Intervención de Enfermería en la hiperfosfatemia
Se define hiperfosfatemia como la concentración sérica de fósforo por encima de los valores normales.
Autores:
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
Factores relacionados.
Sus causas más frecuentes son:
– Insuficiencia renal.
– Alta ingesta de fósforo.
– Tratamiento agresivo de neoplasias.
– Hipoparatiroidismo.
Manifestaciones físicas.
– A corto plazo: la principal es la tetania debida a que la concentración sérica elevada del fósforo hace que sea baja la del calcio. La tetania provoca sensaciones de hormigueo en la zona peribucal y en las puntas de los dedos.
– A largo plazo: calcificación de tejidos blandos.
Plan de actuación de Enfermería.
Intervención NIC: 2005. Manejo de electrolitos: hiperfosfatemia.
Actividades:
– Extraer muestras de sangre y orina para determinar los niveles de fosfato y de electrolitos asociados, si procede.
– Vigilar si existen desequilibrios de electrolitos asociados a la hiperfosfatemia como hipocalcemia, hipomagnesemia o acidosis respiratoria en sangre y orina, si procede.
– Vigilar la insuficiencia renal.
– Administrar fármacos prescritos. Suelen utilizarse medicamentos quelantes del fosfato y diuréticos con las comidas para que la absorción del fosfato de la dieta disminuya. Todo ello si procede.
– Vigilar la aparición de estreñimiento que puede provocar el uso de fármacos quelantes del fosfato y evitarlo.
– Mitigar los efectos gastrointestinales que provoca la hiperfosfatemia.
– Administrar por prescripción médica suplementos de calcio y vitamina D, si procede.
– Evitar alimentos con alto contenido en fosfato (cereales integrales, nueces, lácteos, vísceras, verduras o frutas secas).
– Prevenir la aparición de ataques nerviosos.