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Correlación de la cantidad de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en fluido crevicular de pacientes con ortodoncia, fumadores, periodontitis y clínicamente sanos. Estudio preliminar

Correlación de la cantidad de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en fluido crevicular de pacientes con ortodoncia, fumadores, periodontitis y clínicamente sanos. Estudio preliminar

La cuantificación cantidad de fluido crevicular (FC) en el surco gingival  se utiliza comúnmente para calificar la severidad de la inflamación gingival. El fluido crevicular contiene células defensivas como los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos (LPMN), los cuales son la primera barrera de defensa contra agentes infecciosos.

Correlación de la cantidad de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en fluido crevicular de pacientes con ortodoncia, fumadores, periodontitis y clínicamente sanos. Estudio preliminar

Autores: Ana Paulina Márquez Lizárraga (*), Erika Guadalupe Montoya Quiroz (*), Aldo Morineau Martínez (*), M.C. Luis Fernando Márquez Corrales (**)

* Estudiantes de Licenciatura de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Baja California Campus Mexicali.

** Coordinador del Posgrado de Periodoncia, Maestro de Licenciatura.

Resumen

Objetivo: En esta investigación se busca cuantificar y correlacionar la presencia de los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en el fluido crevicular de pacientes con ortodoncia, periodontitis, y un grupo control.

Materiales y Métodos: Se obtuvieron muestras de fluido crevicular de 35 pacientes agrupados en cada categoría. Las muestras fueron teñidas, centrifugadas y cuantificadas. Se realizó un análisis estadístico para obtener la correlación entre los grupos de estudio.

Resultados: Entre los grupos fumadores y ortodoncia, no se encontró significancia estadística. Sin embargo, se apreciaron diferencias numéricas de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en ambos grupos.

Discusión: En variables como la ortodoncia y la periodontitis aumentan el conteo de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos y en pacientes fumadores los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos se encuentran disminuidos en comparación con los sujetos de los grupos restantes.

Conclusiones: Se logró la cuantificación de los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en los distintos grupos,  así se demostró un aumento de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en tratamiento de ortodoncia y periodontitis, así como disminución en pacientes fumadores en comparación con los grupos restantes. Éstos resultados pueden deberse al efecto biológico que tienen los componentes de la combustión del tabaco sobre la célula.

Palabras Clave: neutrófilos, fluido crevicular, periodontitis, tabaquismo, ortodoncia.

Introducción

El fluido crevicular presente en el surco gingival, proviene del flujo de vasos sanguíneos del tejido conectivo. Este fluido participa en los mecanismos de defensa mediante su acción de arrastre mecánico y dilución de toxinas bacterianas, componentes antibacterianos y células defensivas como los linfocitos polimorfonucleares neutrófilos (LPMN). Diferentes estudios han demostrado la presencia de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos en el fluido crevicular constituyendo la primera barrera de defensa contra los agentes infecciosos. (4)

La ortodoncia desencadena una reacción inflamatoria que afecta a todo el aparato de inserción periodontal incluyendo hueso y tejidos blandos. (3)

Fumar ejerce un efecto importante sobre los elementos protectores de la respuesta inmunitaria, que desemboca en el incremento de la extensión y la gravedad de la destrucción periodontal. Esto se debe en parte a la menor respuesta inmunitaria ante el ataque bacteriano.

Además, se puede perjudicar la respuesta de los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos a la infección periodontal e incrementar la liberación de enzimas destructivas de tejidos. (1)

En la enfermedad periodontal los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos juegan un importante rol en el mantenimiento de la homeostasis huésped-bacteria. Los neutrófilos y otras células de defensa migran hacia el tejido gingival inflamado después de la invasión bacteriana, y predominan en el tejido conectivo y adyacente a la bolsa periodontal. (4)

Objetivo

Cuantificar y correlacionar leucocitos polimorfonucleares neutrófilos recolectados en fluido crevicular de pacientes con ortodoncia, fumadores, un grupo control y periodontitis.

Materiales y métodos

El precedente estudio se llevó a cabo en pacientes que asisten a la Facultad de Odontología Mexicali de la Universidad Autónoma de Baja California. Se seleccionaron aquellos pacientes que presentaron las siguientes características: pacientes bajo tratamiento de ortodoncia (6 meses mínimo), pacientes fumadores (6 meses mínimo), y pacientes sanos.

A los pacientes se les realizó un examen de la cavidad bucal, además se les pidió firmar un consentimiento informado donde se les explicó en qué consistía el presente estudio.

Toma de muestra

Se obtuvieron muestras de tres dientes en 35 pacientes, agrupados en cada categoría. Con aislamiento relativo se realizó sondeo de la zona, remoción de placa bacteriana