Hallazgos dermatoscópicos en linfangioma cutáneo circunscrito: presentación de caso y revisión de la literatura

Autora principal: Kevin Gerardo Villatoro Godoy

Vol. XXI; nº 12; 154

CASO CLÍNICO

Hallazgos dermatoscópicos en linfangioma cutáneo circunscrito: presentación de caso y revisión de la literatura

Dermoscopic findings in circumscriptum cutaneous lymphangioma: case report and literature review

Kevin Gerardo Villatoro Godoy, Raúl Vicente Cabezas Echegoyen, Ana Guadalupe Palacios Ventura, Nataly Abigail Ayala Ayala, Krizzia Chanell Tabora Meza, Ana Mariella Guadalupe Monge Vásquez, Carmen Alexandra María Maza de Franco

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 12 – Segunda quincena de Junio de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 12; 154 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0154 – Cómo citar este artículo

Sobre los autores | Sobre el artículo | Referencias | Anexos

Resumen

Las malformaciones linfáticas cutáneas son alteraciones congénitas o adquiridas del desarrollo del sistema linfático. Clínicamente, las formas superficiales se manifiestan como vesículas translúcidas con contenido viscoso y tendencia al sangrado tras traumatismos leves. El diagnóstico se confirma mediante estudio histopatológico y el tratamiento depende diversos factores, la resección quirúrgica es el tratamiento tradicional para lesiones pequeñas, mientras que la criocirugía, escleroterapia y el láser suelen ser utilizados en casos seleccionados o de forma adyuvante. Se expone el caso de una paciente de 23 años de edad, sin comorbilidades asociadas, quien consultó por una dermatosis localizada en flanco derecho, la cual presenta desde la infancia. A la exploración física se observó una dermatosis constituida por neoformaciones exofíticas dispuestas de forma lineal, multilobuladas, sobre base eritematosa, la menor de 5mm y la mayor de 1.5cm de diámetro y se acompañaba de sobreinfección bacteriana secundaria. A la dermatoscopia se evidenciaron lagunas rojas y amarillentas, algunas cubiertas por costras melicéricas, además de septos y signo del hipopión. Se indicó antibiótico sistémico y estudio histopatológico, el cual confirmó diagnóstico de linfangioma cutáneo, con resolución del cuadro infeccioso se inició tratamiento con criocirugía.

Palabras clave

Dermatología; Malformaciones Vasculares; Linfangioma; Linfangioma Cutáneo Circunscrito; Dermatoscopia

Abstract

Cutaneous lymphatic malformations are congenital or acquired developmental abnormalities of the lymphatic system. Clinically, superficial forms manifest as translucent vesicles with viscous contents and a tendency to bleed after minor trauma. Diagnosis is confirmed by histopathological examination, and treatment depends on various factors. Surgical resection is the traditional treatment for small lesions, while cryosurgery, sclerotherapy, and laser therapy are usually used in selected cases or as adjuvant therapy. We present the case of a 23-year-old female patient with no associated comorbidities who consulted for a dermatosis located on her right flank, which she had had since childhood. Physical examination revealed a dermatosis consisting of exophytic, multilobulated lesions arranged linearly on an erythematous base, the smallest measuring 5 mm and the largest 1.5 cm in diameter, accompanied by a secondary bacterial superinfection. Dermoscopy revealed red and yellowish lacunae, some covered by honey-colored crusts, as well as septa and a hypopyon sign. Systemic antibiotics and histopathological examination were prescribed, which confirmed the diagnosis of cutaneous lymphangioma. With resolution of the infection, cryosurgery was initiated.

Keywords

Dermatology; Vascular Malformations; Lymphangioma; Circumscriptum Cutaneous Lymphangioma; Dermoscopy

Introducción

1. Definición y epidemiología

El linfangioma circunscrito se define como una malformación linfática benigna poco frecuente, de naturaleza hamartomatosa, caracterizada por proliferación, ectasia y dilatación anómala de canales linfáticos dérmicos.^1-4 Las malformaciones linfáticas con componente cutáneo constituyen un subgrupo infrecuente dentro de las anomalías linfáticas y suelen presentarse predominantemente en población pediátrica o desde etapas tempranas de la vida.^5-7 Aunque la mayoría de los casos cutáneos son localizados, las malformaciones linfáticas pueden comprometer uno o múltiples órganos de forma simultánea; cuando existe afectación sistémica, el cuadro se incluye dentro del espectro de la linfangiomatosis generalizada.^8-10

