Proceso de cuidados de Enfermería a puérpera con un diagnóstico de síndrome de HELLP fundamentado en la teoría de Dorotea Orem
RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue Aplicar el Proceso de Cuidados de Enfermería fundamentado en la teoría de Dorothea Orem, a una puérpera con diagnóstico de Síndrome de Hellp, hospitalizada en la unidad de Maternidad, del IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta”, de Maracay, Estado Aragua. Metodológicamente correspondió a un estudio de caso, en el cual se aplica como método de recolección de información la entrevista, en la cual se realiza la valoración de patrones funcionales de Marjory Gordon, y la valoración física de manera sistemática, la cual permitió la recolección de datos subjetivos y objetivos, logrando así la identificación de problemas de salud existentes, y posterior a esta la elaboración de planes de cuidados de Enfermería individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas de la preescolar.
Proceso de cuidados de Enfermería a puérpera con un diagnóstico de síndrome de HELLP fundamentado en la teoría de Dorotea Orem
Asesora: Profa.: Montero Leida
Autora: T.S.U Antonieta Nava. Técnica Superior Universitaria egresada Escuela de Enfermería Dra. Gladys Román de Cisneros de la Universidad de Carabobo, extensión Aragua
Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Enfermería Dra. “Gladys Román de Cisneros”. Extensión Aragua- La Morita. Asignatura: Residencias Programadas
En conclusión, se puede decir que la Neumonía Bilateral es una de las primeras causas de hospitalización en mujeres Post Parto o Post Cesareadas, y trae consigo una serie de complicaciones, es por ello que el personal de Enfermería debe prestarle el cuidado oportuno, eficaz y de calidad a la puérpera durante la estadía hospitalaria para la prevención de los síntomas de la enfermedad, y de tal manera se lograra el bienestar biopsicosocial de la puérpera. Por lo que se recomienda al personal de Enfermería plantear proyectos de investigación que permitan estudiar, identificar y disminuir los factores de riesgo que ocasionen la aparición de este tipo de enfermedad, y así contribuir a la disminución de las misma, de igual manera se recomienda explicar a los pacientes y familiares previo al ingreso y egreso, los aspectos relacionados con la patología, tratamiento, y prevención de la misma.
Palabras clave: Síndrome de HELLP, Preeclampsia, Cuidados de Enfermería.
ABSTRACT
The aim of this study was to apply the Nursing Care Process based on the theory of Dorothea Orem, one puerperal diagnosed with HELLP syndrome, hospitalized in the maternity unit, IVSS «Dr. José María Carabaño Tosta», in Maracay, Aragua State. Methodologically corresponded to a case study, which is applied as a data collection method the interview, in which assessment is carried Marjory Gordon’s functional patterns, and physical assessment in a systematic manner, which allowed the collection of subjective and objective data, thus identifying existing health problems, and after that the development of nursing care plans that cover individual needs and problems of the preschool. In conclusion we can say that the Bilateral Pneumonia is one of the leading causes of hospitalization in women Postpartum or Post cesarean, and brings with it a number of complications, which is why nurses should pay timely care, effective and the puerperal quality during the hospital stay to prevent the symptoms of the disease, and so welfare is achieved puerperal biopsychosocial. As nursing staff recommends research projects raise for the study, identify and reduce risk factors that cause the occurrence of this type of disease, and thus contribute to the reduction of it, just as it should be explained to patients and families prior to entry and exit, the aspects related to the pathology, treatment, and prevention of the same.
Keywords: HELLP syndrome, preeclampsia, Nursing Care.
Introducción
El embarazo o gravidez (del latín gravitas), es el período que transcurre desde el momento de la fecundación entre la implantación en el útero del cigoto. El término gestación hace referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. En teoría, la gestación es del feto y el embarazo es de la mujer, El embarazo tiene una duración de 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). (1)
La mayor parte de las mujeres experimentan embarazos y partos normales y libres de complicaciones, sin embargo, es útil saber cuáles son los problemas médicos graves que afectan con más frecuencia a las embarazadas, entre ellos los trastornos hipertensivos del embarazo donde encontramos la preeclampsia que no es más que. La proteinuria es mayor de 300 miligramos por litro de orina en 24 horas y el edema con fóvea después de 12 horas de reposo en cama. La etiología es desconocida, sin embargo señalan un trastorno de la invasión trofoblástica como principal factor. (2)
Una de las complicaciones que se pueden mencionar derivada de la anterior es la eclampsia que corresponde a trastornos convulsivos, obnubilación, confusión, estupor o coma usualmente en relación a la preeclampsia, puede aparecer durante el embarazo , parto o puerperio y se asocia a hipoxia, isquemia, hemorragia, vasoespasmo, edema cerebral y encefalopatía Hipertensiva. (2)
La complicación más severa de los T.H.E encontramos el síndrome de HELLP el cual consiste en una entidad clínica caracterizada por hemolisis (H), elevación de las enzimas hepáticas (EL) y disminución del recuento plaquetario (LP). Usualmente el síndrome se presenta en pacientes gestantes con preeclampsia y la mayoría de los autores lo consideran una complicación de esta; la paciente con este síndrome suele presentar malestar general y dolor epigástrico o hipocondrio derecho, aumento excesivo de peso y edema generalizado. Concomitante se puede presentar hipertensión y proteinuria además de dolor abdominal difuso, ictericia, hematuria y otras hemorragias. (2)
Múltiples son las investigaciones que se han efectuado para estudiar esta complicación durante el embarazo podemos citar, una investigación titulada, Síndrome HELLP en la Maternidad del Hospital «Dr. Adolfo Prince Lara», el cual se realizo a través de un estudio retrospectivo y descriptivo de 19 pacientes con diagnóstico de síndrome HELLP desde enero 1998 hasta septiembre 1999, el cual obtuvo una incidencia de 0,27% sobre el total de nacidos vivos en el período de estudio. El grupo de edad