otro estudio evidenció niveles altos de ansiedad en niños que debían recibir examen radiográfico como parte del tratamiento 37 y en aquellos que se realizaron limpieza de los dientes 38. Por otra parte la técnica de restauración atraumática no reduce la ansiedad según informó un estudio de revisión sistemática 39.
Causas Endógenas.
En este caso se relaciona aquella condición biológica que tiene el individuo que lo hace vulnerable a desordenes de ansiedad al tratamiento odontológico e incluyen una variedad de factores genéticos, conductuales, y cognoscitivos 40.
Vulnerabilidad Genética
Fue encontrado en una investigación realizada por Ray y colaboradores 41 un componente genético en la ansiedad a este tratamiento.
Rasgos de personalidad
La extraversión y el neuroticismo son considerados dos de los cinco rasgos de la personalidad según la investigación psicológica actual muy relacionados al predominio de ansiedad al tratamiento odontológico. Halonen y colaboradores 42 informaron que la ansiedad a este tratamiento era significativamente positiva al neuroticismo y negativamente significativa a la extraversión, sugiriendo así que los individuos que son muy neuróticos o introvertidos tiene más posibilidad de experimentar este tipo de ansiedad.
Habilidad cognitiva
Varios estudios relacionan la inteligencia con la ansiedad planteando que aquellos niños que poseen niveles de inteligencia alta padecen menos ansiedad en su primera experiencia al tratamiento odontológico 43. Específicamente la inteligencia verbal es la más asociada ya que se sugiere que ser capaz de expresar y ventilar los sentimientos ansiosos y trazarse estrategias ante situaciones estresantes como la visita al odontólogo es positiva 44.
Antecedentes de ansiedad general.
Aunque la ansiedad al tratamiento odontológico puede verse en cualquier niño hay más probabilidad de padecerla en aquellos que presentan ansiedad general 45.
CONSIDERACIONES GENERALES
Las diferentes causas generadoras de ansiedad al tratamiento odontológico tienen un importante impacto en su desarrollo. En la medida que seamos capaces de dominarlas estaremos comprendiendo mejor al paciente y por ende controlando su ansiedad logrando así que este fenómeno no sea un obstáculo para mejorar su salud bucal y calidad de vida.
Cualquier tipo de causa que presente el paciente es importante a considerar, sin embargo las exógenas por sus propias características son posiblemente las que pueden ser mejor controladas o manejadas, ya que en sus manos está el componente humano.
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