Desde el punto de vista epidemiológico, su presentación es predominantemente congénita o infantil, con diagnóstico habitual durante la infancia temprana.^5,6 Las formas quísticas o profundas pueden diagnosticarse también en lactantes o niños pequeños, especialmente cuando comprometen regiones cervicotorácicas, mediastinales o estructuras profundas.^6,14,15

2. Etiología y patogenia

Desde una perspectiva embriológica, se postula que los linfangiomas derivan de alteraciones del desarrollo del sistema linfático, con persistencia, falla de comunicación o secuestro de canales y sacos linfáticos primordiales.¹² Esta alteración impide su integración funcional con el sistema venoso central o con el sistema linfático, favoreciendo la persistencia de canales dilatados y aislados.¹² Una de las teorías clásicas propone el secuestro de cisternas linfáticas primitivas que mantienen una pulsación autónoma y transmiten presión hacia los vasos linfáticos superficiales, lo que provoca su dilatación sacular.²

En el linfangioma circunscrito congénito, la lesión surge de tejido linfático aberrante que mantiene un crecimiento autónomo, sin conexión adecuada con el sistema linfático funcional.^1-3 De acuerdo con su origen, se distinguen formas congénitas y adquiridas. Las formas congénitas corresponden a malformaciones del tejido linfático aberrante que se manifiestan tempranamente, como el linfangioma circunscrito congénito.^1,3,12 Las formas adquiridas, también denominadas linfangiectasias secundarias, resultan de la interrupción del drenaje linfático previamente normal por traumatismos, intervenciones quirúrgicas, radioterapia, procesos infecciosos crónicos o daño mecánico de los vasos linfáticos.^4,13

3. Clasificación

Los linfangiomas se clasifican según criterios morfológicos, anatómicos, etiológicos y, en el contexto actual de las malformaciones linfáticas, de acuerdo con el tamaño de los espacios quísticos.^6,7 Desde el punto de vista morfológico, el linfangioma simple o circunscrito constituye la variante cutánea superficial clásica. Se caracteriza por lesiones bien delimitadas, con afectación predominante de la dermis superficial o papilar.^1,3,4 Clínicamente, se presenta como grupos de vesículas translúcidas con aspecto de «huevas de rana», de contenido claro o serohemático.^1,16,17

El linfangioma cavernoso compromete estructuras más profundas de los tejidos blandos y está compuesto por canales linfáticos dilatados de mayor calibre.^12,14 Por su parte, el linfangioma quístico o higroma quístico corresponde a una formación multilocular de grandes dimensiones, localizada con frecuencia en región cervical, aunque también puede presentarse en mediastino, axila u otras regiones profundas.^6,14,15 Según la profundidad, estas lesiones pueden dividirse en superficiales y profundas; estas últimas tienen potencial de comprometer tejidos blandos, cavidades o estructuras viscerales.^6,10,11 En la clasificación contemporánea, también se reconocen malformaciones linfáticas macrocísticas, microcísticas o mixtas, lo cual orienta la estrategia terapéutica.^6,7

4. Manifestaciones clínicas

El linfangioma circunscrito se manifiesta clásicamente como grupos de vesículas translúcidas que asemejan «huevas de rana» o frog-spawn appearance.^3,16 También puede presentarse como pápulas o vesículas que coalescen para formar placas de superficie verrucosa o costrosa.^1,3,4 El contenido de las lesiones suele ser linfa clara; sin embargo, puede adquirir tonalidades rojas, violáceas o purpúreas en caso de contenido hemático o hemorragia intracística.^4,16 Clínicamente, pueden ser asintomáticas o cursar con prurito, dolor local, episodios de infección recurrente, exudado linfático o linforrea.^3,4

En la linfangiomatosis generalizada, la sintomatología suele ser inespecífica y depende de la extensión y localización del compromiso. Puede existir afectación multisistémica de estructuras como hueso, mediastino, pulmón, bazo, hígado, abdomen o tejidos blandos.^8-11 La localización abdominal o retroperitoneal puede presentarse dentro de formas profundas o sistémicas, aunque constituye una manifestación menos habitual que las formas cutáneas o cervicotorácicas.^9,11

Caso clínico

Mujer de 23 años, que acudió al Centro Dermatológico del Hospital Nacional Zacamil por una dermatosis desde la primer década, que se localizaba en el flanco derecho, la cual estaba constituida por neoformaciones exofíticas dispuestas de forma lineal, multilobuladas, sobre base eritematosa, la menor de 5mm y la mayor de 1.5cm de diámetro, algunas de ellas cubiertas por costra melicérica (Figura 1. A). En cuanto a sus antecedentes, no reportó ninguna enfermedad crónica, tabaquismo ni alcoholismo u otros contributorios.

