La intervención enfermera en la reanimación cardiopulmonar
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de maniobras que se realiza para asegurar que le llegue la oxigenación suficiente a los órganos vitales cuando la circulación sanguínea se detiene. El objetivo que tiene la reanimación cardiopulmonar es que la persona que ha sufrido la parada recupérela vida en las mismas condiciones que antes que sufriera la parada.
Es fundamental que todas las personas sepan de los componentes que tiene la RCP, como son primero la activación de los servicios de emergencia y el masaje cardiaco.
La RCP se debe realizar a las personas cuando tenga los siguientes motivos:
- No responde: La persona no se mueve, no responde ni al tacto ni a la voz.
- No respira: No se observa en la persona ningún movimiento respiratorio.
El procedimiento del enfermero ante una RCP:
- Lo primero que debe hacer el enfermero es valorar la situación de la persona que ha sufrido la parada, debe valorar el nivel de conciencia, el pulso y la respiración.
- Una vez que el enfermero a valorado la situación, si ve que la persona en parada no tiene pulso, no respira y no responde a los estímulos, lo primero es ir a pedir ayuda.
- Una vez pedido la ayuda, se debe de colocar a la persona en parada sobre una superficie dura y en decúbito supino, para a la hora de realizar los masajes cardiacos y abrir la vía aérea le sea más cómodo.
- Para abrir la vía aérea se debe de inclinar la cabeza hacia atrás y se debe de elevar la mandíbula para favorecer la apertura de los pulmones.
- Con una mano se adaptara el ambú en la boca nariz del paciente y con la otra mano se utilizara para realizar las insuflaciones.
- El enfermero debe buscar en el pecho de la persona en parada el borde inferior del esternón y debe de situar el talón de la mano no dominante, dos dedos por encima del apéndice xifoides. Colocando la otra mano dominante sobre la no dominante y se debe de asegurar la correcta colocación de ambas manos para evitar que se fracturen algunas costillas a la hora de realizar el masaje cardiaco.
- Se debe de realizar las compresiones, hay que deprimir el esternón unos 3 a 5 cm en la realización del masaje cardiaco.
- En las RCP son dos ventilaciones por cada 30 compresiones.
Diagnostico NANDA:
- Disminución del gasto cardiaco (00029)
NOC: 0400 Efectividad de la bomba cardiaca.
- Conducta de seguridad personal (1911).
NOC: 1913 Estado de seguridad: lesión física.
- Deterioro del intercambio gaseoso (00030).
NOC: 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso.
- Nivel de ansiedad (1402)
NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad.
- Duelo anticipado (00136)
NOC: 1302 Superación de problemas.
Intervenciones NIC:
- Cuidados de emergencia.
- Monitorización respiratoria.
- Cuidados cardiacos.
- Regulación hemodinámica.
- Disminución de la ansiedad.
- Apoyo emocional.
- Ayuda de la ventilación.
- Oxigenación.
Observaciones que hay que tener en cuenta cuando se realiza una RCP:
- Monitorizar las constantes vitales y la saturación de oxígeno.
- Vigilar y observar los movimientos torácicos y la presencia de dolor a la inspiración tras la realización de la RCP.
- Insertar sonda naso gástrica y vesical para el control de líquidos.
- Valorar el estado mental del paciente.
- Valorar la presencia de disnea y cianosis.