Referencias históricas y normativa vigente del manual básico para el TES en dispositivos móviles de cuidados críticos y urgencias. DCCU

  • Estabilización:

Una vez concluida la fase de SV, la víctima puede estar lista para el transporte si su situación hemodinámica es estable, o bien, requerir algunas medidas adicionales (tratamiento de arritmias, sonda nasogástrica y/o vesical, drogas vaso activas…). Si no es posible llevar a cabo la estabilización prehospitalaria, el paciente será trasladado de inmediato al centro útil más próximo tras el SV.

  • Transporte:

Se realizará en el medio adecuado (ambulancia, UVI-Móvil, helicóptero, avión medicalizado…) con personal cualificado que dé al paciente todos los cuidados que requiere.

La ruta debe ser la más accesible y segura, no tiene que ser la más corta, y siempre al centro receptor más útil, que no siempre el más cercano, sino el que según el patrón lesional de la víctima, garantice su asistencia completa.

Las normas a tener en cuenta son:

o        Se iniciará la marcha cuando el médico lo estime oportuno; según las características del paciente el médico también recomendará el uso o no de señales acústicas; y también referirá al T.E.S. la patología para que éste adopte la conducción oportuna.

o        No se dependerá nunca de la sirena, y no usarlo si no es imprescindible; por la noche se usará lo menos posible.

o        Usar todas las luces de que disponga el vehículo, incluidas las de cruce, no debiendo apagarse en el momento en que el vehículo se encuentre detenido.

o        La ruta a seguir debe ser fácil, accesible, segura, cómoda y confortable. Es aconsejable tener siempre prevista una ruta alternativa.

  • Transferencia:

Es el relevo de la atención prehospitalaria del paciente a una asistencia hospitalaria sin interrupciones. Será realizada personalmente con el médico receptor al que se le informará verbalmente y entregándole la historia clínica básica de emergencias (filiación, hora, historia clínica, constantes vitales, patrón lesional y firma del equipo que ha hecho el traslado).

Durante la transferencia se controlará la entrega de los objetos personales del paciente, así mientras los médicos se informan mutuamente, el TES estará atento a todo el material que se lleva y evitará que sea manipulado por otro personal o sustraídos.

  • Reactivación:

Tras finalizar la intervención, si dilación se iniciarán los procedimientos para la puesta a punto del equipo y su inmediato regreso a la situación de alerta.

o        En el hospital:

  • Recoger todo el material.
  • Cerrar la conducción centralizada de oxígeno.
  • Colocar el material.
  • Realizar una limpieza rápida, recogiendo y eliminando deshechos.
  • Reposición rápida con material de reserva.
  • Airear la cabina asistencial.
  • Revisión del equipo utilizado.

o        De regreso a la base:

  • Comunicar la disponibilidad.
  • Repostar el vehículo si es necesario.

o        En la base:

  • Comunicar llegada e incidencias.
  • Limpieza a fondo de la unidad.
  • Reposición y revisión.
  • Limpiar interior y exterior de la ambulancia.
  • Efectuar higiene personal y cambio de uniforme si fuera necesario.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Traslado de Enfermos Críticos. Protocolos de Transporte Secundario y Primario. Servicio Andaluz de Salud. Dirección General de Asistencia Sanitaria.

Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias. Año de edición 2000.

El Técnico en Trasporte Sanitario ( S.A.M.U. Silla Valencia)

Guía de resucitación cardiopulmonar básica y desfibrinación semiautomática.

Sociedad Española de Medicina de Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.

5ª Edición. Año 2005.

Curso de Socorros y Emergencias de Cruz Roja Española.

Manual del Alumno.

Curso de Auxiliar de Transporte Sanitario de Cruz Roja Española.

Manual del Alumno.

Curso de Auxiliar de Transporte Sanitario. Modulo 1; de IAVANTE.

Manual del Alumno.

Curso de Atención Inicial al Traumatizado (CAIT). Centro de Formación e Investigación EPES.

Manual para Técnicos en Emergencias Sanitarias.

Curso para Técnico en Emergencias Médicas; Nivel Avanzado.

Manual del Alumno. Manual elaborado en base al programa incluido en el Anexo I de la Orden 560/1997, de 17 de Marzo, de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid