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Chlamydia. A proposito de un caso

Chlamydia. A proposito de un caso

Joven de 29 años de edad que acude al servicio de Urgencias por presentar exudado purulento por la uretra, ardor cuando orina, inflamación de uno de los testículos y molestia mientras tiene relaciones sexuales de 2 semanas de evolución.

AUTORES

Sara Pueyo López. Graduada en enfermería por la Universidad de Lérida.

Beatriz Gadea Uribarri. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias, área de pacientes críticos y postanestesia.

Cristina Herrando Alonso. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias, área de pacientes críticos y postanestesia.

Laura Pinilla Varona. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias, área de pacientes críticos y postanestesia.

RESUMEN

Joven de 29 años de edad que acude al servicio de Urgencias por presentar exudado purulento por la uretra, ardor cuando orina, inflamación de uno de los testículos y molestia mientras tiene relaciones sexuales de 2 semanas de evolución. Se realiza exploración y pruebas de laboratorio correspondientes y se administra tratamiento.

PALABRAS CLAVE

Infecciones por Chlamydia, enfermedades de transmisión sexual, atención de enfermería, educación sexual

ABSTRACT

Young man of 29 years of age who goes to the Emergency Department for presenting purulent exudate through the urethra, burning when urinating, inflammation of one of the testicles and bothers while having sexual relations of 2 weeks of evolution. A corresponding examination and laboratory tests are carried out and treatment is administered.

KEYWORD

Chlamydia Infections, sexually transmitted diseases, nursing care, sex education

INTRODUCCIÓN

Las clamidiasis es causada por la Chlamydia Trachomatis, una bacteria intracelular gram negativa. El periodo de incubación es entre 3 y 30 días desde el contacto sexual.

Es la enfermedad de transmisión sexual bacteriana más frecuente. Es más frecuente alrededor de los 20 años, aunque varía en diferentes grupos de poblaciones y se estima que está presente en el 10% de los hombres sexualmente activos. Es algo más frecuente en mujeres que en hombres. La ingesta de anticonceptivos orales y ectopia cervical aumentan su transmisión. Esta infección suele ser recurrente.

 Puede afectar tanto a hombres como mujeres. Aunque puede ser asintomática, lo que aumenta el riesgo de transmisión, en varones el principal síntoma es la presencia de exudado purulento por la uretra, dando lugar a uretritis no gonocócica de la cual la Chlamydia es el primer agente causal.

En mujeres es una causa frecuente junto con el gonococo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica.

También es causa de linfogranuloma venéreo, lesiones de los ganglios linfáticos en el área inguinal que pueden originar exudado linfático e inflamación. Además, aparecen úlceras no dolorosas en los genitales.

CASO PRÁCTICO

Joven de 29 años de edad que acude al servicio de Urgencias por presentar exudado purulento por la uretra, ardor cuando orina, inflamación de uno de los testículos y molesta mientras tiene relaciones sexuales de 2 semanas de evolución.

Antecedentes

Sin antecedentes conocidos. No alergias medicamentosas. Vacunación al día.

No sigue ningún tratamiento habitual

Exploración Física

El paciente mantiene unos signos vitales normales

TA: 110/55 mmHg.

FC: 56x’

Tª: 36,7ºC.

Sat O2: 99%

El paciente está consciente y orientado.

Exploración: presenta eritema en prepucio, exudado purulento por la uretra, inflamación del testículo derecho.

La exploración abdominal es normal así como la auscultación tanto cardiaca como pulmonar.

El paciente presenta adenopatías.

Pruebas complementarias

Se realizará como prueba complementaria el análisis de orina básico y urocultivo y toma de muestra de exudado con hisopo.

Debido a la exploración física se establece el diagnóstico de Chlamydia. Se confirmará después con con el resultado positivo del exudado uretral a Chlamydia Trachomatis y aumento de leucocitos.

RESULTADOS

Se tratará al  joven con antibiótico con Doxiciclina 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días.

No deberá tener relaciones sexuales hasta que cese la infección, cuando haya terminado el tratamiento.

Tras la finalización del mismo, tendrá que ir a su médico de atención primaria para realizar una nueva toma de exudado uretral para confirmar la erradicación de la infección.

La enfermera hará especial hincapié en la importancia de mantener relaciones sexuales con protección por métodos de barrera como el preservativo o anillo vaginal, ya que otros métodos anticonceptivos como los anticonceptivos orales o el dispositivo intrauterino no protegen de estas enfermedades de transmisión sexual, que en muchas ocasiones son asintomáticas y no se identifican hasta que tiene una evolución importante.

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