiciones (sentado, de pié) y en diferente lugares

Después, mientras lleve a cabo otras actividades, empezar por la más fácil, después aumentar el grado de intensidad, ejemplo caminando

Una vez que se tuviera el dominio total, se recomendó hacer la respiración en actividades cotidianas: hablar con alguien, ir de compras, con los nietos y de visita son sus hijos

Exposición

Hacer uso de la exposición se le comentó a la Sra. Inclán, es de gran importancia para eliminar los temores irracionales no tiene nada de extraño, es la forma natural en que todos aprendemos a superar los miedos irracionales. Ejemplo: Si alguien le tiene fobia a los ascensores porque teme quedarse aprisionado, o teme ponerse muy nervioso; si se sube en ellos en repetidas ocasiones y comprueba que sus temores no se cumplen, desaparecerá su miedo. Del mismo modo, cuando los problemas de sus hijos y familiares se presentaran, ella tenía la capacidad de expresar los sentimientos y canalizarlas para que no le afecten su estado de salud, externando que la exposición debe ser gradual, empieza por situaciones que le produzcan poca ansiedad y va avanzando hasta llegar a las situaciones que le producen mayor ansiedad y que más atiende a evitar, recomendando lo siguiente:

1. Se hizo un listado de las situaciones temidas, anotadas en cada una el grado de dificultad o ansiedad que creía que le iba a provocar

2. Se ordenaron de menor a mayor dificultad

3. Se practicó, primero con las más fáciles y, después, con las siguiente en cuanto al grado de ansiedad que le provocaban Una vez conseguida la visualización de las escenas temidas, se explicó que debía imaginar cual sería la mejor solución a ese momento de ansiedad, buscando la tranquilidad y relajación y así mismo ella misma se sentiría orgullosa de sí misma, superando la fobia que se presentara.

Cuando se cuestionó lo que sentía, a lo que respondió: “Si se diferencia cuando estoy tensa y no, he aprendido algo nuevo”, “De todo esto que he aprendido, seguro lo aplicaré siempre que sea necesario”, agradeció una vez más la intervención realizada por parte del profesional de Enfermería Dado que la Sra. Inclán expresó en la valoración que consume productos naturales, se recomendó ingerir tés de manzanilla, por la tarde o en momentos de tensión, acompañados de su medicina natural como: el zapote blanco, Ginco biloba, mismos que son de uso diario, el cual regula el sistema nervioso, brindando confort y bienestar físico a la usuaria, la cantidad indicada por dosis del té de manzanilla es una tasa por episodios.

11. Valorar los signos vitales

Al termino de la intervención, en el día 3 y 10 se valoró a la Sra. Inclán, obteniendo los siguientes parámetros: Tensión Arterial: 110/80 mmHg, se le nota, tranquila orientada y no expresa molestia alguna a la hora de la medición, expresa lo siguiente “Espero estar mejor”, “Todos estos días siento que he cambiado”, mis hijos han venido y sus problemas ya no me interesan”, “El agruparme con personas de mi edad, me ha servido en gran manera”,