Impacto de las nuevas tecnologías en el diagnóstico ortodóncico: revisión bibliográfica

Impacto de las nuevas tecnologías en el diagnóstico ortodóncico: revisión bibliográfica

Autora principal: María Jesús Rodríguez López

Vol. XIX; nº 18; 826

Impact of new technologies in orthodontic diagnosis: literature review

Fecha de recepción: 15/08/2024

Fecha de aceptación: 18/09/2024

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. Número 18 Segunda quincena de Septiembre de 2024 – Página inicial: Vol. XIX; nº 18; 826

AUTORES:

1. María Jesús Rodríguez López, Odontólogo en Centro de salud Fonsagrada-Becerreá, Lugo, Galicia, España
2. Cristina Vázquez González. Higienista dental, Lugo, España
3. Lucía Sande López, Odontólogo, Lugo, España

RESUMEN

La ortodoncia ha sido transformada por el avance de nuevas tecnologías de diagnóstico, que han mejorado significativamente la precisión y eficiencia en la evaluación de irregularidades dentales y faciales. Históricamente, el diagnóstico ortodóncico se basaba en radiografías bidimensionales y análisis manual de modelos, métodos que ofrecían una visión limitada y requerían ajustes continuos durante el tratamiento. Con la llegada de tecnologías avanzadas como la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT), la radiografía digital y el modelado 3D, los ortodoncistas ahora pueden obtener imágenes tridimensionales detalladas que permiten una evaluación más completa de las estructuras dentales y óseas. Estas herramientas facilitan una detección más precisa de maloclusiones y problemas estructurales, lo que lleva a una planificación de tratamiento más personalizada y efectiva.

El uso de software de planificación y simulación, junto con la inteligencia artificial para el análisis de datos, ha optimizado la capacidad para prever y ajustar tratamientos, mejorando tanto los resultados como la experiencia del paciente. Estos avances tecnológicos no solo elevan la precisión diagnóstica, sino que también redefinen las prácticas ortodóncicas, prometiendo tratamientos más eficaces y personalizados en el futuro.

Palabras clave

Ortodoncia, nuevas tecnologías, inteligencia artificial, diagnóstico ortodóncico

ABSTRACT

Orthodontics has been transformed by the advancement of new diagnostic technologies, which have significantly improved the accuracy and efficiency of assessing dental and facial irregularities. Historically, orthodontic diagnosis relied on two-dimensional x-rays and manual model analysis, methods that offered limited vision and required ongoing adjustments during treatment. With the advent of advanced technologies such as Cone Beam Computed Tomography (CBCT), digital radiography, and 3D modeling, orthodontists can now obtain detailed three-dimensional images that allow for a more comprehensive assessment of dental and bone structures. These tools facilitate more accurate detection of malocclusions and structural problems, leading to more personalized and effective treatment planning.

The use of planning and simulation software, along with artificial intelligence for data analysis, has optimized the ability to predict and adjust treatments, improving both outcomes and patient experience. These technological advances not only increase diagnostic accuracy, but also redefine orthodontic practices, promising more effective and personalized treatments in the future.

 Keywords

Orthodontics, new technologies, artificial intelligence, orthodontic diagnosis

DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS:

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.

INTRODUCCIÓN

Ortodoncia es una especialidad dentro de la odontología que se centra en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las irregularidades dentales y faciales. Su principal objetivo es corregir los dientes y huesos maxilares que están mal alineados para lograr una mordida correcta y una estética dental adecuada.

Su historia se remonta a siglos atrás, cuando las primeras civilizaciones intentaron tratar las irregularidades dentales con métodos rudimentarios.

En la antigüedad, los egipcios y griegos ya mostraban interés en la alineación dental. Los antiguos egipcios usaban dispositivos de alambre para sujetar los dientes, y los griegos, como Hipócrates, describieron técnicas básicas de alineación dental. Sin embargo, fue en el siglo XVIII cuando la ortodoncia comenzó a formalizarse como una especialidad dental. Pierre Fauchard, conocido como el «padre de la odontología moderna», publicó un libro en 1728 donde describía técnicas de alineación dental y dispositivos ortodóncicos primitivos.

En el siglo XIX, el ortodoncista estadounidense Edward Angle revolucionó la práctica con la introducción de un sistema de clasificación para maloclusiones y la creación de los primeros aparatos ortodóncicos sistemáticos, conocidos como «brackets». Estos avances establecieron las bases para el desarrollo de técnicas más sofisticadas.

La segunda mitad del siglo XX y el siglo XXI han visto una rápida evolución en la ortodoncia con la incorporación de nuevas tecnologías. El desarrollo de materiales avanzados, como brackets de porcelana y alineadores invisibles, junto con innovaciones tecnológicas como la tomografía computarizada y el modelado 3D, ha transformado la ortodoncia en una especialidad precisa y altamente personalizada.

