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El Compromiso Social de la Enfermería para el cuidado profesional

La disciplina de la Enfermería  ha recorrido a lo largo de su historia innumerables situaciones que le han permitido en el momento actual cuestionarse sobre su saber y hacer profesional, que debe de desarrollar en el siglo XXl, el cual se vislumbra complejo para la humanidad, no solo en el aspecto político, económico, cultural, sino que también en la  salud de los individuos.

El papel de la universidad en la formación de enfermeras/os

Se considera que las universidades, al asumir la responsabilidad de formar recursos humanos que den respuesta a las demandas y necesidades de la sociedad, plantea en sus planes y programas de estudios estrategias encaminadas a soluciones de problemas actuales y futuros con conocimientos teóricos, técnicos ,y  de investigación todos ellos en un marco de responsabilidad social que conlleva necesariamente al estudio de la ética, sin embargo pareciera que la búsqueda de la excelencia clínica en el caso particular de la Enfermería, para mejorar la gestión del cuidado y de los sistemas de salud nos apartamos de la propia esencia del cuidado que tiene que ver con los dilemas éticos a los que se enfrentan cotidianamente. De ahí  surge la necesidad de replantear cual es nuestro papel, actual y futuro ante la turbulencia que vive la humanidad, para lograr la satisfacción de los individuos que requieren del servicio de Enfermería, pero también de la propia enfermera/o.

Los servicios de Salud y la responsabilidad social

Los cambios en la forma de organizar y de estructurar los servicios de  salud no modifican las expectativas de la sociedad acerca de los profesionales de salud. Ellos siguen teniendo la misma obligación moral de siempre: buscar la excelencia, tender hacia ella. Lo que cambia es la vía para lograrla que es distinta de épocas anteriores, y que pasa no solo por la búsqueda del beneficio del paciente, sino también por la gestión eficaz, eficiente y efectiva de los recursos. (Campos E, 2007, p.121)

En México, el Sector Salud se encuentra organizado por niveles de atención, es decir:

El primer nivel de atención,  en donde se atienden problemas de salud que en su mayoría son afecciones prevenibles, a través de educación para la salud y control del padecimiento, como por ejemplo la diabetes, hipertensión, entre otros. Este nivel se responsabiliza principalmente de la promoción y bienestar de la salud.

El segundo nivel de atención, atiende enfermedades crónico – degenerativas en áreas hospitalarias, estas divididas por especialidades: medicina interna, cirugía, pediatría y gineco-obstetricia, también promueve a través de la medicina preventiva mayor bienestar para los pacientes y sus familias.

El tercer nivel considerado de alta especialidad e investigación, trata patologías específicas en donde el individuo requiere alta tecnología para su tratamiento.

La atención para la salud de la sociedad mexicana requiere de una serie de vínculos con los profesionales de la salud y otros profesionales para procurar su bienestar. La Enfermería eje central del cuidado de los individuos, participa en los tres niveles de atención,  con compromisos precisos,  sin embargo el cuidado profesional exige que las unidades de atención asuman también valores y compromisos que tiendan a una ética en el cuidado de la salud. Así mismo  los profesionales de la salud se enfrentan a los cambios originados por el uso de nuevas tecnologías, la eficiencia, los costos de la atención y todo ello que de alguna manera se verá afectado en los cuidados profesionales y en la toma de decisiones para la atención.

Por otro lado las instituciones de salud privadas tienen como prioridad en su misión y visión contemplar también la eficiencia y eficacia para establecer los costos-beneficio, la gestión se ve modificada,  por ejemplo, el control de medicamentos, material de consumo del paciente, por otro lado la incorporación de  nuevos modelos tecnológicos como los expedientes clínicos electrónicos, laboratorios clínicos, entre otros. La suma de estos elementos señalados impacta el ejercicio profesional de la Enfermería, lo que conlleva a modificaciones en su actuar, tanto para el hospital privado, como para el tipo de pacientes que  atienden.

Por lo tanto el sector público y privado que brindan atención médica, se encuentran inmersos en un nuevo paradigma, con una nueva función social relacionada con los costos-beneficios de la salud.

Las organizaciones internacionales y nacionales y su compromiso social

El concepto de responsabilidad social en Enfermería conlleva un compromiso que asumen enfermeras/os en contribuir a una mejor calidad de vida del individuo, familia y comunidad, para tal fin existen en la profesión principios y valores en el marco de la ética profesional. Para el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), el cual rige la normatividad de la profesión, establece en el Código Deontológico para la profesión de Enfermería (2012) las bases del actuar de este profesional, con respecto a su responsabilidad social. De tal suerte este señala que las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. (Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermeras, 2012, p.2)

Código de ética para las enfermeras y los enfermeros en México

Este hace explícitos los propósitos primordiales, los valores y obligaciones de la profesión. Tiene como función tocar y despertar la conciencia del profesionista para que el ejercicio profesional se constituya en un ámbito de legitimidad y autenticidad en beneficio de la sociedad, al combatir la deshonestidad en la práctica profesional, sin perjuicio de las normas jurídicas plasmadas en las leyes que regulan el ejercicio de todas las profesiones, (Código de ética para las enfermeras y los enfermeros en México, p.1).

Es importante comentar  la diferencia entre deontología y ética, en ambas se definen reglas; sin embargo a la deontología se le relaciona con los deberes y obligaciones en el ejercicio de una profesión y como la búsqueda de las exigencias éticas. El código de ética,  es precisamente la dignidad ontológica o constitutiva de la persona.  La ética para Enfermería solicita de sus profesionales, convicciones acerca de la dignidad humana, y que proporcione atención personalizada y humanizada, en un ejercicio de la profesión de constante interacción con la persona, concepto clave en la definición y práctica de la Enfermería, Código de ética para las enfermeras y los enfermeros en México.  Así mismo podríamos señalar la existencia del Decálogo del Código de ética para las enfermeras y los enfermeros de México, que establece: respeto, protección, secrecía, seguridad, compromiso para con el paciente como procurar también el desarrollo de la profesión. (p 19)

Como se observa en organismos internacionales y nacionales es menester del profesional   de Enfermería,  salvaguardar el modelo de atención que éticamente es inherente a la profesión, sin embargo los derechos a la salud y una atención humanizada se ve afectada,  si el Estado  no cuenta con voluntad política para respetar y hacer respetar dichos derechos que también se manifiestan en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

Conclusiones

Se considera que el tema es de alcance relevante para nuestros días y para el futuro de la disciplina. Los momentos difíciles por el que atraviesa las sociedades y en particular nuestro país, requiere de una reflexión profunda del actuar como ciudadanos y profesionales, en la tarea de prestar un cuidado humanizado y de calidad. Nos enfrentamos a dilemas éticos que van más  allá del simple discurso del deber ser, y más que implementar estrategias e indicadores de salud, mientras no exista equidad en las relaciones humanas para prestar servicios de salud y una verdadera trasformación de estos, la retórica seguirá su curso en menos cavo de la población.

Es importante resaltar que a partir diferentes escenarios, en la profesión de Enfermería desde siempre, ha existido la preocupación de coadyuvar en el bienestar de las personas para mejorar su salud, pero también es cierto que se requiere de sumar esfuerzos y compromiso con todos los actores que se encuentran inmersos en la toma de decisiones sobre la importancia de una sociedad más justa e igualitaria. Para tal fin la participación de la sociedad civil es indispensable a través de una mejor formación académica e información sobre los derechos para  contribuir en la regulación del sistema de salud.

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