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Educación para la salud: revisión bibliográfica

PROGRAMACIÓN DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EPS):

La actividad educativa no es improvisada sino intencional, es decir, debe tener un proceso previo de estudio, preparación y programación tanto si se trata de educación individual como grupal. Ello permitirá obtener mejores resultados y utilizar los recursos de forma más eficiente.

Las etapas de la programación en educación son:

  1. Análisis de la situación: identificar necesidades, motivaciones y prioridades de la población.
  2. Objetivos y Contenidos: deben atender a todos los ámbitos de aprendizaje ( área cognitiva, emocional y de adquisición o entrenamiento de habilidades). Los diferentes tipos de objetivos se estructurarán según:
    • El nivel de actuación: estratégico, táctico u operativo.
    • El grado de concreción: generales, intermedios, específicos o didácticos
    • El ámbito: resultados, contenidos o en los procesos de aprendizaje.
  3. Metodología: definir las técnicas educativas más útiles para cada objetivo de aprendizaje definido, así como el tiempo, los recursos didácticos y la agrupación en el caso de las técnicas grupales.
  4. Evaluación: es obtener información que permita adecuar el proceso de enseñanza al progreso real en la construcción de aprendizajes, adecuando el diseño y desarrollo de la programación establecida a las necesidades y logros detectados de manera asequible, realista y útil. 3, 5

TIPOS DE INTERVENCIÓN:

  1. Consejo y asesoramiento: dirigido a personas que acuden a una consulta profesional para plantear una demanda o buscar solución a determinados problemas. Es una intervención breve realizada, habitualmente, aprovechando una oportunidad en la atención individual.
  2. Educación para la salud individual: serie organizada de consultas educativas programadas que se pactan entre el profesional y el usuario en las que se trabajan capacidades de paciente.
  3. Educación para la salud grupal y/o colectiva: intervenciones programadas dirigidas a un grupo homogéneo de pacientes y/o usuarios con la finalidad de mejorar su competencia para abordar determinado problema o aspecto de salud. También se contemplan las intervenciones dirigidas a colectivos de la comunidad, desarrollando talleres, cursos o sesiones para aumentar su conciencia sobre los factores sociales, políticos y ambientales que influyen sobre la salud.
    • Ventajas:
      • Identificación mutua y aceptación entre los que tienen problemas similares.
      • Retroalimentación inmediata y presión positiva de compañeros para lograr cambios.
      • Aportación y confrontación de estrategias para realizar cambios y autocuidados.
      • Identificación, cohesión, apoyo social y desarrollo de habilidades de comunicación.
      • Estimula la solidaridad.
      • Mejoran las relaciones interpersonales.
      • Refuerzo de la Educación para la Salud (EPS) individual.
  1. Información y comunicación: incluye la elaboración y utilización de distintos instrumentos de información (folletos, carteles, murales, cómics, grabaciones, calendarios…) y la participación en los medios de comunicación (prensa, radio, TV, internet) especialmente de carácter local.
  2. Acción y dinamización social: para el desarrollo comunitario, modificación de normas sociales y el trabajo cooperativo en redes, alianzas y plataformas con asociaciones y grupos de distintos tipos.
  3. Medidas de abogacía por la salud en la promoción de salud local: para el desarrollo de estrategias intersectoriales, modificaciones organizativas de los servicios y puesta en marcha de medidas legislativas, económicas y/o técnico-administrativas.

Los diferentes tipos de intervención pueden desarrollarse de forma separada. Sin embargo, muchos temas requieren abordajes multisectoriales, combinando distintos tipos de intervenciones. 2, 3 , 6, 7

TÉCNICAS Y MÉTODOS DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EPS):

  1. Para expresar su situación: son útiles para expresar, reflexionar, organizar y compartir conocimientos, experiencias y sentimientos, sirviendo en general como punto de partida para trabajos posteriores de análisis. Abordan fundamentalmente el área emocional pero también el área cognitiva y de habilidades.
    • Grupal:
      • Técnicas de investigación en aula: tormenta de ideas, foto-palabra, dibujo-palabra, rejilla, cuestionarios, frases incompletas, cuchicheo, Phillips 66…
    • Individuales
      • Técnicas de expresión: escucha activa y empática, preguntas abiertas y cerradas, citación…
  1. Reorganizar informaciones: son útiles fundamentalmente para la transmisión, contraste y reorganización de conocimientos, informaciones, modelos, teorías o estudios. Aborda sobre todo los conocimientos, hechos y principios, dentro del área cognitiva, aunque también las habilidades cognitivas.
    • Grupal:
      • Técnicas expositivas: exposición, exposición más discusión, lección participada, síntesis teórica, lectura bibliográfica sola o más discusión, panel de expertos, mesa redonda, debate público, vídeo con discusión…
    • Individuales
      • Técnicas de información: información con discusión, información participada, lectura con discusión, verificación…
  1. Analizar y reflexionar: se utilizan fundamentalmente para analizar temas desde distintas perspectivas: (factores causales, comparación de realidades, alternativas de solución, etc.). Abordan sobre todo las habilidades cognitivas (de análisis, síntesis, valoración de situaciones, etc.) y también el área afectiva contribuyendo a trabajar actitudes, valores y sentimientos.
    • Grupal:
      • Técnicas de análisis: análisis de textos (paneles, frases, refranes, canciones o publicidad), análisis de problemas y de alternativas de solución, discusiones de distintos tipos (en grupo pequeño o grande, abiertas o estructuradas, discusión en bandas)…
    • Individuales
      • Técnicas de análisis: resumir y ordenar, apoyo emocional, ejercicios, focalizar, confrontar incongruencias, personalizar, establecer conexiones, explicitar lo implícito…
  1. Desarrollo y entrenamiento en habilidades: son esencialmente útiles para entrenarse en habilidades concretas (psicomotoras, personales y sociales) y para desarrollar la capacidad de actuar, de comportarse en situaciones reales. Trabajan fundamentalmente el área de las habilidades o aptitudes, psicomotoras, personales y sociales.
    • Grupal:
      • Técnicas de desarrollo de habilidades: role playing o simulación operativa, demostración con entrenamiento…
    • Individuales
      • Técnicas de desarrollo de habilidades: la ayuda a la toma de decisiones, las simulaciones operativas y demostración con entrenamiento (para el desarrollo de habilidades psicomotoras).

