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Efectos de la lactancia materna en la salud de la madre

Efectos de la lactancia materna en la salud de la madre

Existe una amplia bibliografía acerca de los beneficios que tiene sobre el recién nacido  la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y como suplemento de alimentación hasta los 2 años.

AUTORES

Macarena Jiménez Martín. Diplomada Universitaria en Enfermería. Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.

Yolanda Manero Ansón. Diplomada Universitaria en Enfermería. Enfermera 061 Aragón.

Juan León Bonfil. Diplomado Universitario en Enfermería. Enfermero 061 Aragón.

Myriam Cerdán Escobar. Diplomada Universitaria en Enfermería. Enfermera 061 Aragón

Neus Martín Esteve. Diplomada Universitaria en Enfermería. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

José Antonio del Fresno Guevara. Diplomado Universitario en Enfermería. Enfermero 061 Aragón.

RESUMEN

Existe una amplia bibliografía acerca de los beneficios que tiene sobre el recién nacido  la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y como suplemento de alimentación hasta los 2 años. De esta manera se han descrito las bondades que la lactancia tiene sobre la salud del recién nacido o del niño, sin embargo el conocimiento de los efectos que tiene sobre la madre no son tan conocidos. El objetivo principal de esta revisión es evaluar el estado de la evidencia  con respecto a la cantidad de beneficios que aporta la lactancia exclusivamente  para las madres, la prevención de enfermedades o reducción del riesgo de sufrir diversas patologías.

ABSTRACT

There is an extensive bibliography about the benefits of exclusive breastfeeding until 6 months and as a feeding supplement until 2 years. It has been published the benefits of maternal breastfeeding over the child or newborn, however, the knowledge about the effect on mother`s health are not well known. The main objective of this review is to evaluate the state of the evidence regarding the amount of benefits that breastfeeding provides exclusively for mothers, disease prevention or reduction of the risk of suffering various pathologies.

PALABRAS CLAVE: lactancia materna, leche materna, salud materna.

KEY WORDS: Breastfeeding, breast milk, maternal health.

INTRODUCCIÓN

La lactancia materna es fundamental para el recién nacido en los primeros años de su vida, le aporta una gran cantidad de beneficios como la reducción de riesgo de padecer infecciones tanto respiratorias como gastrointestinales lo cual representa una mejora en su calidad de vida y disminuye la probabilidad de padecer complicaciones graves.

Existe una amplia bibliografía acerca de los beneficios de la lactancia para los bebes, siendo mucho menor la relacionada con la salud de la madre durante esta etapa.

La lactancia forma parte del proceso de reproducción de los mamíferos, que aporta beneficios tanto a la madre como al recién nacido. 1

A nivel fisiológico y hormonal la madre sufre una serie de cambios que permiten la producción de leche y una serie de cambios en su organismo que benefician a tanto la salud física como psicoemocional. 2

METODOLOGIA

Se llevó a cabo una revisión bibliográfica mediante una búsqueda que permite la identificación de los documentos referentes al tema de investigación. La búsqueda bibliográfica se realizó en Septiembre de 2019 en las siguientes bases de datos biomédicas  PUBMED, GOOGLE ACADEMICS y DIALNET.

Se incluirán artículos en Castellano e Inglés de tipo caso clínico, artículo original, revisión bibliográfica/sistemática.

Criterios de exclusión: Todos los que no se ajusten a los criterios de inclusión previamente descritos.

DISCUSION

La lactancia materna aporta beneficios para la salud de la madre tanto a nivel físico, psicológico y emocional. Estos beneficios se darán no sólo a lo largo del puerperio si no a lo largo de su vida. Según una serie de estudios epidemiológicos se ha observado que aquellas mujeres que dieron lactancia tuvieron menos problemas de salud, por tanto, requirieron menor atención médica y menos alteraciones emocionales. 3,4

Dentro de las diversas complicaciones que pueden darse tras el parto la importancia de la lactancia materna actúa de la siguiente forma:

Uno de los problemas inmediatos posparto que podemos encontrar seria la involución uterina y sangrado. Este problema se ve  disminuido gracias al  inicio precoz de la lactancia. La estimulación del pezón por parte del recién nacido de forma precoz favorece la secreción de oxitocina. Así la oxitocina es la encargada de realizar la contracción uterina que permite que el útero vuelva a su tamaño fisiológico y por tanto nos evite hemorragias postparto. 5

Gracias a la lactancia materna algunas hormonas, como la progesterona y los estrógenos, se encuentran suprimidos, lo cual lleva a una anovulación. La anovulación implicaría una ausencia de sangrado menstrual puesto que los niveles elevados de prolactina, inhiben la gonadotropina quien impide esta ovulación. 6,7

Si se da una lactancia exclusiva, cada 3 horas, al menos 8 veces al día,  puede servir como medio anticonceptivo con una fiabilidad del 96% los primeros 6 meses. 6

Otro del os beneficios que nos aportaría a largo plazo la lactancia materna, consiste en una prevención de osteoporosis. Las madres lactantes tienen una masa ósea de mayor densidad, con mayor cantidad de minerales.

