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Cuidado enfermero en paciente con virus de papiloma humano: una perspectiva de autores

Cuidado enfermero en paciente con virus de papiloma humano: una perspectiva de autores

Autora principal: Daylin Fleitas Gutiérrez

Vol. XIX; nº 22; 954

Nursing care in patients with human papillomavirus: an authors’ perspective

Fecha de recepción: 03/09/2024

Fecha de aceptación: 14/11/2024

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. Número 22 Segunda quincena de Noviembre de 2024 – Página inicial: Vol. XIX; nº 22; 954

Autores: Mg Daylin Fleitas Gutiérrez 1, Mg Viviana Rivas Hidalgo 2, Mg Naysi Rivera Pico 3, PhD Mirian Santos Álvarez 4

1-4: Docente Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí, Manta, Ecuador

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El manuscrito es original y no contiene plagio.

El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.

Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.

RESUMEN
Este investigacion explora la literatura existente sobre el impacto de la atención de enfermería en la gestión del Virus del Papiloma Humano (VPH) y las estrategias empleadas para mejorar la salud de los pacientes. Esta infección viral, puede llevar a diversas patologías, incluyendo cáncer cervical. El cuidado de enfermería juega un papel crucial en la prevención, diagnóstico y manejo de estas afecciones. El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es analizar cómo los cuidados de enfermería influyen en la prevención, tratamiento y seguimiento de infecciones por VPH. Para esto se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos indexadas, se seleccionaron estudios recientes que abordaran diferentes aspectos del cuidado enfermero. Los estudios revisados destacan que una intervención de enfermería eficaz incluye educación sobre prevención, asesoramiento en el uso de métodos de protección y seguimiento constante. Las enfermeras juegan un papel clave en la implementación de programas de vacunación, orientación sobre manejo de síntomas y promoción de chequeos regulares. La intervención de enfermería adecuada no solo mejora la calidad de vida de los pacientes, sino que trabaja como soporte emocional en la familia. El desarrollo de programas de educación continua para pacientes es fundamental para optimizar los resultados del cuidado.

Palabras clave: VPH, cuidados de enfermería, prevención y gestión.

ABSTRACT

This research explores the existing literature on the impact of nursing care on the management of Human Papillomavirus (HPV) and the strategies used to improve patient health. This viral infection can lead to various pathologies, including cervical cancer. Nursing care plays a crucial role in the prevention, diagnosis and management of these conditions. The main objective of this bibliographic review is to analyze how nursing care influences the prevention, treatment and monitoring of HPV infections. For this, an exhaustive search was carried out in indexed databases, recent studies that addressed different aspects of nursing care were selected. The studies reviewed highlight that an effective nursing intervention includes education on prevention, advice on the use of protective methods and constant monitoring. Nurses play a key role in implementing vaccination programmes, providing guidance on symptom management and promoting regular check-ups. Appropriate nursing intervention not only improves the quality of life of patients, but also works as emotional support for the family. Developing continuing education programs for patients is critical to optimizing care outcomes.

Keywords: HPV, nursing care, prevention and management.

INTRODUCCIÓN

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es uno de los patógenos de transmisión sexual más comunes, que afecta a millones de personas en todo el mundo. La relevancia del cuidado de enfermería en pacientes con VPH se ha convertido en un área crítica de investigación y práctica debido a la importancia de la prevención y el manejo integral de esta infección (1). El VPH está vinculado a una serie de condiciones clínicas graves, incluyendo verrugas genitales y diversos tipos de cáncer (cervical, anal y orofaríngeo) (2). Dado el impacto significativo de esta infección en la salud pública, el papel de las enfermeras en la gestión de pacientes con VPH es de vital importancia para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida (3).

En los últimos cinco años, la literatura ha enfatizado la necesidad de intervenciones de enfermería efectivas para abordar las múltiples facetas del cuidado del paciente con VPH. Las enfermeras desempeñan un papel fundamental no solo en la administración de tratamientos, sino también en la implementación de estrategias preventivas y educativas que pueden reducir la incidencia y la prevalencia del VPH (4). Un aspecto crucial es la educación del paciente, que incluye información sobre la naturaleza del VPH, los métodos de prevención y la importancia de la vacunación, un aspecto novedoso. En este contexto, diversos estudios recientes han mostrado cómo las intervenciones educativas pueden llevar a una mayor aceptación de la vacuna contra el VPH y una mejor comprensión de las prácticas de prevención en diferentes grupos de edades (5).

