Fisioterapia en el bruxismo. Revisión bibliográfica

Autora principal: Marta Gallego Neira

Vol. XXI; nº 12; 158

REVISIÓN

Fisioterapia en el bruxismo. Revisión bibliográfica

Physiotherapy for bruxism: Literature review

Marta Gallego Neira

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 12 – Segunda quincena de Junio de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 12; 158 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0158 – Cómo citar este artículo

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Resumen

Se realiza un análisis de la bibliografía publicada sobre el bruxismo y las técnicas de fisioterapia más empleadas y efectivas para su tratamiento.

Objetivo: determinar el tratamiento de fisioterapia más efectivo para tratar las disfunciones de la articulación temporomandibular (ATM) como es el bruxismo.

Método: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos: PubMed, Scopus, PEDRo y Scielo realizado entre los meses de septiembre y octubre del 2025. Se incluyeron los estudios publicados en los últimos 15 años.

Resultados: después de analizar todos los artículos seleccionados obtuvimos como resultado que el tratamiento de fisioterapia está basado en múltiples técnicas como pueden ser los estiramientos, el biofeedback, el vendaje neuromuscular, la masoterapia y técnicas de relajación a grandes rasgos, con las cuales se obtienen unos buenos resultados para el tratamiento de mencionada patología.

Conclusión: el bruxismo puede ser causa o consecuencia de trastornos temporomandibulares y su tratamiento a través de técnicas fisioterapéuticas mejoran la sintomatología del bruxismo, donde resalta la ejecución de la terapia manual. Sin embargo, los textos revisados recomiendan la realización de más estudios e investigación sobre esta patología.

Palabras clave

bruxismo; ATM; terapia manual; fisioterapia

Abstract

An analysis is carried out of the published bibliography on bruxism and the most commonly used and effective physiotherapy techniques for its treatment.

Objective: To determine the most effective physiotherapy treatment for treating temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions such as bruxism.

Method: A search was conducted in the following databases: PubMed, Scopus, PEDRo and Scielo between September and October 2025. Studies published in the last 15 years were included.

Results: After analyzing all the selected articles, we concluded that physiotherapy treatment is based on multiple techniques such as stretching, biofeedback, neuromuscular taping, massage therapy, and general relaxation techniques, which provide good results for the treatment of the aforementioned pathology.

Conclusion: Bruxism can be a cause or consequence of TMJ disorders, and its treatment through physical therapy techniques improves the symptoms of bruxism, with manual therapy being particularly important. However, the texts reviewed recommend further studies and research on this condition.

Keywords

bruxism; TMJ; manual therapy; physiotherapy

1. Introducción

Este estudio trata de una revisión bibliográfica, en la que, mediante una investigación realizada de manera exhaustiva, se expone el tratamiento de fisioterapia más adecuado para la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) como es el bruxismo.

Los trastornos de la articulación temporomandibular se caracterizan por dolor musculoesquelético o miofascial crónico o agudo con disfunción del sistema masticatorio. Las modalidades de tratamiento no están consensuadas aunque todas destacan el papel de los tratamientos conservadores como pueden ser las férulas oclusales, la medicación (analgésicos en su gran medida) o la fisioterapia (ejercicios musculares y articulares, terapia miofascial, terapia manual, entre otras); en estas últimas se centrará esta revisión.^1,2

2. Anatomía

El conjunto de partes del cuerpo relacionadas con la boca y su funcionamiento (sistema estomatognático) se compone de numerosas estructuras anatómicas que posibilitan acciones como abrir la boca, tragar, respirar, succionar o realizar diferentes gestos faciales. Entre estas estructuras destacamos la articulación temporomandibular (ATM); esta articulación resulta de la unión de la fosa glenoidea del hueso temporal del cráneo con el cóndilo mandibular, es la principal articulación implicada en la masticación y la comunicación, convirtiéndose de esta manera en la articulación más utilizada del cuerpo. Además, interviene en diferentes funciones entre las que destacamos: la respiración, la fonación, el mantenimiento de una correcta presión en oído medio o la expresión facial.³

Son múltiples las patologías que podemos encontrar en una disfunción de la articulación temporomandibular, en este caso, focalizaremos el estudio en el bruxismo.