Hoy en día, la ortodoncia combina tecnología avanzada y técnicas tradicionales para ofrecer tratamientos más efectivos y cómodos, mejorando no solo la alineación dental, sino también la función y la estética del paciente.

Objetivos de la Ortodoncia

1. Corrección de Irregularidades Dentales:

1. • Alineación de Dientes: La ortodoncia trata de enderezar dientes torcidos o desalineados utilizando dispositivos como brackets, alineadores y otros aparatos ortodóncicos.
   • Espacios y Agregados: Aborda problemas como dientes apiñados, espacios excesivos entre dientes y dientes que no están en la posición correcta.

2. Ajuste de la Mordida (1):

1. • Corrección de Maloclusiones: La ortodoncia corrige maloclusiones, que son problemas de alineación entre los dientes superiores e inferiores. Esto incluye casos de sobremordida, mordida cruzada y mordida abierta.
   • Mejora de la Funcionalidad: La ortodoncia busca optimizar la función masticatoria, la pronunciación y la respiración al corregir la forma en que los dientes se unen.

3. Estética Facial (2):

1. • Mejora del Perfil Facial: La corrección de las irregularidades dentales y mandibulares también puede mejorar la estética facial, proporcionando un perfil más equilibrado y atractivo.
   • Confianza y Autoestima: Un tratamiento exitoso puede aumentar la confianza y la autoestima del paciente al mejorar la apariencia de su sonrisa y la armonía facial.

4. Prevención de Problemas Dentales Futuros (3):

1. • Salud Dental a Largo Plazo: La ortodoncia no solo trata problemas estéticos, sino que también ayuda a prevenir problemas dentales futuros, como caries y enfermedades periodontales, al facilitar una mejor higiene oral y una mordida correcta.

La ortodoncia ha experimentado una transformación significativa en la última década gracias a las nuevas tecnologías. La evolución desde los métodos tradicionales hacia soluciones digitales avanzadas ha revolucionado el diagnóstico ortodóncico, permitiendo una evaluación más precisa y eficiente de las anomalías dentales y óseas. Este desarrollo tecnológico ha mejorado no solo la precisión del diagnóstico, sino también la planificación del tratamiento y la experiencia del paciente.

Historia y Evolución

1. Radiografías Digitales
   • Descripción: Las radiografías digitales comenzaron a reemplazar las radiografías tradicionales en la última década. Este avance permite una visualización más clara y detallada de las estructuras dentales y óseas, así como una reducción de la exposición a la radiación (4).
2. Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT)
   • Descripción: Introducida como una herramienta esencial en la ortodoncia, la CBCT ofrece imágenes tridimensionales detalladas que permiten una evaluación exhaustiva de la morfología dental y ósea. Esto ha facilitado una planificación de tratamiento más precisa (5).
3. Sistemas de Modelado 3D y Simulación de Tratamientos
   • Descripción: Los programas de modelado 3D permiten a los ortodoncistas crear representaciones digitales detalladas de los dientes y la mandíbula. Estos sistemas facilitan la simulación de los resultados del tratamiento, mejorando la planificación y la comunicación con los pacientes (6).
4. Inteligencia Artificial y Aprendizaje Automático
   • Descripción: La inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje automático están emergiendo como herramientas valiosas en el diagnóstico ortodóncico. Los algoritmos de IA pueden analizar grandes volúmenes de datos para ayudar en el diagnóstico y la predicción de resultados, ofreciendo una mayor precisión y eficiencia en la planificación del tratamiento (7).

Impacto en el Diagnóstico Ortodóncico

1. Precisión en el Diagnóstico
   • Las nuevas tecnologías han permitido una mayor precisión en la identificación de anomalías dentales y óseas. La combinación de imágenes digitales y modelos 3D facilita una evaluación más detallada y exacta de la estructura dental.
2. Planificación del Tratamiento
   • La planificación del tratamiento se ha vuelto más eficaz con el uso de modelos 3D y simuladores. Los ortodoncistas pueden predecir los resultados con mayor precisión y ajustar los planes de tratamiento en consecuencia.
3. Experiencia del Paciente
   • Las tecnologías avanzadas han mejorado la experiencia del paciente al reducir la necesidad de procedimientos invasivos y proporcionar una comunicación más clara sobre los planes de tratamiento.
4. Desafíos y Limitaciones
   • A pesar de los avances, la integración de estas tecnologías presenta desafíos, como el costo elevado y la necesidad de formación especializada. Además, la gestión de datos y la privacidad siguen siendo preocupaciones importantes.

OBJETIVO.

• Evaluar el impacto de la imagenología digital avanzada en el diagnóstico ortodóncico.
• Analizar el papel de los sistemas de análisis de imágenes tridimensionales en la planificación del tratamiento ortodóncico.
• Investigar el uso de la inteligencia artificial en el diagnóstico y la predicción de resultados ortodóncicos.
• Identificar los desafíos y limitaciones asociadas con la implementación de nuevas tecnologías en la ortodoncia.