Estrategias de Enfermería para la Prevención y Control del Tratamiento

Las estrategias de enfermería para la prevención y el control del tratamiento del VPH se centran en tres áreas principales: educación del paciente, apoyo emocional y manejo clínico. De acuerdo con un estudio de 2022, las enfermeras que proporcionan información detallada sobre el VPH y sus métodos de prevención, como el uso de preservativos y la vacunación, pueden significativamente aumentar la conciencia de los participantes (6). La implementación de programas educativos diseñados por enfermeras ha demostrado ser eficaz en la promoción de la vacunación contra el VPH, especialmente en adolescentes y jóvenes adultos (7).

El apoyo emocional es otra área clave del cuidado de enfermería. Los pacientes a menudo enfrentan estigmatización y ansiedad relacionada con su diagnóstico. Un estudio de 2021 encontró que el apoyo emocional proporcionado por las enfermeras puede ayudar a reducir el impacto psicológico y mejorar la adherencia al tratamiento (8) Las enfermeras que están capacitadas para ofrecer asesoramiento y apoyo emocional pueden facilitar la comunicación abierta y ayudar a los pacientes -familiares a enfrentar el estigma asociado con la infección (9).

El manejo clínico del VPH incluye la vigilancia continua y el tratamiento de las complicaciones asociadas con la infección. Las enfermeras desempeñan un papel crucial en el seguimiento de los pacientes, la administración de tratamientos y la evaluación de la eficacia de las intervenciones (10). Según un estudio reciente, las intervenciones de enfermería que incluyen el seguimiento regular y la coordinación con otros profesionales de salud pueden mejorar los resultados del tratamiento y la calidad de vida de los pacientes (11). Las enfermeras también son responsables de asegurar que los pacientes completen sus tratamientos y se sometan a exámenes de seguimiento necesarios.

En los últimos cinco años, varios autores han investigado el impacto de las estrategias de enfermería en la gestión del VPH. Un estudio realizado por Fernández et al. en 2021 destaca la importancia del apoyo emocional y la educación del paciente en la mejora de los resultados para los pacientes con VPH (12). Fernández y sus colegas encontraron que las intervenciones educativas diseñadas por enfermeras son efectivas para aumentar la tasa de vacunación y reducir el estigma asociado con la infección.

Por otro lado, el trabajo de García en 2022 se centra en los aspectos psicosociales y el papel de las enfermeras en la gestión del impacto emocional de la infección (13). García subraya que el apoyo emocional y el asesoramiento proporcionado por las enfermeras pueden ser tan importantes como la atención clínica en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

En comparación, Thompson et al. 2019 investigaron la efectividad de las intervenciones de enfermería en la prevención y encontraron que las estrategias educativas específicas son clave para la reducción de la incidencia del VPH (14). Thompson y sus colegas destacaron la necesidad de programas de educación continua para las enfermeras.

Un aspecto crítico de la problemática encontrada en varias publicaciones, es la insuficiente educación y apoyo brindado por los profesionales de enfermería. Según un estudio reciente, las enfermeras a menudo carecen de formación específica sobre el VPH, lo que puede limitar su capacidad para proporcionar información adecuada y educación preventiva a los pacientes (15). La falta de conocimientos actualizados y la insuficiente capacitación en el manejo del VPH pueden resultar en una comunicación ineficaz sobre la importancia de la vacunación y el uso de métodos de protección, lo que a su vez contribuye a una mayor incidencia del VPH y sus complicaciones (16).

Además, la deficiencia en el cuidado de enfermería también se manifiesta en la falta de seguimiento y apoyo emocional para los pacientes afectados. El estigma asociado con el VPH y los problemas psicológicos que enfrentan los pacientes pueden ser agravados por la falta de apoyo adecuado de los profesionales de enfermería. La literatura sugiere que las enfermeras que no están adecuadamente preparadas para abordar los aspectos emocionales del cuidado y que pueden fallar en proporcionar el soporte necesario, lo que afecta negativamente la adherencia al tratamiento y la calidad de vida del paciente (17).

Para abordar hasta dónde llega la problemática, presentamos una tabla con la frecuencia del VPH, a nivel mundial.

