Revisión de la matrona y de la enfermera sobre la técnica amniocentesis
Resumen.
En este artículo se describe la técnica de diagnóstico y tratamiento de amniocentesis junto con los tipos y riesgos de la misma.
Revisión de la matrona y de la enfermera sobre la técnica amniocentesis
Autores:
Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.
José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Pedro Luis López Carmona. Enfermero
Palabras clave: amniocentesis, riesgos, tipos.
Introducción.
La amniocentesis constituye una técnica que se basa en la punción de cavidad amniótica con el fin de extraer líquido amniótico y poder detectar ciertos problemas en el feto:
- Alteraciones congénitas
- Infecciones
- Problemas genéticos.
- Desarrollo pulmonar fetal.
También cabe la posibilidad de que la amniocentesis se use de manera terapéutica por ejemplo en el caso de polihidramnios donde la cantidad excesiva de líquido amniótico puede poner en peligro la salud tanto materna como fetal. La amniocentesis nos permite extraer el exceso de líquido.
Antes de llevar a cabo la técnica es necesario valorar algunos puntos:
- Presencia de gestación múltiple
- Edad gestacional
- Situación de la placenta
- Situación de polo cefálico del feto.
La extracción de líquido amniótico se realizará manteniendo control visual ecográfico de la aguja.
Tras realizar la prueba se recomienda mantener reposo durante al menos 48 horas.
En mujeres con Rh negativo se les debe administrar gammaglobulina anti-D antes de las setenta y ocho horas después de la prueba para prevenir isoinmunización materno-fetal.
Tipos de amniocentesis.
- Precoz: se practica antes de la semana veinte de embarazo con el fin de diagnosticar enfermedades de origen cromosómico o genético. Se recomienda realizarla después de la semana dieciséis de embarazo debido a que la práctica de la misma en semanas anteriores se relaciona entre otros problemas con complicaciones respiratorias en el neonato.
Se realiza de forma selectiva en aquellas gestaciones con alta probabilidad de presentar alteraciones cromosómicas o genéticas en el feto como en madres de edad mayor de 35 años o hijo anterior con cromosomopatía.
- Intermedia: se practica entre la semana veinte a treinta y cinco de embarazo, se indica normalmente por la sospecha de isoinmunización Rh materno-fetal.
- Tardía: se practica después de la semana treinta y cinco de embarazo con el fin de conocer posible infección intraamniótica o madurez de pulmones del feto.
Riesgos de la amniocentesis.
- Metrorragias
- Aborto
- Isoinmunización
- Lesión al feto.
Bibliografía.
1- Amniocentesis. La prueba invasiva diagnóstica otras patologías. Disponible en:http://www.natalben.com/amniocentesis
2- Valdés Abreu Manuela de la C., Díaz Martínez Ana Gloria, Dalmau Díaz Aníbal, Domínguez Inés. La amniocentesis como técnica de diagnóstico prenatal. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 1997 Dic [citado 2016 Jul 28] ; 23( 2 ): 67-74. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1997000200002&lng=es.
3- Amniocentesis. Disponible en :https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003921.htm
4- Dr Pablo Rivas. Amniocentesis. Disponible en:http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/amniocentesis-7759
5- A. Borrell. Amniocentesis.Unitat de Diagnòstic Prenatal, Servei de Medicina Materno Fetal
Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia. Hospital Clínic de Barcelona. Disponible en: http://medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia__fetal/amniocentesis.pdf
6- Donnelfield AE, Librizzi RJ, Dunn LK, Craparu F, Chorionic villus sampling followed by amniocentesis in the same pregnancy. Am J Med Genet 1993;45(9):361-4.