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Cuidados enfermeros en quirófano

descansar

La paciente suele dormir unas 8 o 9 horas al día con un sueño reparador, sin embargo dice que en ocasiones se despierta en la noche varias veces por la intervención futura.

ALTERADA

  1. Vestirse y desnudarse

La paciente elige por sí sola la ropa adecuada para el tiempo, además es capaz de vestirse y desvestirse sin ayuda.

NO ALTERADA

  1. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales

La paciente presenta una temperatura de 37º C dentro de los límites normales, nos dice que en ocasiones es muy friolera.

NO ALTERADA

  1. Estar limpio y aseado y proteger los tegumentos

La paciente es capaz de realizar por si sola y sin ayuda la función de autocuidado, presenta la piel, dientes y cabello limpios, además presenta un buen estado de senos y genitales externos.

NO ALTERADA

  1. Evitar los peligros

Presenta un estado de conciencia normal, además no presenta ningún tipo de alergia conocida

NO ALTERADA

  1. Comunicarse con los semejantes

No presenta ningún tipo de dificultad en el habla o la comunicación, es capaz de comunicarse con eficacia con los demás, no presenta problemas visuales o auditivos.

NO ALTERADA

  1. Actuar según sus creencias y valores

La paciente actúa según sus valores además nos comenta que es cristiana, pero que no acude mucho a misa.

NO ALTERADA

  1. Autorrealización

De manera general siempre consigue lo que quiere, sin embargo nos comenta que a veces se siente triste por no tener hijos.

ALTERADA

  1. Distraerse

A la paciente le gusta coser ver la televisión, casi todos los fines de semana sale al parque, también dice que le gusta jugar a las cartas

NO ALTERADA

  1. Aprender

Es capaz de aprender todas las indicaciones que le dan y comprende el proceso que se le va a realizar explicado por la enfermera, además demanda información sobre la misma.

Sin embargo no conoce el proceso al que va a ser sometida por lo que presenta esta necesidad alterada

ALTERADA

  1. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  • Analítica
  • Radiografía de tórax
  • Colonoscopia
  • Biopsia
  • TAC abdominal
  • Resonancia magnética pélvica
  1. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Preoperatorio:

Augmentine

Intraoperatorio

  • Ultiva.
  • Fentanec
  • Propofol.
  • Suero fisiológico
  • Solución Ringer lactato
  • Atropina,
  • Naropin,

Postoperatorio

Naropin

  1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

En el preoperatorio

  • Deterioro del patrón del sueño.
  • Ansiedad
  • Conocimientos deficientes

En el intraoperatorio

  • Riesgo de lesión peri operatoria
  • Riesgo de infección
  • Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos.

En el postoperatorio

  • Dolor agudo.
  1. OBJETIVOS DE ENFERMERÍA

En el preoperatorio:

  • (1402) Autocontrol de la ansiedad

 -(140204) Busca de información para reducir la ansiedad

 -(140216) Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad

 -(140217) Controla la respuesta de la ansiedad

  • (0003) Descanso.

 -(000301) Tiempo de descanso

 -(000302) Patrón de descanso

 -(000303) Calidad de descanso

  • (0004) Sueño

 -(000401) Horas de sueño

 -(000403) Patrón del sueño

 -(000404) Calidad de sueño

  • (1813) Conocimiento del régimen terapéutico

 –(181301) Descripción de la justificación del régimen terapéutico

 -(181304) Descripción de los efectos esperados del tratamiento

En el intraoperatorio.