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Esferodinamia durante embarazo y parto. Revisión bibliográfica

Esferodinamia durante embarazo y parto. Revisión bibliográfica

Autora principal: Irene Lobatón Gallardo

Vol. XIX; nº 8; 214

Spherodynamics during pregnancy and delivery. Literature review

Fecha de recepción: 06/03/2024

Fecha de aceptación: 15/04/2024

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. Número 8 Segunda quincena de Abril de 2024 – Página inicial: Vol. XIX; nº 8; 214

Autores:

Irene Lobatón Gallardo. Graduada en Enfermería. Especialista en enfermería obstétrico-ginecológica. Zaragoza, España. Hospital Universitario Miguel Servet.

María Castillo Lozano. Graduada en Enfermería. Especialista en enfermería obstétrico-ginecológica. Zaragoza, España. Hospital Universitario Miguel Servet.

Declaración de buenas prácticas

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses.

La investigación se ha realizado siguiendo las pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El manuscrito es original y no contiene plagio.

El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.

Resumen

La esferodinamia se trata de realizar movimientos pélvicos sobre una pelota hinchable de 65-85cm de diámetro. La ejecución de ciertos movimientos y ejercicios con esta pelota está considerado como un método de alivio no farmacológico durante el parto bastante efectivo y seguro, mejorando la experiencia de las gestantes durante y su parto y aumentado la tolerancia al dolor durante este, sobre todo durante la fase latente, mediante la teoría del bloqueo nociceptivo.

Es recomendable que todas las matronas estén formadas en el uso de la esferodinamia durante el embarazo y parto debido a los múltiples beneficios que conlleva su uso.

Son necesarios más estudios que incluyan diferentes variables que puedan influir en el proceso.

Palabras clave: esferodinamia, embarazo, parto.

Abstract

Spherodynamics involves using pelvic movements on an inflatable ball 65-85 cm in diameter. The execution of certain movements and exercises with this ball is considered to be a very effective and safe non-pharmacological relief method during labour, improving the experience of pregnant women during and after labour and increasing pain tolerance during labour, especially during the latent phase, through the theory of nociceptive blockade.

It is recommended that all midwives be trained in the use of spherodynamics during pregnancy and childbirth due to the multiple benefits of its use.

More studies are needed to include different variables that may influence the process.

Keywords: Spherodynamics, pregnancy, delivery.

1. Introducción a la esferodinamia

La esferodinamia consiste en la realización de movimientos de la pelvis utilizando una esfera de gran tamaño o pelota en la cual se sientan y realizan movimientos. Esta pelota es una esfera hinchable de goma, la cual puede medir desde 65 a 85 centímetros de diámetro y es elástica, se adapta al peso de la mujer y es resistente. Además, permite libertad de movimientos y lo que más beneficio produce es que permite posturas verticales, lo cual favorece el desarrollo del parto.

El tamaño de la pelota se elige en función de la talla de la gestante, del siguiente modo:

  • 55 centímetros: 50 metros de altura.
  • 65 centímetros: 60 metros de altura.
  • 75 centímetros: 70 metros de altura.
  • 85 centímetros: 80 metros de altura.

Una de las fases de parto llamada fase latente, está caracterizada por el aumento progresivo de la dinámica uterina, tanto en frecuencia como en intensidad, de las contracciones uterinas de parto y, además, se producen las modificaciones del cérvix para continuar a la fase activa del parto. La duración de la misma es variable y en esta fase es donde se utilizan las medidas no farmacológicas de alivio del dolor, ya que las medidas farmacológicas del dolor se utilizan en la fase activa del parto.

La esferodinamia es considerado uno de los métodos de alivio no farmacológico que aporta numerosos beneficios, tanto en la fase latente del parto como en la fase activa, según el deseo de la mujer. Por otro lado, ha sido incluido durante el embarazo como un método de ejercicio alternativo, favoreciendo las molestias pélvicas y lumbares, ayuda a llevar mejor el dolor del parto, favorece el descenso fetal, mejora la experiencia del parto en las mujeres, entre otras.