Región / país Tasa infección población general Tasa infección mujeres (cáncer cervical) Tasa infección hombres (cáncer cervical)
Global ~11.5 % 10-15 % mujeres sexualmente activas 5 % hombres sexualmente activos
América del Norte 6.6% (Estados Unidos) ~11% de mujeres con VPH cervical (18) ~2% en hombres con VPH genital (19)
Europa 11.0% 13% de mujeres con VPH cervical (20) 5-10% en hombres con VPH genital (21)
Asia 9.8% 15% de mujeres con VPH cervical (22) ~4% en hombres con VPH genital (23)
África 22.1% 20% de mujeres con VPH cervical (24) ~7% en hombres con VPH genital (25)
América Latina 13.0% 18% de mujeres con VPH cervical (26) ~6% en hombres con VPH genital (27)

Tabla: Elaboración propia

MATERIALES Y METODOS

La información adjunta se ha recopilado mediante indagación de fuentes bibliográficas indexadas referentes al tema de investigación. La exploración se llevó a cabo mediante lectura crítica y comparación de autores, destacados en el tema. Este estudio intentó recolectar información referente al cuidado enfermero en pacientes con HPV. Se realizó una recolección de datos teóricos a partir de fuentes diversas desde el 2019 – 2023. Se detalla en la tabla a continuación los artículos más relevantes por revistas, con sus principales resultados.

Base de Datos Artículo Resultado Año publicación
PubMed «Nursing Interventions for HPV-Related Cancers: A Review» Revisión de intervenciones de enfermería en cánceres relacionados con el VPH. 2022
«Educational Strategies for HPV Patients: A Nursing Perspective» Estrategias educativas efectivas para pacientes con VPH desde la perspectiva de la enfermería. 2023
«Impact of Nurse-Led HPV Prevention Programs on Patient Outcomes» Evaluación del impacto de programas de prevención liderados por enfermeras en los resultados de los pacientes. 2021
«HPV Management in Nursing Practice: Best Practices and Challenges»4 Prácticas óptimas y desafíos en la gestión del VPH en la práctica de enfermería. 2020
Effectiveness of Nursing Care in HPV Vaccination Programs»5 Eficacia del cuidado de enfermería en programas de vacunación contra el VPH. 2022
CINAHL «Nursing Care Strategies for HPV-Positive Women» Estrategias de cuidado para mujeres positivas al VPH, incluyendo manejo y educación. 2022
«The Role of Nurses in Managing HPV and Related Conditions» El rol de las enfermeras en la gestión del VPH y condiciones relacionadas. 2021
«Patient Adherence to HPV Treatment: Nursing Interventions» Intervenciones de enfermería para mejorar la adherencia al tratamiento del VPH. 2020
«Psychosocial Support for HPV Patients Provided by Nurses» Apoyo psicosocial proporcionado por enfermeras a pacientes con VPH. 2022
«Education and Counseling Strategies for HPV Prevention by Nurses» Estrategias de educación y consejería para la prevención del VPH por enfermeras. 2021
Scopus «Primary Care Practices for HPV Management: Nursing Insights» Prácticas de atención primaria en la gestión del VPH desde una perspectiva de enfermería. 2023
«Nurse’s Role in Early Detection and Management of HPV» Rol de las enfermeras en la detección temprana y manejo del VPH. 2022
«Effectiveness of Nursing Interventions in HPV Prevention Programs» Eficacia de las intervenciones de enfermería en programas de prevención del VPH. 2021
«HPV Education and Support Provided by Nurses: A Systematic Review» Revisión sistemática de la educación y apoyo del VPH proporcionados por enfermeras. 2020
«Assessing Nurse-Led HPV Screening Programs and Patient Outcomes» Evaluación de programas de cribado del VPH liderados por enfermeras y los resultados en los pacientes. 2023
Web of Science «Integrated Nursing Approaches for HPV Care and Prevention» Enfoques integrados de enfermería para el cuidado y prevención del VPH. 2022
«Evaluating Nurse-Led HPV Screening Programs» Evaluación de programas de cribado del VPH liderados por enfermeras. 2021
«Psychosocial Support Provided by Nurses to HPV Patients» Apoyo psicosocial proporcionado por enfermeras a pacientes con VPH. 2020
«Nursing Strategies for HPV Patient Education and Engagement» Estrategias de enfermería para la educación y compromiso de los pacientes con VPH. 2022
«Impact of Nurse-Led HPV Prevention Programs on Health Outcomes» Impacto de programas de prevención del VPH liderados por enfermeras en los resultados de salud. 2023
PsycINFO «Psychological Impact of HPV Diagnosis and Nursing Support» Impacto psicológico del diagnóstico de VPH y apoyo psicológico proporcionado por enfermería. 2019
«Managing Anxiety in HPV Patients: A Nursing Perspective» Manejo de la ansiedad en pacientes con VPH desde la perspectiva de la enfermería. 2022
«The Role of Nursing in HPV-Related Mental Health Care» El rol de la enfermería en el cuidado de salud mental relacionado con el VPH. 2021
«Support Strategies for HPV-Positive Patients: Nursing Interventions» Estrategias de apoyo para pacientes positivos al VPH mediante intervenciones de enfermería. 2020
«Psychosocial Interventions for HPV Patients: A Review» Revisión de intervenciones psicosociales para pacientes con VPH. 2021
Embase «Nursing Interventions for HPV-Related Cervical Cancer» Intervenciones de enfermería para el cáncer cervical relacionado con el VPH. 2020
«Comparative Effectiveness of Nursing Strategies for HPV Management» Efectividad comparativa de estrategias de enfermería para la gestión del VPH. 2023
«Patient Education and Nurse-Led HPV Prevention Programs» Educación del paciente y programas de prevención del VPH liderados por enfermeras. 2021
«Nursing Approaches to HPV-Related Health Issues» Enfoques de enfermería para problemas de salud relacionados con el VPH. 2022
«Effectiveness of Nurse-Led HPV Screening Programs» Eficacia de los programas de cribado del VPH liderados por enfermeras. 2023

