La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y cuidados de Enfermería
Resumen
Las enfermedades respiratorias forman parte de las patologías más frecuentes hoy en día, siendo la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) una de las enfermedades que causa más afectación y repercusión a la vida diaria. Los pacientes con esta afectación necesitan una información y educación detallada que les ayude a manejar su proceso de enfermedad y aceptar su nueva situación.
Autores
Alexa Rojas Álvarez. Graduada en Enfermería.
Belén María Rufián Martínez. Graduada en Enfermería.
María del Rocío Rubio Gómez. Graduada en Enfermería.
Palabras clave: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermería, cuidados.
Introducción
La EPOC es una enfermedad prevalente, compleja y heterogénea, caracterizada esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo que no es totalmente reversible, y que se manifiesta en forma de disnea, por lo general progresiva. Como alternativa de tratamiento se encuentra el uso de la ventilación mecánica no invasiva.
El tabaco es la principal causa de la EPOC, la mayoría de los pacientes que la padecen fuman o solían fumar. Aparte del hábito de fumar, la contaminación o la exposición a irritantes durante largo plazo pueden empeorar la EPOC.
En España mueren cada año un elevado porcentaje de personas a causa de esta enfermedad, convirtiéndola en la quinta causa de muerte entre los varones y la séptima para las mujeres.
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica causa una gran morbilidad en la población, haciendo que un plan de intervención sanitario sea necesario. Dentro de las intervenciones cobra gran importancia la labor de enfermería, potenciando al paciente en la obtención de conocimiento y manejo de dicha enfermedad.
Objetivos
- Definir la EPOC.
- Conocer las intervenciones enfermeras en un plan de cuidados en pacientes con EPOC.
Metodología
Se ha realizado una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: ScienceDirect, Medline, Pubmed, Cuiden y Cochrane, además de consultar en Google Académico. Los artículos consultados han sido 16, de los cuales se seleccionaron 6 comprendidos entre 2017-2018. Las palabra clave han sido: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermería y cuidados, combinándola con el operador booleano AND.
Resultados
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) está definida como una alteración funcional respiratoria que limita el flujo de aire y que está acompañada de síntomas. Dichos síntomas son la tos, la expectoración y la disnea de esfuerzo.
La nueva definición que se propone desde GOLD (Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Diseases) es: “El EPOC es una enfermedad caracterizada por la limitación progresiva al flujo de aire causada por partículas inhaladas crónicamente, dando como resultado inflamación anormal e irreversible de las vías aéreas”.
Los síntomas determinarán la percepción del paciente respecto a la gravedad de la enfermedad, siendo esto lo que definirá su calidad de vida. Dentro de los factores etiológicos de esta enfermedad se recoge el tabaquismo, si la percepción de gravedad que tiene el paciente a la enfermedad causa efecto para abandonar este hábito, hará que se convierta en uno de los determinantes con más fuerza para frenar la progresión de la enfermedad.
Los síntomas más comunes son la dificultad para respirar, tos crónica con excesiva producción de esputo, presión en el pecho y sibilancias. Según la OMS, la EPOC no es sólo la «tos del fumador», sino una enfermedad pulmonar potencialmente mortal que conduce de forma progresiva a la muerte.
Aunque la EPOC se emplea para agrupar dos trastornos respiratorios como son la bronquitis crónica y el enfisema, sus características no son las mismas que en la EPOC; sin embargo en la EPOC las características que aparecen son una combinación entre bronquitis y enfisema.
La EPOC afecta a tres niveles: el respiratorio, el perceptivo y el sistémico. El primero define el deterioro respiratorio y se valora por el grado de limitación del flujo aéreo. El segundo nivel se valora por el grado de disnea. Y el tercer nivel se puede evaluar por pruebas de ejercicio.
Cuidados de enfermería en la EPOC:
- Educación para la salud: se informará al paciente sobre su enfermedad, ayudándole a comprender el proceso con la información dada.
- Informar sobre los medicamentos prescritos. Supervisar el uso de inhaladores, nebulizadores, aparataje de oxígeno y observar los efectos en el paciente.
- Educar sobre la dieta que el paciente debe llevar de forma adecuada.
- Promover el ejercicio físico, informándole de los beneficios.
- Dar apoyo psicológico para que el paciente acepte el proceso.
- Facilitar al paciente la adecuada información sobre localización de servicios sanitarios y actuación si el proceso se agudiza.
- Fomentar la implicación de la familia, así se logra más apoyo familiar favoreciendo el autocuidado.
Referencias bibliográficas
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