El papel de la enfermera en el insomnio

Resumen

Con este artículo pretendemos dar a conocer un tema relativamente común en nuestra población, el insomnio, además de poner de manifiesto cuál es el papel de la Enfermería ante este problema.

El papel de la enfermera en el insomnio

Autores: José Iglesias Moya. (Enfermero), Pedro Luis López-Carmona, (Enfermero).

Palabras clave: insomnio, Enfermería, salud

Introducción

El insomnio es una alteración del sueño, en la cual se ve afectado tanto la calidad como cantidad del mismo dando lugar a una mayor predisposición a padecer otras patologías. (1)

Los beneficios del sueño se han relacionado con su capacidad recuperadora tanto física como mental.

En la actualidad queda demostrado que casi un 50% de las personas entre 25 y 90 años sufre algún tipo de alteración del sueño, siendo mayor la incidencia en personas ancianas. (2)

Existen dos fases bien diferenciadas en el sueño:

• REM o sueño paradójico: Movimientos oculares y ondas cerebrales rápidas. En esta fase se producen los sueños
• No REM: Ondas cerebrales lentas. Se divide en:
• Fase I : Sueño ligero
• Fase II: Es la fase más larga, casi la mitad.
• Fase III y IV: Sueño reparador.

Normalmente se alternan ciclos de sueño REM con ciclos de no REM. (4/6 ciclos) (3)

Etiología.

Entre las causas del insomnio encontramos:

• Horarios irregulares
• Estimulación antes de acostarse
• Factores ambientales (ruido, calor)
• Uso de estimulantes (4)

Diagnostico

• Debemos intentar identificar la causa del problema abarcando diversos campos:
• Causa médica relacionado con otras patologías
• Uso de medicamentos
• Trastornos mentales
• Parasomnia
• Alteraciones de la respiración
• Cambios en el ritmo sueño-vigilia
• Realizar entrevista con el paciente para que nos indique el principal síntoma
• Realizar un diario sueño-vigilia (2,3)

Tratamiento

• Farmacológico: Hipnóticos, benzodiacepinas, antidepresivos, neurolépticos, entre los más comunes.
• No farmacológico: Acupuntura, hierbas medicinales, mejorar hábitos de sueño, terapias cognitivas. (1,3)

Enfermería e insomnio.

La función de la enfermera se basa en identificar el problema, haciendo una valoración inicial, bien usando por ejemplo, necesidades de Virginia Henderson o patrones funcionales de Gordon por ser los más usados actualmente. Generalmente con esta valoración se obtiene gran cantidad de información que nos puede dar una pista sobre la causa del problema

Identificado el diagnóstico enfermero 0095 insomnio, pasamos a los objetivos e intervenciones de Enfermería, entre los más comunes encontramos:

• Objetivos (NOC).

–  0004 Sueño

• Intervenciones (NIC)
• 1850 Mejorar el sueño
• 6480 Manejo ambiental
• 2300 Administrar medicación. (3,5,6,7)

Bibliografía

1- Sarrais F., de Castro Manglano P.. El insomnio. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2015 Ene 21]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000200011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272007000200011.

2- Cano Romero Juan Fernando, Diago García Johanna. Insomnio: enfoque diagnóstico y terapéutico. Iatreia [serial on the Internet]. 2005 Mar [cited 2015 Jan 21] ; 18( 1 ): 60-70. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932005000100005&lng=en.

3- Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria. Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Agencia Laín Entralgo.

Comunidad de Madrid; 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: UETS Nº 2007/5-1. Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_465_Insomnio_Lain_Entr_compl.pdf

4- Cruz Menor Ernesto, Hernández Rodríguez Yunit, Morera Rojas Blanca Paula, Fernández Montequín Zoila, Rodríguez Benítez Juan Carlos. Trastornos del sueño en el adulto mayor en la comunidad. Rev Ciencias Médicas [revista en la Internet]. 2008 Dic [citado 2015 Ene 21] ; 12(2): 121-130. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942008000200014&lng=es.

5- Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2007-2008 Nanda de vv.aa. Elsevier España, s.a. 2007.

6- Moorhead S, Jonson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª edición Elsevier, Madrid. 2009

7- McCloskey, Buchelek. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª edición Elsevier. Madrid. 2005