Colecistitis
La colecistitis es una inflamación e irritación, aguda o crónica, de la vesícula biliar, generalmente debida a una obstrucción del conducto cístico por un cálculo biliar.
Resumen
El 10% de los hombres y el 20% de las mujeres padecen cálculos biliares, por lo que pertenecen al grupo de riesgo de padecer colecistitis.
Esta enfermedad representa el 20-25% de la patología quirúrgica de urgencia.
Se ha llevado a cabo una búsqueda y revisión bibliográfica en las bases de datos más importantes: Cochrane, Cuiden, Elsevier, medline así como en revistas científicas y libros especializados. Para la búsqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: ” colecistitis”, “diagnostico”, “causas”, “tratamiento”.
Colecistitis
Autores:
*Gavilán López, Miguel Ángel. DUE H.U. Reina Sofía.
**García Gavilán Estrella Alba .DUE SAS.
***Gavilán López, Ángela .DUE SAS.
Tipos
Existen dos tipos de colecistitis:
-Colecistitis aguda: aparece de forma brusca generando fuerte dolor abdominal y a veces en omoplatos, este dolor suele pasar en unas horas, aunque en casos graves puede producirse una perforación de la vesícula.
-Colecistitis crónica: consiste en una inflamación prolongada de la vesícula, se caracteriza por episodios repetidos de colecistitis aguda.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes de colecistitis son:
-Náuseas.
-Vómitos.
-Fiebre.
-Dolor abdominal.
-Irradiación del dolor a la espalda.
–Escalofrios.
-Debilidad.
Los síntomas de la colecistitis suelen ocurrir después de una comida, especialmente una comida copiosa o con alto contenido en grasa.
Causas
La principal causa de colecistitis, el 90%, es el bloqueo del conducto cístico por un cálculo.
Otras causas pueden ser un tumor que impida el correcto drenado de la bilis, o una cicatriz o retorcimiento de las vías biliares.
Existen causas menos frecuentes de inflamación de la vesícula biliar como infección de salmonella, en los niños también debido a la escarlatina, al estafilococo, tifus y la inflamación aguda de los riñones.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo de colecistitis son:
-Edad avanzada >60 años.
-Las mujeres tienes más riesgo de presentar colecistitis.
-Dieta con alto contenido calórico o graso.
-Obesidad.
-Factores genéticos.
-Enfermedad intestinal.
-Padecer diabetes o cirrosis.
-Pérdida rápida de peso.
-Inactividad física.
-Algunos medicamentos, como ciclosporinas o estrógenos pueden producir cálculos biliares.
Diagnostico
El diagnóstico de la colecistitis se realiza mediante examen físico, analítica de sangre y pruebas de imagen como, ecografía, TAC o colangiopancreatografia.
Tratamiento
El tratamiento inicial para la colecistitis consiste en el control de los síntomas, para ello, se administran sueros, antibióticos, analgésicos y ayuno.
Aunque el tratamiento definitivo de la colecistitis es quirúrgico y consiste en la extirpación de la vesícula ya sea con cirugía urgente o programada dependiendo de la evolución de la colecistitis.
Normalmente la extirpación de la vesícula (colecistectomía) se realiza de forma laparoscópica, aunque determinados casos también puede realizarse con cirugía abierta.
Prevención
La prevención de la colecistitis consiste en mantener un peso saludable y una dieta equilibrada. También es importante controlar el colesterol.
En caso de obesidad debe perderse peso lentamente de forma progresiva. Algunos científicos también piensan que beber alcohol de forma regular, con moderación y comer nueces puede reducir su riesgo de desarrollar cálculos biliares.
Complicaciones
Las principales complicaciones de la colecistitis son:
-Agrandamiento de la vesícula.
-Infección.
-Necrosis vesicular.
-Perforación de la vesícula.
-peritonitis.
-Pancreatitis.
-Empiema.
-Gangrena.
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