TAXONOMIA NANDA Y DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA EN UN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA RENAL10
En 1982, se creó la Asociación de Diagnósticos Enfermeros (NANDA), cuyo objetivo primordial, sería el desarrollo y perfeccionamiento de los Diagnósticos de Enfermería y la formación de una taxonomía diagnóstica propia.
A continuación, se exponen diversos diagnósticos enfermeros, que posiblemente aparezcan, en el desarrollo del ingreso para la realización de una biopsia renal en un paciente adulto.
Dominio 2: Nutrición
- Clase 5: Hidratación
- 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
Definición: Riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro del líquido intravascular, intersticial y/o intracelular que puede comprometer la salud. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos.
Dominio 3: Eliminación e intercambio
- Clase 1: Función urinaria
- 00016 Deterioro de la eliminación urinaria.
Definición: disfunción en la eliminación urinaria.
Dominio 4: Actividad/Reposo
- Clase 4: Respuestas cardiovasculares/ pulmonares
00203 Riesgo de perfusión renal ineficaz.
Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud.
- Clase 5: Autocuidado
00108 Déficit de autocuidado: Baño
Definición: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de baño/higiene.
00110 Déficit de autocuidado: Uso ineficaz del inodoro
Definición: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por sí mismo las actividades de evacuación.
00109 Déficit de autocuidado: Vestido
Definición: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de vestido y arreglo personal.
Dominio 5: Percepción/Cognición
- Clase 4: Cognición
00126 Conocimientos deficientes
Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.
Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés
- Clase 2: Respuestas de afrontamiento
00146 Ansiedad
Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.
Dominio 11: Seguridad/Protección
- Clase 1: Infección
00004 Riesgo de infección
Definición: Riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
- Clase2: Lesión física
0047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Definición: Riesgo de alteración en la epidermis y/o dermis.
00216 Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica
Definición: Aumento del número de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
00206 Riesgo de sangrado
Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud.
00205 Riesgo de shock
Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida.
- Clase 6: Termorregulación
00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
Definición: Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales.
Dominio 12: Confort
- Clase 1: Confort físico
00132 Dolor agudo
Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.
- Clase 2: Confort del entorno
00214 Disconfort
Definición:Percepción de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones físicas, psicoespiritual, ambiental, cultural y social.
BIBLIOGRAFÍA
- Lugo López, F. E., Sánchez Horta, Y., Cruza Lorenzo, M., Baez López, Y., & Rodríguez Cueto, Y. (2018). La biopsia renal en el manejo clínico de paciente. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, 22(1), 178-184.
- Peces, R., Sousa, E. D., & Peces, C. (2011). La biopsia renal en situaciones especiales. Nefrología (Madrid), 31(6), 627-629.
- Miranda-Serrano, N. A., Rodríguez-Blas, A. I., Montaño-Alonso, E. A., & Martín, F. S. (2018). Biopsia renal guiada por ultrasonido; experiencia retrospectiva de una serie de casos. Revista del Hospital Juárez de México, 85(1), 9-14.
- Sosa-Barrios RH, Burguera V, Rodriguez-Mendiola N, et al. Renalbiopsy. BMC Nephrol 2017; 18(1): 365.
- Jornet, A. R., Andreu, X., García, M., Falcó, J., Jurado, I., Ponz, E., … & Donoso, L. (1999). Manejo de los pacientes tras la práctica de la biopsia renal percutánea. Nefrología, 19(4), 318-326.
- ROSALES, L. D. V., MALDONADO, A. D., HERNÁNDEZ, L. F., VALLES, A. H., DORTA, R. G., & FERNÁNDEZ, E. P. PLAN DE CUIDADOS EN EL PACIENTE SOMETIDO A UNA BIOPSIA RENAL. ELABORACIÓN DE UN REGISTRO DE ENFERMERÍA PARA LA BIOPSIA RENAL.
- Protocolo biopsia renal Hospital Universitario Miguel Servet.
- Fernández Castillo (1), R., & Fernández Gallegos (2), R. (2008). Protocolo actuación de enfermería en la biopsia renal. NURE InvestigacióN, . Consultado de http://www.nure.org/OJS/index.php/nure/article/view/367
- Sanz Izquierdo, Esther, Alonso Torres, Mª Teresa, Mirada Ariet, Carmen, Franquet Barnils, Esther, Palomino Martínez, Ana, & Facundo Molas, Carme. (2015). Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones. Enfermería Nefrológica, 18(3), 199-202. https://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842015000300008
- Diagnosticos enfermeros, definiciones y clasificación 2012-2014 NANDA internacional. Elservier.