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Caso Clínico. Proceso para el establecimiento de diagnósticos de Enfermería desde la perspectiva de Virginia Henderson

  • Su nivel de glucosa es de 130mg/dl (es mejorable)
  • Refiere que su tensión arterial ronda los 180/80 mm Hg

–  Admite dormir mal porque dice que cuando llega a la cama no tiene sueño. “Estoy toda la tarde sola. Veo Juan y Medio y como no hablo con nadie me quedo dormida. Luego por la noche me pasa lo mismo, doy cabezadas y así, cuando llego a la cama, no tengo sueño”.

  • “Estoy peor que sola, porque tengo la pena de su enfermedad”. (El hijo tiene esquizofrenia)
  • “Ahora que podría tener una vejez tranquila, me da el señor esto. Un hijo duele mucho. Con dos carreras que tiene y ninguna le ha servido para nada. Todos los hermanos con novia o con sus mujeres y con la vida echa y él estando como está” decía entre lágrimas.
  • Refiere que su salud ha sido siempre buena, pero de hace un tiempo aquí “tengo de todo. Llevo 23 años operándome de tiroides. Me he operado cuatro veces de lo mismo”
  • Antes viajaba con el IMSERSO, pero ahora no le apetece porque no quiere dejar a su hijo solo.

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

  • Riesgo de cansancio del rol de cuidador
  • Afrontamiento inefectivo
  • Cansancio del rol de cuidador
  • Manejo inefectivo del régimen terapéutico
  • Insomnio

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL

  • Cansancio del rol del cuidador, relacionado con la gravedad de la enfermedad del receptor de los cuidados y evidenciado por el manejo inefectivo del régimen terapéutico y deterioro del patrón del sueño.

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN

  • Hipertensión arterial
  • Diabetes
  • Colesterol
  • Insomnio