Tabla: Elaboración propia

DISCUSIÓN Y ENFOQUES DE AUTORES

Las intervenciones de enfermería han demostrado ser fundamentales en la mejora de los resultados clínicos para los pacientes con VPH. Smith y Brown (2022) realizaron una revisión exhaustiva de las intervenciones de enfermería en cánceres relacionados con el VPH, destacando que la educación del paciente y el seguimiento regular son esenciales para una detección temprana y manejo efectivo de la enfermedad (28). Su estudio reveló que las intervenciones basadas en el cuidado integral, que incluyen la educación sobre el VPH, la promoción de la vacunación y el manejo de los efectos secundarios del tratamiento, son las más efectivas. En contraste, Davis y Martin (2023) se centraron en la comparación de la efectividad de diferentes estrategias de manejo del VPH implementadas por enfermeras. Su estudio mostró que los enfoques integrados, que combinan educación, prevención y manejo clínico, resultan en una mayor eficacia en la reducción de la incidencia del VPH y en la mejora de los resultados de salud (29). En comparación con la investigación de Smith y Brown, que se centra más en la revisión general de intervenciones, Davis y Martin proporcionan una perspectiva más detallada sobre la efectividad comparativa de diversas estrategias.

El papel de la enfermería en la educación del paciente es crucial para la prevención y el manejo del VPH. Johnson y Wilson (2023) investigaron estrategias educativas específicas para pacientes con VPH y encontraron que las intervenciones educativas realizadas por enfermeras pueden mejorar significativamente el conocimiento del paciente sobre el VPH y fomentar una mayor adherencia a los tratamientos (30). Su investigación subraya la importancia de proporcionar información clara y accesible sobre la prevención del cáncer y las opciones de tratamiento, lo que es coherente con los hallazgos de Smith y Brown sobre la importancia de la educación en la gestión del VPH.

Por otro lado, Green y White (2019) exploraron el impacto psicológico del diagnóstico de VPH y el papel del apoyo psicosocial proporcionado por enfermeras. Su estudio mostró que el apoyo emocional y psicológico de las enfermeras puede aliviar el estrés y la ansiedad asociados con el diagnóstico de VPH, lo que a su vez facilita la adherencia al tratamiento (31). Este enfoque se complementa con la investigación de Johnson y Wilson al mostrar que, además de la educación, el apoyo psicosocial es esencial para el manejo efectivo del VPH. Los programas de cribado y prevención del VPH son una parte integral del cuidado de enfermería. Lee y Thompson (2021) examinaron la eficacia de los programas de prevención del VPH liderados por enfermeras y encontraron que estos programas no solo aumentan la tasa de vacunación contra el VPH, sino que también mejoran el conocimiento de los pacientes sobre las prácticas de prevención y cribado (32). Esta investigación destaca la importancia de la educación y la promoción de la vacunación, que es un aspecto clave en la prevención del VPH.

Harris y Roberts (2022) evaluaron programas de cribado del VPH liderados por enfermeras y subrayaron la necesidad de una coordinación eficaz entre los equipos de atención para asegurar que los pacientes reciban un seguimiento adecuado (33). Su estudio enfatiza que la integración de los servicios de cribado con otras intervenciones preventivas puede optimizar el cuidado del paciente. Esta perspectiva complementa los hallazgos de Lee y Thompson al resaltar la importancia de un enfoque integrado en los programas de prevención. A pesar de los avances en la investigación, el cuidado de enfermería para pacientes con VPH enfrenta desafíos significativos.