A la dermatoscopia, se observaron lagunas rojas y amarillas, multilobuladas, bien delimitadas, con presencia de septos blancos, adicionalmente se observa el signo del hipopión y vasos sanguíneos lineales, además de costra melicérica en algunas de ellas (Figura 2. A-D).

Con estos hallazgos, se sospechó un diagnóstico de linfangioma cutáneo circunscrito más infección bacteriana secundaria y se prescribió tratamiento con antibiótico sistémico, sustituto de jabón, crema hidratante; además de solicitaron estudios de imagen y toma de 2 biopsias incisionales para estudio histopatológico.

Se reportaron los siguientes hallazgos:

USG de tejidos blandos: se visualizaron 2 imágenes nodulares bien delimitadas a nivel de la piel que no infiltraban el tejido celular subcutáneo, la más grande de ellas medía 17x8mm de diámetro con profundidad máxima de 9.3mm desde la piel, mostrando marcada vascularidad en su base. La otra lesión fue de similares características, con diámetro de 9.3×3.5mm con profundidad de 3.7mm desde la piel, sin vascularidad. No se observaron masas ni colecciones.

Biopsias de piel flanco derecho: la epidermis se observó delgada, con pústulas intraepidérmicas y exocitosis de neutrófilos (Figura 3A). En dermis reticular superficial a media se visualizaron algunas luces vasculares revestidas por una hilera de células endoteliales con denso infiltrado inflamatorio perivascular y difuso por neutrofilos y linfocitos. Dichos hallazgos fueron compatibles con linfangioma cutáneo circunscrito impetiginizado (Figura 3B).

Posterior a la resolución del proceso infeccioso asociado (Figura 1. B), se procedió a la planificación de la terapia ablativa. Por la extensión de la lesión no fue posible proceder con tratamiento quirúrgico y al no disponer de líquido esclerosante se optó por criocirugía como tratamiento, se realizó un total de 2 sesiones con pistola de sistema abierto, con un período de congelación-descongelación de 30 segundos, aplicándose 3 ciclos por lesión por sesión, observando mejoría parcial (Figura 1C). Es importante destacar que la paciente decidió no continuar con la terapia disponible, por lo tanto, se optó por seguimiento ambulatorio en consulta externa de Dermatología.

Discusión

1. Abordaje diagnóstico

El diagnóstico del linfangioma circunscrito es fundamentalmente clínico, aunque se apoya en herramientas no invasivas, confirmación histopatológica y estudios de imagen cuando se requiere valorar la extensión, profundidad o afectación sistémica.

2. Dermatoscopia

La dermatoscopia constituye una herramienta no invasiva útil para la sospecha clínica precoz. Permite evaluar la arquitectura interna de la lesión y reconocer patrones característicos que orientan el diagnóstico.^1,4,17,18 Los hallazgos dermatoscópicos principales incluyen lagunas amarillentas, rosadas, rojas o purpúreas, de contenido seroso o serohemático. Estas estructuras representan canales linfáticos dilatados y han sido reportadas como el hallazgo más frecuente en series dermatoscópicas.^1,4,18 También se observan septos pálidos o blancos, correspondientes a tabiques que delimitan las lagunas y contribuyen al patrón lacunar característico.^1,17,18

El hallazgo más distintivo es el signo del «hipopión», también denominado laguna de dos tonos. Descrito por Gençoğlan et al., consiste en la sedimentación de eritrocitos en la porción declive de la laguna, generando una mitad superior clara y una inferior rojo-violácea.^4,18,19 Este signo puede orientar la diferenciación frente a hemangiomas o angioqueratomas, debido al contenido linfático y hemático dual característico de estas malformaciones.^4,18-20

3. Estudio histopatológico

El estudio histopatológico constituye el estándar de oro para la confirmación diagnóstica. Los hallazgos característicos incluyen canales linfáticos dilatados en la dermis superficial, revestidos por una única capa de células endoteliales planas y rellenos de fluido proteináceo, linfa o eritrocitos.^3,4

