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Comportamiento de lesiones cariosas en molares permanentes en pacientes de 5 a 18 años de edad

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 1. Clasificación de los niños estudiados según edad y sexo. Clínica José Luis Tassendy. Año 2012

Edad  Sexo
Masculino Femenino Total
% % %
5 a 11 años 24 11.2 35 16.3 59 27.4
12 a 14 años 33 15.3 48 22.3 81 37.7
15 a 18 años 32 14.9 43 20.0 75 34.9
Total 89 41.4 126 58.6 215 100

Fuente: Historia Clínica

La caries es una enfermedad infecciosa que ocasiona una destrucción progresiva de la estructura de los dientes. Es también una de las enfermedades más frecuentes de la especie humana. Cuando la caries afecta sólo al esmalte, no produce dolor, si la lesión avanza puede provocar gran destrucción dentaria hasta afectar tejidos profundos del diente.

En nuestro estudio encontramos que en el grupo de 5 a 11 años donde hay comprendido un mayor número de años cumplidos (5, 6, 7, 8, 10 y 11 años) de los tres estudiados, es donde menos niños encontramos con molares afectados por caries respecto a los otros dos grupos etáreos, donde solo incluye 4 posibilidades de años cumplidos en cada uno, lo cual se corresponde con que el brote de los molares permanentes comienza a los 6 años de edad y por tanto en este grupo es donde menos tiempo expuesto han estado estos dientes a los factores de riesgo de la caries dental, en este periodo de la vida aun no corresponde el brote de los segundos molares permanentes.

Tabla 2. Clasificación de los molares afectados por caries en niños de 5 a 18 años. Clínica José Luis Tassendy. Año 2012

Edad Molares afectados por caries
Primeros Segundos Total
% % %
5 a 11 años 28 14.6 0 0.0 28 14.6
12 a 14 años 41 21.4 22 11.5 63 32.8
15 a 18 años 60 31.3 38 19.8 98 51.0
Total 129 67.2 60 31.3 189 98.4

 

El mayor porciento de molares afectados correspondió a los primeros molares permanentes con el 67, 2% del total de molares afectados, los cual se corresponde con una mayor exposición del diente en la cavidad bucal por época normal de brote y que en el grupo de edad 5 a 11 años por lo general son los únicos molares presentes por tanto los únicos susceptibles de enfermar

Tabla 3. Clasificación de lesiones cariosas en molares permanente según su localización y edad del paciente. Clínica José Luis Tassendy. Año 2012

Edad Localización de las caries
Solo de fosas y fisuras Fosas, Fisuras y superficies lisas
% %
5 a 11 años 28 14.6 0 0.0
12 a 14 años 49 25.5 14 7.3
15 a 18 años 40 20.8 58 30.2
Total 117 60.9 72 37.5

Fuente: Historia Clínica

Del total de molares con caries en los pacientes examinados según su localización podemos decir que predominaron las caries de Fosas y Fisuras con 60,9%, siendo el grupo más afectado el de 15-18 años Este grupo resulto ser también el de mayor numero de molares afectados por caries

Al comparar los resultados en relación con la localización más frecuente en nuestra población de estudio, según la Clasificación Internacional de Enfermedades Odontológicas (CIEO), podemos plantear que son similares a un trabajo realizado en un grupo de edad de 12-13 años en Singapur; para ellos, la más frecuente es la que afecta a las Fosas y fisuras; sin embargo difiere de los resultados obtenidos por Nsava J, Padilla M, Becerril C() quienes plantearon que las lesiones severas fueron las más frecuentes.(11)

Tabla 4. Clasificación de los molares permanentes presentes de acuerdo a su estado y edad del paciente estudiado. . Clínica José Luis Tassendy. Año 2012

  Sanos Cariados Total
  % % %
5 a 11 años 90 12.1 8 1.1 118 15.9
12 a 14 años 261 35.2 9 1.2 324 43.7
15 a 18 años 202 27.2 14 1.9 300 40.4
Total 553 74.5 31 4.2 742 100.0
  Obturados Perdidos Total
  % % %
5 a 11 años 20 2.7 0 0.0 118 15.9
12 a 14 años 49 6.6 5 0.7 324 43.7
15 a 18 años 72 9.7 12 1.6 300 40.4
Total 141 19.0 17 2.3 742 100.0

Fuente: Historia Clínica

Teniendo en cuenta el total de molares en los 3 grupos de edades estudiados podemos decir que el mayor porcentaje está en los Sanos con 74,5 %, seguidos por los obturados con 19,0 %, los cariados con 4,2% solo el 2,3% de los molares estaban perdidos o con extracción indicada.

El CPO-D describe numéricamente los resultados del ataque de las caries a los dientes permanentes de un grupo poblacional. Por lo general, se expresa como el promedio de dientes por persona, en la población estudiada. Los resultados obtenidos a pesar de no ser alarmantes- ya que predominan en la muestra los molares sanos en todos los grupos de edades- muestran que las caries, restauraciones y molares perdidos van aumentando con la edad, y es el grupo de 15 a 18 años es el más afectado por la enfermedad. Esta edad, para muchos autores, es el periodo de cambio de la niñez para la adolescencia y, con respecto a la cavidad bucal, está completa la dentición permanente;de ahí la importancia de mantener el primer molar permanente sano en la boca, pues, al ser la llave de la oclusión, cualquier pérdida llevaría a consecuencias fatales en el desarrollo de una oclusión armónica. (12)

Alonso M Montes de Oca C, Martínez Padilla SA plantea que en un estudio realizado sobre el COP-D en primeros molares, según edad, para ambos sexos, había una tendencia clara a aumentar con la edad, que va de CPO-D de 0 a los cinco años, a 2.3 a los doce años. (13)

La implantación progresiva de las medidas preventivas en las edades anteriores, llevaría a que el niño que comienza su adolescencia, tuviera bien arraigado unos hábitos de educación para su salud bucal. El grado de comprensión y desarrollo intelectual, permiten considerar al adolescente como a un adulto joven, pero sin olvidar que es habitual cierta variabilidad en el carácter y las conductas.

RECOMENDACIONES

Evaluar la efectividad de las actividades educativas dirigidas a los niños para el control de los factores de riesgo de la caries dental

BIBLIOGRAFÍA

1- Villa P. Importancia del cuidado de los dientes. Sitio de Internet. [Citada en el 2005].

2- OMS. [Página en internet]. Ginebra. Organización Mundial de la Salud. Nuevo informe sobre salud oral en el mundo; 1997-2003[citada en el 2003]. Disponible en: http //www.who.int/oral hesth/media/en/orh.

3- Fajardo López JA. Algunos factores de riesgo de la enfermedad periodontal en pacientes del Consultorio Nº 16 del Policlínico “Armando García A. Sitio de Internet. [Citada en el 2005]. 2005.

4- Alonso Montes de Oca C, Martínez Padilla SA, Tan Suárez N, Mas Sarabia M. Morbilidad por Caries Dental asociada a factores de riesgo biológico en niños. ISCM “Carlos Juan Finlay”. Clínica Estomatológica Provincial Docente. Camagüey. 2005. Disponible en: http://www.monografias.com/mediakit.

5- Barnes O. Programa de salud real. OMS .Año internacional de la salud bucal. OMS; Ginebra, 1994, p. 24 – 29.

6- Guías Prácticas de Estomatología. Promoción de salud Buco Dental