Alrededor del año tras el destete se invierte el proceso de pérdida de masa ósea que se daría durante la lactancia. El organismo de las mujeres tiende a perder calcio en el periodo de lactancia materna, sin embargo el organismo tiene sistemas de compensación que permiten reabsorber calcio a nivel intestinal, renal e incluso óseo, gracias a los osteoclastos. Todo ello permitiría incrementar la densidad ósea.8

Como sabemos, la mujer durante el embarazo sufre una serie de cambios bioquímicos, fisiológicos, hormonales etc. A nivel físico aumenta de peso acumulando mayor cantidad de  grasa que será necesaria para esos primeros 6 meses de lactancia materna. 9

Gracias a la lactancia y como consecuencia la producción de oxitocina, permitirá perder peso más rápidamente debido a su efecto lipolítico.

Se ha observado que aquellas madres que dieron lactancia exclusiva a sus hijos durante 6-12 meses al final de este periodo su índice de masa corporal era inferior que el de madres que habían dado lactancia de manera intermitente. 10

Esta grasa acumulada durante el embarazo incrementa la probabilidad de sufrir  enfermedades cardiocirculatorias. Sin embargo, gracias a la lactancia materna  y el efecto de la oxitocina estos depósitos se verán disminuidos y a su vez el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2. 11

Además esta reducción de peso,  incrementa el autoestima de las madres, al verse más satisfechas con su imagen corporal disminuyendo así posibles factores emocionales que podrían afectar en la producción de leche. Gracias a este autoestima elevado la depresión posparto. Hasta  un 13% de madres podría padecer esta afección durante los 3 primeros meses tras el parto.12

Existen estudios que indican que aquellas madres que no dan lactancia materna tienen una mayor probabilidad de sufrir depresión postparto. 13

 Gracias a hormonas como la oxitocina y prolactina se disminuye el estrés de la madre, y por tanto podría decirse que tienen efectos ansiolíticos. La lactancia está relacionada con una reducción de la hormona adrenocorticotropa (ACTH) y a su vez de los niveles de cortisol, el cual reduce el estrés.  Una lactancia precoz y el procedimiento de contacto piel con piel, desencadena este proceso. Se ha observado que a mayor tiempo del procedimiento de piel con piel los niveles de cortisol son mucho menores. 14

Otro de los beneficios a largo plazo que aporta la lactancia materna consiste en  proteger ante el riesgo de padecer cáncer de mama. Todo ello gracias a la disminución de los niveles de estrógenos, así durante este periodo se ven reducidas las tasas de de proliferación y diferenciación celular. 15

Se estima que el cáncer de mama puede verse reducido en un 4% al año gracias a la lactancia materna. UNICEF realizó un estudio en el que concluyó que aquellas madres que dieron lactancia materna durante un periodo de 6 meses disminuyo las tasas de cáncer de mama esperadas hasta un 1,6%. 16,17

Igualmente la lactancia seria uno de los factores protectores ante el cáncer de ovario. Las causas principales del desarrollo de cáncer de ovario están relacionadas con la proliferación celular e interrupción de la ovulación. Sin embargo gracias a la lactancia que conlleva la reducción del nivel de estrógenos, la supresión de gonadotropinas y la amenorrea son considerados factores protectores. 18

Diversos estudios han demostrado que la protección del cáncer de ovario se ve incrementada cuando la lactancia materna se prolonga más de 10 meses. 19

A nivel endocrino también observamos beneficios. La diabetes tipo II es una patología que se ha visto aumentada por el estilo de vida que adopta la sociedad, obesidad, mala alimentación, sedentarismo etc.

Un estudio de  metaanálisis ha observado una asociación inversa entre el periodo de tiempo de lactancia materna y la probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo II. 20,21

Perrine et al 48 realizaron un estudio en el que concluyeron por cada año de lactancia se disminuye el riesgo de desarrollo de diabetes II del 4 al 12%. Por contra aquellas mujeres que nunca dieron lactancia materna su riesgo fue 50% mayor en comparación con las que dieron. 21

Atendiendo a las enfermedades cardiovasculares se ha observado que aquellas madres que han dado una lactancia alrededor de entre 7 meses y un año, tienen una probabilidad del 28% menos de sufrir enfermedades cardiovasculares, frente aquellas que no dieron lactancia. 22

Así como aquellas que dieron lactancia más de 2 años tienen un 23% menos de probabilidad de padecer enfermedades coronarias con respecto aquellas que nunca dieron lactancia. 15

Finalmente encontraríamos el síndrome metabólico como una de las patologías que conlleva graves complicaciones incluso una alta tasa de mortalidad. Los síntomas del síndrome metabólico consisten en consiste en una obesidad central, tensión arterial elevada, dislipemia y resistencia a la insulina. Esta resistencia a la insulina se ha observado que puede verse disminuida gracias a la lactancia materna lo cual ha disminuido en un 12% el riesgo de padecer enfermedad metabólica. 15,23

CONCLUSIÓN:

Existe  evidencia contrastada que  la lactancia materna tiene efectos positivos en el recién nacido, sin embargo no se hace tanto hincapié en los beneficios que aporta la lactancia materna a la propia madre, sobre todo llevando a cabo una lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses. Hay que destacar las diversas enfermedades a largo y corto plazo que evitan o se reducen gracias a la lactancia materna, patologías  como la involución uterina y sangrados postparto, enfermedades cardiovasculares, cánceres de mama o endometrio, osteoporosis, depresión postparto o síndrome metabólico entre otros.

Por lo tanto, es muy importante informar a las madres acerca de este hecho para tratar de estimularlas y favorecer a que amamanten a sus hijos, teniendo presente en todo momento el respeto de las decisiones que estas tomen. El papel de enfermería cobra un importante valor a la hora de la resolución de posibles dudas por parte de las madres, la escucha activa y el apoyo de las decisiones de las mismas.

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