3. Bruxismo

El bruxismo se define como una actividad motora oral repetitiva consistente en el apriete (clenching), rechinamiento (grinding) o repiqueteo (tapping) de los dientes de manera involuntaria, rítmica o espasmódica no funcional de la musculatura mandibular. Se puede hacer distinción entre bruxismo despierto o en alerta y bruxismo de sueño o dormido (BS), puesto que estas dos manifestaciones circadianas de bruxismo corresponden a eventos fisiopatológicos diferentes. Desde el punto de vista etiopatogénico, el bruxismo se puede clasificar como primario/idiopático cuando no hay comorbilidades médicas asociadas, y de tipo secundario/iatrogénico cuando se relaciona con enfermedades médicas o es provocado por la ingesta de determinados medicamentos.^4,5,6,8

Se ha visto en diferentes estudios que el bruxismo es un factor de perpetuación del síndrome de dolor miofascial a nivel de los músculos masticatorios, ya que se activan estos de manera involuntaria y continua, siendo los más afectados los siguientes:^9,10

• Masetero: da dolor referido en mandíbula y maxilar, dientes y encías próximas, zona peri y retroorbitaria, conducto auditivo y ATM.
• Temporal: dolor referido en la zona del hemicráneo, en incisivos, conducto auditivo y ATM.
• Pterigoideo externo: da dolor referido en la zona de ATM y maxilar. Este punto gatillo es la principal causa de dolor en estas dos zonas.
• Pterigoideo interno: da dolor referido a la orofaringe y lengua, ATM y al conducto auditivo.
• Trapecio: da dolor referido en la zona de la región latero cervical, periauricular y retroorbitaria. Además se puede referir en la zona suboccipital, interescapular y acromial.
• Esternocleidomastoideo: da dolor referido en región occipital, periauricular y retroorbitaria. Estas zonas de dolor referido además se corresponden a las zonas de mayor afectación postural explicadas posteriormente en el trabajo.

A su vez, una alteración del sistema temporomandibular desencadena síndromes posturales como la anteriorización de la cabeza y hombros redondeados hacia delante, lo que provoca un acortamiento de los músculos cervicales posteriores llegando a producir cambios en los contactos oclusivos, así como la musculatura infra y suprahioidea en posición de estiramiento, tensión en pectorales, elevador de la escápula, ECOM, masetero, temporal y digástrico entre otros.⁹

Tratamiento fisioterápico

Para este conjunto de manifestaciones clínicas hay diversos abordajes terapéuticos. Entre ellos, destaca la fisioterapia que sigue un tratamiento conservador. Entre ellas podemos destacar:^4,8,11,12,13

• La técnica de «autoconciencia a través del movimiento» (awareness through movement), para mejorar la postura craneocervical, que posibilita la comprensión de estrategias para mejorar la organización y coordinación de los movimientos corporales.
• Terapia manual por excelencia, siendo un componente integral de la fisioterapia y una parte del enfoque global para tratar esta sintomatología abordando el músculo, los ligamentos, fascia y la cápsula articular.
  • A nivel muscular, técnicas de estiramientos, masoterapia… la elección de la misma variará según el tipo de problema presentado:
    • Si el músculo está hipotónico se emplearán técnicas de músculo energía o neuromusculares para intentar activarlo.
    • Si el músculo está hipertónico, bajaremos tono mediante técnicas de stretching o inhibición de puntos gatillo.

  Los músculos que se tratan habitualmente por su afectación son:

  • Esfera craneal: maseteros, temporales y pterigoideos externos e internos.
  • Esfera cervico-escapular: trapecios, ECOM, espinales, elevador de la escápula, pectoral y deltoides.
• A nivel de los ligamentos sería interesante emplear técnicas de bombeo y estiramiento.
• A nivel fascial: técnicas de liberación miofascial.
• A nivel de la cápsula articular serían eficaces:
  • Técnica manual de alta velocidad y baja amplitud, lo que también podemos denominar thrust.
  • Técnicas articulatorias en decoaptación.
• Biofeedback: mediante sensores poder monitorizar la actividad muscular en tiempo real dándole al paciente un estímulo visual.
• Vendaje neuromuscular en maseteros y temporales con el objetivo de disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad.
• Técnicas de relajación: mediante una reeducación de la respiración diafragmática o técnicas cráneo sacrales.

4. Material y métodos

La estrategia de búsqueda para la presente revisión se fundamentó en una búsqueda bibliográfica durante los meses de septiembre y octubre del 2025 en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, PEDRo y Scielo. Para ello se han utilizado palabras clave como: bruxismo, ATM, terapia manual, fisioterapia.

A su vez, se aplicaron ciertos criterios de inclusión y exclusión a fin de obtener una búsqueda más definida.

Criterios de inclusión:

• Artículos publicados en los últimos 15 años.
• Artículos que realicen un estudio del bruxismo.
• Artículos que traten de técnicas fisioterápicas para abordar el bruxismo.
• Artículos donde el idioma sea el castellano o inglés.