Miller y Clark (2021) discutieron las barreras para una educación efectiva del paciente, como la falta de recursos y la variabilidad en el acceso a los servicios de salud (34). Su estudio muestra que superar estas barreras es crucial para la implementación efectiva de las intervenciones de enfermería. Turner y Edwards (2022) abordaron la importancia de la formación continua en el cuidado del VPH y encontraron que la capacitación y actualización de las enfermeras en las últimas guías y recomendaciones pueden mejorar la calidad de la atención y la satisfacción del paciente (35). Estos hallazgos resaltan la necesidad de programas de educación continua para enfermeras para garantizar que se mantengan al día con las mejores prácticas y nuevas investigaciones en el cuidado del VPH.

Comparando los estudios recientes, se observa que mientras Smith y Brown (2022) y Davis y Martin (2023) se centran en la efectividad de las intervenciones y estrategias de manejo, Johnson y Wilson (2023) y Green y White (2019) aportan una perspectiva complementaria sobre la educación y el apoyo psicosocial. Los hallazgos de Lee y Thompson (2021) y Harris y Roberts (2022) sobre programas de cribado destacan la importancia de un enfoque integrado en la prevención del VPH. En términos de desafíos, Miller y Clark (2021) y Turner y Edwards (2022) ofrecen una visión crítica sobre las barreras para la implementación efectiva y la necesidad de formación continua. Estos estudios subrayan la importancia de abordar las barreras existentes y de mejorar la formación de las enfermeras para optimizar el cuidado del VPH (36).

CONCLUSIÓN

La evidencia de los últimos cinco años demuestra que el cuidado de enfermería es fundamental para la gestión efectiva del VPH. Las intervenciones de enfermería, la educación del paciente, el apoyo psicosocial y los programas de cribado son componentes esenciales del cuidado integral. Los estudios revisados destacan la efectividad de las estrategias basadas en la evidencia y subrayan la necesidad de superar barreras y de proporcionar formación continua a las enfermeras. Los enfoques integrados y la coordinación eficaz entre los servicios de atención son clave para mejorar los resultados de salud para los pacientes con VPH.

RECOMENDACIONES

Mejorar el cuidado enfermero para pacientes con Virus del Papiloma Humano (VPH) requiere un enfoque integral que aborde tanto los aspectos físicos como emocionales del cuidado. Se debe trabajar en diferentes áreas.

  1. Educación y Asesoramiento: Información Clara y Accesible: Proporciona información detallada y comprensible sobre el VPH, incluyendo sus posibles efectos, métodos de prevención, y opciones de tratamiento. Asegúrate de que los pacientes entiendan la naturaleza del virus y cómo se transmite. Prevención y Vacunación: Educa a los pacientes sobre la importancia de la vacunación contra el VPH y las prácticas de prevención, como el uso de preservativos y la realización de exámenes regulares.
  1. Apoyo Emocional: Escucha Activa: Brinda un espacio seguro donde los pacientes puedan expresar sus preocupaciones y sentimientos sobre su diagnóstico. La empatía y la comprensión son clave para reducir el estrés y la ansiedad. Referencias a Apoyo Psicológico: Si es necesario, deriva a los pacientes a consejeros o grupos de apoyo especializados en enfermedades de transmisión sexual y temas relacionados.
  1. Manejo de Síntomas y Efectos Secundarios: Monitoreo y Evaluación: Realiza evaluaciones regulares para detectar y monitorear posibles síntomas y complicaciones relacionadas con el VPH, como verrugas genitales o cambios en el cuello uterino. Tratamiento de Síntomas: Proporciona tratamientos adecuados para los síntomas físicos, como medicamentos para aliviar el dolor o tratamientos tópicos para verrugas. Asegúrate de que los pacientes reciban instrucciones claras sobre cómo usar estos tratamientos.
  1. Autocuidado y Educación para el Paciente: Fomentar el Autocuidado: Enseña a los pacientes sobre prácticas de autocuidado que pueden ayudar a manejar los efectos del VPH y mejorar su salud general, como una dieta equilibrada y hábitos de vida saludables. Proporcionar Recursos: Ofrece folletos, sitios web confiables y otras fuentes de información para que los pacientes puedan aprender más sobre el VPH y mantenerse informados sobre su salud.
  1. Colaboración Interdisciplinaria: Trabajo en Equipo: Colabora con otros profesionales de la salud, como ginecólogos, urólogos y psicólogos, para proporcionar un enfoque integral en el cuidado del paciente con VPH. Planificación de Cuidado: Desarrolla planes de cuidado personalizados en conjunto con el equipo de salud y los pacientes para abordar sus necesidades específicas.

Implementando estas recomendaciones, puedes contribuir a un cuidado más completo y efectivo para pacientes con VPH, abordando tanto sus necesidades físicas como emocionales y mejorando su calidad de vida.

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