El insomnio en la tercera edad y los cuidados enfermeros

Para el Diagnóstico de Enfermería: Alteración del patrón del sueño (N.A.N.D.A 1995) (Hospitalario, E.C.H.E.C., & Ourensán, 2007), donde la definición sería: Alteración de las horas de sueño que causa malestar o interfiere en el estilo de vida deseado. El objetivo a largo plazo para un plan de cuidados constituirá el establecimiento y mantenimiento de un patrón de sueño que favorezca un equilibrio óptimo de actividad, descanso y sueño.

El insomnio en la tercera edad y los cuidados enfermeros

Autores: María del Pilar Tierra Burguillo; María Garrido Piosa; Ossama Nasser Laaoula; Zahira Villa Campos.

1. El anciano:
2. Expresará una mayor satisfacción con el número de horas de sueño y el descanso obtenido durante ellas.
3. Identificará los factores que alteran su patrón de sueño.
4. Colaborará con el plan de estrategias establecido en la medida de lo posible.
5. La familia:
6. Demostrará su deseo de colaborar con la confección y puesta en práctica del plan de cuidados.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Trastornos sensoriales internos relacionados con la enfermedad física, el estrés psicológico y la alteración del estado nutricional (Hospitalario, E.C.H.E.C., & Ourensán, 2007).
2. Resultados esperados:

– El anciano expresará verbalmente su capacidad de dormir adecuadamente según su propia definición (especificar el tiempo).

– El anciano será capaz de identificar los factores que facilitan o inhiben el sueño.

– El anciano no mostrará signos de comportamiento obvios de fatiga excesiva.

1. Estrategias de Enfermería:

– Identificar las causas específicas del trastorno sensorial interno.

– Proporcionar educación al anciano acerca del sueño.

– Identificar con el anciano los factores o sustancias que favorecen el sueño (ej. leche caliente) o interfieren en el mismo (ej. café).

– Evaluar la dieta para determinar la adecuación de los nutrientes.

– Solicitar una consulta al dietista para proporcionar una dieta adecuada.

– Proporcionar medidas de alivio para inducir el sueño y el descanso (ej. masaje espalda, cambios posturales…).

– Colocarlo de manera que favorezca la respiración.

– Planificar la terapia diurética para una hora temprana del día a fin de evitar la nicturia.

– Reducir la ingesta de líquidos 2-3 horas antes de acostarse y aconsejar que vacíe la vejiga antes de irse a dormir.

– Evitar la fatiga extrema, pero desaconsejar las siestas diurnas demasiado largas.

– Identificar junto al anciano las técnicas de relajación que inducen al sueño (ej. lectura, música suave…).

– Evitar la realización de actividad fuerte durante la última parte de la noche.

– Administrar medicación para inducir el sueño tal como esté prescrito, pero únicamente como último recurso.

– Remitirlo a la persona adecuada en caso de estrés psicológico grave.

1. Trastornos sensoriales externos relacionados con los cambios en el ambiente, motivos sociales…(Hospitalario, E.C.H.E.C., & Ourensán, 2007).
2. Resultados esperados:

– El anciano expresará verbalmente que el ambiente le facilite el sueño.

– El anciano expresará verbalmente que existe un equilibrio adecuado entre el nivel de actividad y el patrón de sueño.

Estrategias de Enfermería:

– Identificar las causas específicas de los trastornos sensoriales externos.

– Verificar el ambiente para producir comodidad e inducir el descanso y el sueño (ej. habitación limpia y bien ventilada, sábanas limpias, mantas de poco peso…).

– Que mantenga un ritual de preparación para antes de dormirse.

– Desaconsejar la actividad mental vigorosa antes de la hora de acostarse.

– Junto con el anciano, identificar un nivel de actividad apropiado durante las horas de vigilia. Aumentar gradualmente la actividad hasta ese nivel.

– Reducir el riesgo de lesión durante el sueño (ej. usar barandillas, timbre de llamada a su alcance, cama en posición correcta….).