2. Beneficios de la esferodinamia en el parto

La realización de ejercicio de forma regular en el embarazo beneficia que el embarazo se desarrolle de forma saludable, además de regular la ganancia de peso, fortalecer la musculatura, mejorar la circulación, aumentar la flexibilidad, coordinación, respiración y concentración maternas.

Si todo ello viene regulado por un buen control de la respiración, que proporcionará estabilidad y la relajación de los músculos para realizar una buena ejecución de movimientos.

Numerosas revisiones sistemáticas recogen que la eficacia de la esferodinamia en la fase activa de parto y que su uso permite un alivio del dolor durante la dilatación cervical. Esta mejoría del dolor puede deberse a que el movimientos y los cambios de presión sobre el periné actúan como una distracción, desviando la atención de la señal dolorosa del receptor que va hacia la corteza cerebral. Esta teoría se llama “bloqueo nociceptivo”. Expertos en este ámbito afirman que la multifactoriedad de la percepción dolorosa y las características e intensidad del dolor a lo largo del parto son variables, lo cual dificulta la objetividad de los estudios y no facilita su estudio.

De forma general, expertos consideran que la esferodinamia mejora la función cardiovascular y acondicionamiento físico integral, mejora la fuerza, resistencia, coordinación, flexibilidad, estabilidad, actitud postural, control de los músculos lumbares, prepara a los músculos perineales para el trabajo de parto, mejora las posturas antes y después del embarazo, disminuye el riesgo de hipertensión ya que el ejercicio mejora la condición física de la gestante, aumenta la movilidad de las articulaciones pélvicas y acorta el tiempo de dilatación.

3. Ejercicios y técnicas específicas

Al realizar ejercicios con una pelota, tenemos la ventaja respecto al realizarlo sobre una superficie plana que el cuerpo tiene que permanecer en equilibrio para responder a la inestabilidad de dicha pelota, lo que supone una participación de muchos más músculos en la realización de ejercicios. La realización de todos los ejercicios irá acompañada de la respiración, inspirando en posición inicial y espirando a la realización del movimiento.

Antes de comenzar a realizar los ejercicios debemos tomar consciencia de todos los músculos que intervienen en la respiración, disponer de un lugar amplio y tranquilo y vestir ropa cómoda, no ajustada para la realización de los ejercicios de forma segura. Debemos adoptar una buena posición siempre, alineando la pelvis con la columna y escápulas, manteniendo la estabilidad del cuerpo.

  1. Tronco y miembros superiores

Alineación de la columna: la espalda sobre la pelota y las piernas estiradas y separadas, elevar los brazos por encima de la cabeza ejerciendo fuerza hacia el techo para flexibilizar la columna y aumentar el equilibrio.

Rotación de tronco: misma posición anterior, giramos los brazos hacia un lado y hacia otro para mejorar movilidad de lumbares y cintura.

Distensión de pared abdominal: dejamos caer la espalda sobre el balón con piernas flexionadas y separadas, dejando caer los brazos hacia atrás y hacia el suelo durante la inspiración.

  1. Pelvis

Anteversión y retroversión pélvica: bascular la pelvis hacia delante y hacia atrás sentada en la pelota.

Círculos en región lumbopélvica: sentada en el balón con piernas separadas y flexionadas y manos en muslos realizamos movimientos circulares.

  1. Raquis

Posición indio: en posición de indio, inclinamos el tronco hacia delante estirando la columna hasta apoyarse en la pelota, balanceando de un lado a otro notando el desplazamiento de peso entre los isquiones.

Giro suizo: las nalgas sobre los talones, balancear la pelota de un lado a otro colocándola lo más lejos posible.

  1. Desplazamientos

Decúbito prono: nos ponemos de rodillas y con los brazos estirados sobre la pelota y la columna estirada, desplazamos el cuerpo hacia delante haciendo rodar la pelota.

Puente de nalgas: con la pelota menos hinchada, colocar debajo de las piernas, y subir el tronco hasta formar una línea recta con los muslos

Sentadillas en la pared: colocando la pelota entre la zona lumbar y la pared sirviendo de apoyo.