4. Estudios de imagen

Los estudios de imagen son útiles para determinar la extensión, profundidad y compromiso de estructuras adyacentes, especialmente en lesiones complejas, profundas o multisistémicas.^9-11 La ecografía y la ultrasonografía Doppler permiten valorar la naturaleza quística de la lesión, su vascularización y sus características morfológicas.^6,10 La tomografía computarizada permite delimitar la extensión anatómica y las relaciones con grandes vasos o estructuras profundas.^9-11 La resonancia magnética es particularmente útil para definir el compromiso de tejidos blandos, la invasión de estructuras adyacentes y la afectación de órganos internos, especialmente en lesiones profundas o multisistémicas.^9-11

5. Valor diagnóstico de la dermatoscopia

La dermatoscopia tiene especial relevancia en la evaluación del linfangioma circunscrito, ya que facilita su diferenciación frente a otras entidades clínicas con similitudes morfológicas.^18,20 Su utilidad radica en la identificación de un patrón compuesto por lagunas amarillentas o serohemáticas, septos pálidos y, en algunos casos, el signo del hipopión.^1,4,18,19 El signo del hipopión adquiere particular importancia, pues se ha reportado aproximadamente en 42-46% de algunas series, por lo que constituye un hallazgo sugestivo, aunque no universal.^4,18 Además, puede orientar el diagnóstico clínico y facilitar la selección precisa del sitio para una biopsia confirmatoria.^19,20 El diagnóstico precoz es relevante no solo para el manejo local, sino también para valorar compromiso profundo o multisistémico en presentaciones extensas, atípicas o asociadas a síntomas sistémicos.^9,10

6. Diagnósticos diferenciales

El espectro de diagnósticos diferenciales del linfangioma circunscrito es amplio e incluye entidades de origen vascular, infeccioso y neoplásico. Su correcta distinción es fundamental debido a las diferencias en pronóstico y abordaje terapéutico. Desde el punto de vista clínico, algunas lesiones papulares, vesiculares o verrucosas pueden simular linfangioma circunscrito; sin embargo, la dermatoscopia orienta la distinción al identificar el patrón lagunar seroso o serohemático, los septos pálidos y, en algunos casos, la laguna de dos tonos o signo del hipopión.^4,18-20

Los angioqueratomas y hemangiomas pueden presentar lagunas vasculares; sin embargo, no suelen mostrar el contenido linfático dual ni el patrón de septos pálidos característico de las malformaciones linfáticas microquísticas.^4,18-20 Otras entidades que deben considerarse, particularmente en presentaciones atípicas en adultos, incluyen linfangiectasia adquirida, malformaciones vasculares, lesiones melanocíticas o tumores vasculares infrecuentes.^4,13,18

7. Tratamiento

El manejo del linfangioma circunscrito debe individualizarse según la extensión, localización y sintomatología del paciente. Tradicionalmente, la escisión quirúrgica se ha considerado una opción definitiva, aunque puede asociarse con recurrencia, cicatriz, morbilidad o resultados estéticos subóptimos, especialmente en lesiones extensas o profundas.^22-24 En este contexto, la ablación con láser de dióxido de carbono (CO₂) constituye una alternativa menos invasiva con evidencia favorable para el control de lesiones microquísticas, linforrea y resultados cosméticos en casos seleccionados.^23-26 Recientemente, se ha explorado el uso combinado de láseres, como CO₂ y erbio, para optimizar los resultados en diversos fototipos cutáneos, aunque la evidencia disponible procede de reportes de caso.²²

Conclusiones

El linfangioma circunscrito es una malformación linfática benigna de naturaleza hamartomatosa, caracterizada por ectasia de los canales linfáticos dérmicos.^1-4 Su etiología puede ser congénita, relacionada con anomalías del desarrollo embrionario, o adquirida tras daño secundario del drenaje linfático por cirugía, radioterapia, traumatismos, infecciones o procesos inflamatorios crónicos.^4,12,13 Clínicamente, el aspecto de «huevas de rana» constituye un signo característico, aunque no patognomónico; por ello, la confirmación diagnóstica se beneficia de la dermatoscopia, particularmente mediante la identificación de lagunas, septos pálidos y el signo del hipopión.^3,16,18,19 El estudio histopatológico continúa siendo el estándar de oro para confirmar el diagnóstico.^3,4 Aunque la cirugía se mantiene como una opción terapéutica clásica, las terapias con láser de CO₂ representan una alternativa menos invasiva con evidencia favorable en casos seleccionados.^23-26 El reconocimiento temprano de esta entidad es esencial para prevenir complicaciones, orientar el manejo adecuado y optimizar la calidad de vida del paciente.