Es conveniente utilizar también diferentes recursos didácticos de apoyo a las técnicas educativas que facilitan el proceso enseñanza-aprendizaje. Como por ejemplo: folletos, revistas, artículos, postres, esquemas, grabaciones o soportes computerizados… 2, 8

ROL DEL EDUCADOR:

En el Glosario de Promoción de la Salud elaborado por la OMS en 1998 apoya la importancia que tiene el profesional de salud como rol facilitador al actuar como catalizadores de conductas saludables permitiendo el acceso a la información sanitaria, capacitando el desarrollo de habilidades personales y apoyando la apertura a los procesos políticos que configuran las políticas públicas que afectan la salud.

La OMS define este rol como la colaboración con individuos o grupos para conseguir su empoderamiento para la salud mediante la movilización de recursos humanos y materiales, con el fin de promover y proteger su salud. 4

Entre las funciones que desempeña un educador se encuentran: la preparación antes de la intervención educativa, y la gestión en la propia intervención de las actividades educativas (contenidos, técnicas y recursos didácticos), así como del tiempo y las condiciones físicas en que se desarrolla el proceso de enseñanza – aprendizaje y del clima de grupo.

Las habilidades personales y sociales así como educativas necesarias para desempeñar un rol de educador son: el análisis racional de situaciones y toma de decisiones, la comprensión empática, la escucha activa, la comunicación interpersonal, el autocontrol emocional, el manejo de conflictos y la negociación, fomento de análisis crítico, reforzar positivamente, conducción de grupos, de discusiones y manejo de distintos tipos de técnicas y recursos educativos. 3

CONCLUSIONES:

  • Supone una intervención humana; es intencional, es decir, se trata de un proceso preparado, programado, orientado a la consecución de objetivos.
  • Es un proceso integral que pretende desarrollar capacidades. Por ello alcanza a todas las áreas de la persona, tanto cognitiva como emocional y procedimental o de las habilidades, también llamadas del saber, saber ser y saber hacer.
  • Hace referencia al desarrollo y perfeccionamiento de las personas.
  • Es un proceso gradual, dinámico y continuado en el tiempo. Las personas aprendemos desde el nacimiento a lo largo de toda la vida.
  • Es un proceso activo del sujeto que se educa. El educador promueve, e interviene, pero las decisiones son del educando.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Organización de las Naciones Unidas UNESCO. Educación para la salud. 1999; 1-19. Disponible en: http://www.unesco.org/education/uie/confintea/pdf/6b_span.pdf
  2. Garrote A. Del Cojo T. LA educación grupal para la salud: reto o realidad. 2013; 3-19. Disponible en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/promocion-de-la-salud/material-de-clase/tema-1.-la-educacion-para-la-salud-eps
  3. Pérez Mª. Echauri M. Ancizu E. Chocarro J. Et Col. Manual para de Educación para la Salud. Sección de Promoción de Salud. Instituto de Salud Pública. Gobierno de Navarra. 2006; 1-188
  4. Organización Mundial de la Salud. Promoción de la Salud: Glosario. 1998; 1-36. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/glosario.pdf
  5. Organización Mundial de la Salud. Salud 21. Salud para todos en el siglo XXI. 1998;1-33. 6 Gobierno de Navarra. Metodología en Educación para la Salud individual y grupal. 2006; Disponible en: http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Organismos/ServicioAragonesSalud/Areas/03_Informacion_al_profesional/02_Calidad/MetodologiaEducacionindygrupal.pdf
  6. Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud para la Comisión Europea. La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Documento base. Parte Uno. 2000; Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/evidencia.htm
  7. Grupo de Trabajo de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional. Formación en Promoción y Educación para la Salud. 2003; 5 (7): 11-84. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3116567&info=resumen&idioma=SPA%5Cnhttp://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/formacionSalud.pdf
  8. Dalmau M. García G. Aguilar C. Palau A. Educación grupal frente a individual en pacientes diabéticos tipo 2. Aten Primaria. 2003; 32(1): 36-41
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