4. Recomendaciones de la matrona en el proceso de embarazo y parto

Debido a los múltiples factores que influyen en el buen desarrollo del periodo del proceso de parto, las matronas a lo largo de la historia se han visto en la necesidad de buscar recursos alternativos para mejorar y favorecer el confort de las mujeres de parto, mejorar positivamente su experiencia y recuerdo de su parto, aumentar la tolerancia al dolor en la fase latente o inicial del parto, que acompañada de todo el estrés que supone el ingreso hospitalario y la influencia en los aspectos psicológicos, socioculturales o ambientales pueden ser de gran importancia en la experiencia y evolución del parto.

La esferodinamia es considerada un método de alivio del dolor no farmacológico seguro para las mujeres y efectivo, tanto para las mujeres que ya lo utilizaban en el embarazo como a las mujeres que lo conocen en el ingreso hospitalario.

Ayuda a que las mujeres sientan un dominio de su cuerpo mayor, reduce la ansiedad característico del inicio del parto, aumenta su satisfacción sin comprometer la seguridad ni el bienestar de la madre ni del bebé.

Debido a los múltiples beneficios que ha demostrado esta práctica y su seguridad en el uso durante el embarazo y parto, es de vital importancia que los profesionales que atienden los partos, en concreto las matronas, estén debidamente formadas tanto en los métodos de alivio del  dolor farmacológicos como en los método de alivio no farmacológicos del dolor, para poder brindar a las gestantes todas las alternativas posibles en este proceso.

5. Contraindicaciones de la esferodinamia

Encontramos ciertas situaciones en las que la esferodinamia está contraindicada, como son los casos de enfermedades cardiovasculares como tromboflebitis, insuficiencia cardiaca congestiva, embolia pulmonar, enfermedad reumática o hipertensión grave.

También encontramos contraindicaciones relacionadas con la gestación actual como son placenta previa, sospecha de sufrimiento fetal, hemorragias, riesgo de parto prematuro o incompetencia cervical.

Encontramos otras contraindicaciones que son propias de situaciones que se pueden dar en el proceso del parto, como son la colocación de analgesia epidural, falta de espacio, desmotivación por parte de la gestante, esté conectada a sistema de goteo que dificulte el movimiento o no se pueda asegurar la correcta monitorización de bebé. Estos hechos son poco frecuentes ya que los profesionales sanitarios benefician su uso, menos en el caso de la analgesia epidural que la mujer no puede realizar movimientos de deambulación por contraindicación médica.

6. Parto humanizado

En el año 1985, la Organización Mundial de la Salud (OMS) inició un movimientos de cambio hacia una atención del parto más humanizada, escuchando más los deseos de la mujer, intentando intervenir lo menos posible durante el proceso del parto y brindar todos los cuidados que necesiten, tanto la madre como el bebé, en todo momento y siempre promoviendo la seguridad y comodidad de ambos en este proceso tan delicado e importante en la vida de una mujer. Parto humanizado o parto respetado se caracteriza por el respeto a los derechos de los padres y del bebé en el proceso de nacimiento, donde se tienen en cuenta los valores, creencias, sentimientos y respetando siempre la dignidad y autonomía de las mujer y bebés en este proceso tan importantes para la vida.

7. Conclusiones

Se ha demostrado que la esferodinamia durante la fase latente del parto es un método conocido y eficaz para el alivio del dolor a la vez que seguro. Puede ser utilizado por la gestante tanto durante el embarazo como durante el parto debido a sus múltiples beneficios.

Mejora la experiencia de parto en las mujeres y aumenta su tolerancia al dolor durante las primeras etapas del parto.

Es importante que las matronas tengan formación sobre la esferodinamia y sus beneficios, ya que nos podemos encontrar al ingreso hospitalario mujeres que la conozcan y la hayan realizado durante el embarazo y gestantes que no lo hayan practicado nunca, pudiendo ser un método de alivio del dolor no farmacológico igual de efectivo en estas últimas.

En pocas palabras, las gestantes deben ser libres de elegir el método de alivio del dolor que deseen en su trabajo de parto y los profesionales deben ser capaces de brindarle los medios que necesiten para poderlos desarrollar, siempre respetando los deseos y dignidad maternos y del bebé.

Son necesarios más estudios que cuenten con más variables que puedan influir en el proceso.

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