Anexos

Ver anexos

Referencias

1. Massa AF, Menezes N, Baptista A, Moreira AI, Ferreira EO. Cutaneous lymphangioma circumscriptum – dermoscopic features. An Bras Dermatol. 2015;90(2):262-264. doi:10.1590/abd1806-4841.20153652.
2. Whimster IW. The pathology of lymphangioma circumscriptum. Br J Dermatol. 1976;94(5):473-486. doi:10.1111/j.1365-2133.1976.tb05134.x.
3. Kiran A, Komandla A. Cutaneous lymphangioma circumscriptum. Pan Afr Med J. 2023;45:46. doi:10.11604/pamj.2023.45.46.39047.
4. Lu L, Yan S, Chen M, Huang X, Su J. Diagnostic values of dermatoscopy and CD31 expression in cutaneous lymphangioma circumscriptum. Front Med (Lausanne). 2021;8:738815. doi:10.3389/fmed.2021.738815.
5. Cheng J, Liu B, Farjat AE, Routh J. National characteristics of lymphatic malformations in children: inpatient estimates and trends in the United States, 2000 to 2009. J Pediatr Hematol Oncol. 2018;40(3):221-223. doi:10.1097/MPH.0000000000001078.
6. Poget M, Fresa M, El Ezzi O, Saliou G, Doan MT, de Buys Roessingh A. Lymphatic malformations in children: retrospective review of surgical and interventional management. Pediatr Surg Int. 2023;39(1):36. doi:10.1007/s00383-022-05320-x.
7. Gallagher JR, Martini J, Carroll S, Small A, Teng J. Annual prevalence estimation of lymphatic malformation with a cutaneous component: observational study of a national representative sample of physicians. Orphanet J Rare Dis. 2022;17(1):192. doi:10.1186/s13023-022-02336-3.
8. Razo Pinete JA. Linfangiomatosis generalizada. Reporte de 4 casos [trabajo de fin de curso]. México, D.F.: Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Instituto Nacional de Pediatría; 2005.
9. Tabrizi Z, Dadkhah A, Soleimani S, Moaddab M. Generalized cystic lymphangiomatosis incidentally diagnosed in an asymptomatic adult: imaging findings of a very rare case. Radiol Case Rep. 2023;19(1):130-135. doi:10.1016/j.radcr.2023.10.017.
10. Yang DH, Goo HW. Generalized lymphangiomatosis: radiologic findings in three pediatric patients. Korean J Radiol. 2006;7(4):287-291. doi:10.3348/kjr.2006.7.4.287.
11. Cutillo DP, Swayne LC, Cucco J, Dougan H. CT and MR imaging in cystic abdominal lymphangiomatosis. J Comput Assist Tomogr. 1989;13(3):534-536. doi:10.1097/00004728-198905000-00038.
12. Zadvinskis DP, Benson MT, Kerr HH, Mancuso AA, Cacciarelli AA, Madrazo BL, et al. Congenital malformations of the cervicothoracic lymphatic system: embryology and pathogenesis. Radiographics. 1992;12(6):1175-1189. doi:10.1148/radiographics.12.6.1439020.
13. Lee SY, Loll EG, Hassan AS, Cheng M, Wang A, Farmer DL. Genetic and molecular determinants of lymphatic malformations: potential targets for therapy. J Dev Biol. 2022;10(1):11. doi:10.3390/jdb10010011.
14. Cabanillas Burgos LY. Linfangioma quístico primario mediastinal en lactante menor. Rev Peru Pediatr. 2022;74(3):29-33. doi:10.61651/rped.2022v74n3p29-33.
15. Kingsley-Godwin MJ, Tenev AG, Kitova TT, Uchikova EH, Koleva MC, Stefanova PP. A rare massive congenital cervical lymphangioma: case report with systematic review of the literature. Int J Infertil Fetal Med. 2023;14(1):51-54. doi:10.5005/jp-journals-10016-1303.
16. Youvalakshmi S, Palaniappan V, Karthikeyan K. From frogs to skin: the striking spawn-like sign of lymphangioma circumscriptum. Indian J Paediatr Dermatol. 2025;26(2):136-137. doi:10.4103/ijpd.ijpd_170_24.
17. Jha AK, Lallas A, Sonthalia S. Dermoscopy of cutaneous lymphangioma circumscriptum. Dermatol Pract Concept. 2017;7(2):37-38. doi:10.5826/dpc.0702a08.
18. Zaballos P, del Pozo LJ, Argenziano G, Karaarslan IK, Landi C, Vera A, et al. Dermoscopy of lymphangioma circumscriptum: a morphological study of 45 cases. Australas J Dermatol. 2018;59(3):e189-e193. doi:10.1111/ajd.12668.
19. Gençoğlan G, İnanır I, Ermertcan AT. Hypopyon-like features: new dermoscopic criteria in the differential diagnosis of cutaneous lymphangioma circumscriptum and haemangiomas? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(8):1023-1025. doi:10.1111/j.1468-3083.2011.04136.x.
20. Bhat YJ, Yaseen A, Sheikh S. Dermoscopy of cutaneous lymphangioma circumscriptum: a report of three cases. Clin Dermatol Rev. 2021;5(2):257-259. doi:10.4103/CDR.CDR_86_20.
21. Fajri Z, Baybay H, Soughi M, Douhi Z, Elloudi S, Mernissi FZ. Dermoscopy of lymphangioma circumscriptum. Sch J Med Case Rep. 2024;12(9):1533-1535. doi:10.36347/sjmcr.2024.v12i09.006.
22. Dineshkumar R, Manthri S, Martinelli D, Zevini A, Barini R. Management of lymphangioma circumscriptum via combined laser therapy in pigmented skin: a case report. Am J Case Rep. 2026;27:e951370. doi:10.12659/AJCR.951370.
23. Savas JA, Ledon J, França K, Chacon A, Zaiac M, Nouri K. Carbon dioxide laser for the treatment of microcystic lymphatic malformations (lymphangioma circumscriptum): a systematic review. Dermatol Surg. 2013;39(8):1147-1157. doi:10.1111/dsu.12220.
24. Eliezri YD, Sklar JA. Lymphangioma circumscriptum: review and evaluation of carbon dioxide laser vaporization. J Dermatol Surg Oncol. 1988;14(4):357-364. doi:10.1111/j.1524-4725.1988.tb03368.x.
25. Treharne LJ, Murison MSC. CO2 laser ablation of lymphangioma circumscriptum of the scrotum. Lymphat Res Biol. 2006;4(2):101-103. doi:10.1089/lrb.2006.4.101.
26. Shumaker PR, Dela Rosa KM, Krakowski AC. Treatment of lymphangioma circumscriptum using fractional carbon dioxide laser ablation. Pediatr Dermatol. 2013;30(5):584-586. doi:10.1111/pde.12165.