METODOLOGÍA.

Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como Google Scholar®, PubMed®, SciELO® y ScienceDirect®, siendo PubMed® el principal recurso de búsqueda ya que permitió la realización de una búsqueda más exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de búsqueda utilizando y combinando los términos:

La búsqueda se ha realizado principalmente en inglés. Como criterios de inclusión se utilizó artículos publicados en la última década para obtener información más actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.

RESULTADOS

Imagenología Digital Avanzada: Las tecnologías de imagen digital, como las radiografías digitales y la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), han revolucionado el diagnóstico ortodóncico al proporcionar imágenes de alta resolución y detalles anatómicos precisos. Estas técnicas permiten una evaluación más detallada de las estructuras dentales y óseas, mejorando la detección temprana de problemas ortodóncicos y permitiendo un diagnóstico más preciso (4).

Sistemas de Análisis de Imágenes Tridimensionales: Los sistemas de análisis tridimensional (3D), como los softwares

de modelado 3D y simuladores de tratamiento, han facilitado una planificación más precisa y personalizada de los tratamientos ortodóncicos. Estos sistemas permiten la visualización detallada y la simulación de los resultados del tratamiento antes de su inicio, lo que ayuda a los ortodoncistas a planificar con mayor exactitud (5).

Inteligencia Artificial: La inteligencia artificial (IA) está emergiendo como una herramienta valiosa en la ortodoncia. Los sistemas basados en IA pueden analizar grandes volúmenes de datos de imágenes y ofrecer diagnósticos automatizados, predicciones de tratamiento y sugerencias de planificación. Esto puede aumentar la precisión y la eficiencia del diagnóstico ortodóncico, aunque su implementación todavía enfrenta algunos desafíos tecnológicos y éticos (6).

Desafíos y Limitaciones: A pesar de los avances significativos, la adopción de nuevas tecnologías en el diagnóstico ortodóncico enfrenta varios desafíos, incluyendo el costo elevado, la necesidad de formación especializada y la integración con los sistemas de práctica existentes. Además, la gestión de datos y la privacidad también son preocupaciones importantes (8).

CONCLUSIONES

Las nuevas tecnologías han transformado significativamente el diagnóstico ortodóncico, mejorando tanto la precisión como la eficiencia en la evaluación de irregularidades dentales y faciales. La incorporación de tecnologías avanzadas, como la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) y las radiografías digitales, ha permitido una visualización tridimensional detallada de las estructuras dentales, facilitando una identificación más precisa de maloclusiones y anomalías estructurales. Esto resulta en una planificación de tratamiento más precisa y personalizada, optimizando los resultados y reduciendo la necesidad de ajustes durante el proceso.

El desarrollo de software de modelado 3D y la integración de inteligencia artificial (IA) han revolucionado la planificación ortodóncica, permitiendo simulaciones detalladas y ajustes dinámicos del tratamiento. La IA, en particular, ha mejorado la capacidad para analizar datos complejos, predecir resultados y automatizar procesos, elevando la precisión diagnóstica y la eficiencia del tratamiento.

Además, estas tecnologías han mejorado la experiencia del paciente al ofrecer visualizaciones claras del tratamiento, reducir la exposición a la radiación y aumentar la comodidad general durante el diagnóstico. Sin embargo, persisten desafíos, como los altos costos de implementación y la necesidad de formación especializada para los profesionales, así como la gestión adecuada de datos y privacidad del paciente.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Professor, Department of Periodontology, Implantology, Stomatology, Laser and Therapeutics, Universidade Brasil, São Paulo, Brazil, Gregnanin Pedron I, Pereira JP, Undergraduate Student, Universidade Brasil, São Paulo, Brazil, Di Francesco ERS, Private practice, São Paulo, Brazil, et al. The Impact of Orthodontic Treatment on Facial Appearance in Angle Class III Patients: A Mini Review. SVOA Dent. 22 de septiembre de 2023;4(5):200-5.
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5. Erten O, Yılmaz BN. Three-Dimensional Imaging in Orthodontics. Turk J Orthod. septiembre de 2018;31(3):86-94.
6. Liu J, Zhang C, Shan Z. Application of Artificial Intelligence in Orthodontics: Current State and Future Perspectives. Healthcare. 18 de octubre de 2023;11(20):2760.
7. Morales-Bravo R, Pisón-Santana L, Hidalgo-Rivas A, Palma-Díaz E, Morales-Bravo R, Pisón-Santana L, et al. Estado del arte de inteligencia artificial en ortodoncia. Revisión narrativa. Av En Odontoestomatol. diciembre de 2022;38(4):156-63.
8. Perillo L, d’Apuzzo F, Grassia V. New Approaches and Technologies in Orthodontics. J Clin Med. enero de 2024;13(9):2470.