La hipertensión: un problema actual
Resumen:
La hipertensión es un problema tanto económico como a nivel de salud de la población, en este artículo se hace una revisión de la situación actual de esta enfermedad.
La hipertensión: un problema actual
Autores: José Iglesias Moya, Pedro Luis López Carmona, María Antonia Huertas Ortas. Enfermeros.
Palabras clave: salud, hipertensión. Economía.
1-. Análisis de la situación:
Hipertensión: (presión arterial sistólica – PAS mayor o igual a 140 mm Hg y/o presión arterial diastólica – PAD mayor o igual a 90 mm Hg). Es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en España 42% y es el principal factor de riesgo para las enfermedades cerebrovascular. Sólo el 60% de los hipertensos saben que lo son, de estos se tratan el 55% y solo el 10-15% consiguen controla la PA (1,2) Además, se calcula que en España anualmente hay 230.000 años potenciales de vida perdidos debidos a la hipertensión arterial (HTA) y que el coste sanitario directo causado por la hipertensión arterial (HTA) es de un 2,6-3,9% del gasto sanitario total (3).
No podemos olvidar que la hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo importante de las enfermedades cerebro vasculares, siendo estas la segunda causa de muerte en los hombres. Durante la segunda mitad del siglo XX hemos notado una visible disminución de las muertes por enfermedades cardiovasculares en la población. Esta reducción se achaca a que hay una mejor detección y control de la hipertensión arterial (HTA) (1), (2) (no olvidemos que es el motivo de consulta más frecuente en atención primaria) (3)
Por continuación analicemos los datos de la hipertensión referentes a la población anciana (mayores de 65 años). Según los datos del estudio NAHNES III (1988-1991) el 35% de la población anciana tiene una TAS>=160 mm Hg y una presión arterial diastólica – PAD >=95 mm Hg, mientras que un 50% de los ancianos tendría una TAS>140 mm Hg y una presión arterial diastólica – PAD >=90 mm Hg (3).
A todo esto debemos añadir la influencia de los factores socioeconómicos. Las personas con una menor calidad de vida, menor educación y menos apoyo social (como por ejemplo los barrios marginales), son más propensas a la hipertensión. (4)
Basándonos en todo lo comentado anteriormente, pensamos que hay una necesidad colectiva de información. La hipertensión arterial (HTA) puede ser tratada eficazmente controlando la dieta, adhiriéndose al tratamiento, realizando ejercicio; en definitiva creemos que con una EpS sobre la hipertensión arterial (HTA) eficaz se conseguiría reducir el número de hipertensos. Pero esto necesita ser apoyado por una mayor detección precoz de la hipertensión, puesto que todavía muchos desconocen que son hipertensos.
2-.Justificación del problema.
En la actualidad se producen en España más de 125.000 muertes y más de 5 millones de estancias hospitalarias por enfermedades cardiovasculares (ECV) al año. Por ello, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalización en la población española. Es por ello que hay un gran número de personas asintomáticas que están en grave riesgo de tener un evento cardiovascular por tener dos o más factores de riesgo pero el mayor problema se presenta en que más del 60% de los casos no se controlan adecuadamente estos factores de riesgo, y las mejoras en este campo siguen siendo escasas. (5)
Son factores de riesgo en las enfermedades cardiovasculares, la hipercolesterolemia y la obesidad, pero el factor más importante en las enfermedades cardiovasculares es la hipertensión. Es por esto que hay que tener en cuenta el número de personas que padecen esta enfermedad en nuestro país.
La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en la población adulta de España, como en otros países desarrollados, es del 35%, pero estas cifras suben al 40% en edades medias y a más del 60% en los mayores 60 años. (5)
Pero no solo es importante conocer el número de personas que padecen hipertensión arterial (HTA) en nuestro país, sino también conocer las personas que están en tratamiento. En cuanto al tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), los porcentajes actuales de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión en hipertensos de la población general de España son del 65, el 55 y el 15%, respectivamente a las edades mencionadas con anterioridad. Y el control de este tratamiento se lleva a cabo en la atención primaria en donde las cifras de control de hipertensos tratados con fármacos están en torno al 33-36%. (5)
Sólo un 32,8 % de los pacientes diagnosticados de hipertensión, hipercolesterolemia o diabetes y que son atendidos en atención primaria consigue un control de sus valores. (6)
En cifras globales sobre la hipertensión arterial (HTA) el control sólo se consigue en el 40% de los pacientes tratados en atención primaria en España, y en el 25% en la población general. (7) Por lo que es importante aumentar las estadísticas de hipertensos que pueden controlar la hipertensión arterial (HTA) puesto que sino las cifras que a continuación nombro seguirán aumentando.
En términos absolutos, se estima que la hipertensión está relacionada con la muerte de unas 40.000 personas al año en la población española de 50 años o más. (8)
En la actualidad, a los pacientes con hipertensión arterial (HTA) tienen un tratamiento personalizado que se estima en 240 Euros por persona/año. Pero un estudio realizado en un centro de salud de Valencia en el que se compararon dos grupos de pacientes con hipertensión arterial (HTA), en uno tomaban el tratamiento actual y en el otro tomaban menos medicación y más barata junto con ejercicio y control de la tensión arterial, comprobó que los pacientes tenían la hipertensión arterial (HTA) controlada a un coste mucho menor (118 euros) que el tratamiento actual. (8)