Sobre los autores

Kevin Gerardo Villatoro Godoy. Médico residente de cuarto año de Dermatología. Centro Dermatológico, Hospital Nacional «Dr. Juan José Fernández», Zacamil. Universidad Evangélica de El Salvador, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0009-0007-9056-7412

Raúl Vicente Cabezas Echegoyen. Médico residente de cuarto año de Dermatología. Centro Dermatológico, Hospital Nacional «Dr. Juan José Fernández», Zacamil. Universidad Evangélica de El Salvador, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-6790-0669

Ana Guadalupe Palacios Ventura. Médico residente de cuarto año de Dermatología. Centro Dermatológico, Hospital Nacional «Dr. Juan José Fernández», Zacamil. Universidad Evangélica de El Salvador, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4931-8813

Nataly Abigail Ayala Ayala. Médico residente de tercer año de Dermatología. Centro Dermatológico, Hospital Nacional «Dr. Juan José Fernández», Zacamil. Universidad Evangélica de El Salvador, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0009-0005-0745-8430

Krizzia Chanell Tabora Meza. Médico residente de tercer año de Dermatología. Centro Dermatológico, Hospital Nacional «Dr. Juan José Fernández», Zacamil. Universidad Evangélica de El Salvador, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-0973-3411

Ana Mariella Guadalupe Monge Vásquez. Dermatóloga, Práctica Privada, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0768-5706

Carmen Alexandra María Maza de Franco. Dermatopatóloga, Práctica Privada, El Salvador. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1358-096X

Autor de correspondencia: Kevin Gerardo Villatoro Godoy @

Sobre el artículo

Fecha de recepción: 26 de mayo de 2026

Fecha de aceptación: 12 de junio de 2026

Fecha de publicación: 22 de junio de 2026

DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0154

Conflictos de interés: ninguno

Consentimiento informado: Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes incluidos en el estudio.

Financiación: ninguna

Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.

Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.