Criterios de exclusión:

• Estudios que muestren otras terapias alternativas.
• Artículos publicados hace más de 15 años.
• Artículos duplicados.

5. Resultados

Tras obtener los artículos válidos para este estudio, se procedió al análisis de un total de 12 estudios y el libro de Travell & Simons donde se revisó la literatura disponible, entre ellos podemos disponer de revisiones bibliográficas y sistemáticas, tesis doctoral, libros y revistas sanitarias de interés entre otros para poder centrar este trabajo. En ellos encontramos gran información acerca del bruxismo y su tratamiento en donde todos ellos señalan a la fisioterapia como terapia a tener en cuenta, no sin englobarlo en un trabajo multidisciplinar en el que destacan otras disciplinas como la psicología, posturología u odontología que también tienen un papel importante en las disfunciones de la articulación temporomandibular.

6. Discusión

Como se ha podido comprobar en esta revisión, para realizar un buen tratamiento en el bruxismo, es necesario una intervención y abordaje multidisciplinar en el que varios profesionales como son los odontólogos, psicólogos o fisioterapeutas pueden contribuir aportando beneficios. Las técnicas de fisioterapia incluidas en esta revisión resultan eficaces para el tratamiento del mismo, aunque no se ha hallado una en concreto que aporte beneficios mantenidos en el tiempo; sí se menciona como técnica más utilizada y eficaz la terapia manual.

7. Conclusión

Por ello un único enfoque no sería suficiente para abordar las disfunciones de la articulación temporomandibular y obtener los beneficios requeridos a largo plazo.

Para finalizar, muchos estudios sugieren la necesidad de seguir estudiando sobre la eficacia y evidencia del tratamiento así como la incorporación de nuevas técnicas.

Bibliografía

1. Cuccia AM, Caradonna C, Caradonna D. Manual therapy of the mandibular accessory ligaments for the management of temporomandibular joint disorders. J Am Osteopath Assoc. 2011;111(2):102-12.
2. Potier J, Maes J-M, Nicot R, Dumousseau T, Cotelle M, Ferri J. Temporomandibular joint disc surgery. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2016;117(4):280-4. doi:10.1016/j.revsto.2016.07.014
3. Bordoni B, Brizuela M. Anatomy, head and neck, temporomandibular joint. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
4. Firmani M, Reyes M, Becerra N, Flores G, Weitzman M, Espinosa P. Bruxismo de sueño en niños y adolescentes. Rev Chil Pediatr. 2015 septiembre-octubre;86(5):373-9. doi: 10.1016/j.rchipe.2015.05.001.
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7. Simons DG, Simons LS, Travell JG. Dolor y disfunción miofascial (3.ª ed.). Médica Panamericana; 2019.
8. Albertin A, Kerppers II, Amorim CF, Costa RV, Ferrari Corrêa JC, Oliveira CS. The effect of manual therapy on masseter muscle pain and spasm. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2010;50(2):107-12.
9. Heredia Rizo AM, Cabello MA, Pozo FP, Carrasco AL. La postura del segmento craneocervical y su relación con la oclusión dental y la aplicación de ortodoncia: estudio de revisión. Osteopat Cient. 2010;5(3):89-96.
10. Barbero González S, Buxó Casas O. La fisioterapia en la ATM y el bruxismo: valoración y tratamiento [tesis de grado]. 2016.
11. del Pilar Martínez Robles M, Martínez CA, Jiménez PMM. Actuación de la fisioterapia en el bruxismo. Revista Sanitaria de Investigación. 2022;3(10):31.
12. Santos Miootto Amorim C, Firsoff EFO, Vieira GF, Costa JR, Marques AP. Effectiveness of two physical therapy interventions, relative to dental treatment in individuals with bruxism: study protocol of a randomized clinical trial. Trials. 2014;15(1):8.
13. Amorim CSM, Espirito Santo AS, Sommer M, Marques AP. Effect of physical therapy in bruxism treatment: A systematic review. J Manipulative Physiol Ther. 2018;41(5):389-404. doi:10.1016/j.jmpt.2017.10.014

Sobre los autores

Marta Gallego Neira. Fisioterapeuta, Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, España.

Autora de correspondencia: Marta Gallego Neira. @

Sobre el artículo

Fecha de recepción: 3 de mayo de 2026

Fecha de aceptación: 17 de junio de 2026

Fecha de publicación: 25 de junio de 2026

DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0158

Conflictos de interés: ninguno

Consentimiento informado: No aplicable

Financiación: ninguna

Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.

Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.