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Plan de autocuidados en paciente con lumbalgia extrahospitalario

Plan de autocuidados en paciente con lumbalgia extrahospitalario

RESUMEN

Nuestro objetivo será ejecutar un plan de autocuidado para un paciente con dolor lumbar que acude al servicio de urgencias, sin precisar hospitalización, tras ser valorado por el  servicio de urgencia.

AUTORES

Fátima Ortiz Clemente, Diplomada Universitaria en Enfermería

Antonio Castellano Cecilia, Diplomado Universitario en Enfermería.

María Dolores Sánchez Torrico, Diplomada Universitaria en Enfermería.

PALABRAS CLAVE: autocuidado, lumbalgia, extrahospitalario

 

INTRODUCCIÓN

Varón de 47 años de edad. Profesión Peón Almacén de Supermercado. Que acude al servicio de urgencias trasladado en ambulancia, refiriendo tirón en la zona lumbar tras estar colocando packs latas de tomate de 10-12 Kg en su centro de trabajo

Presenta fuerte dolor lumbar con irradiación a MMII, muy limitado en movimientos necesitando silla de ruedas para su desplazamiento.

ANTECEDENTES PERSONALES

Hipertenso

Hipercolesterolemia en tratamiento

Antecedentes de Lumbalgia y epicondilitis.

Fumador de 10 cigarrillos diarios

Bebedor ocasional

Alergias no conocidas

En tratamiento actual con simvastatina y losartán

EXPLORACIÓN MÉDICA.

Tras la exploración médica, se realizan RX de columna lumbar AP y L. y se le solicitan Pruebas complementarias externas (resonancia magnética nuclear de columna lumbar – RMN C Lumbar y electromiograma de miembros inferiores – EMG MMII)

TRATAMIENTO

Se le administra medicación prescrita vía intramuscular en la consulta de urgencias

Se prescribe AINES, relajantes musculares  y protector gástrico para uso domiciliario recetado en receta electrónica.

PLAN DE AUTOCUIDADOS

Se le explica al paciente las citas de las pruebas solicitadas de manera verbal, posteriormente se le entregan por escrito, confirmando lo hablado. (Fecha y hora, Dirección)

Mientras se le explica la pauta del tratamiento, el paciente refiere que carece de manta eléctrica, por lo que le indico que en la hoja de autocuidados que le voy a facilitar le indican alternativas válidas para cumplir el tratamiento que se le indica.

Hoja de Educación al Autocuidado para entregar al paciente:

Cuidados a realizar en el domicilio:

* Aplique calor seco local 3-4 veces al día. Si usa una manta eléctrica, úsela a la potencia más baja durante 20 minutos. Si no dispone de ella, use un paño calentado con la plancha.

* Combine reposo con actividad.

* No es recomendable permanecer todo el día en la cama.

* Utilice la ducha de agua caliente para descargar la musculatura lumbar.

* Para dormir siga las “Recomendaciones para el paciente con lumbalgia”:

– Tumbado boca arriba, utilice una almohada gruesa bajo la parte de atrás de las rodillas.

– De lado usando una almohada fina entre las rodillas.

– Realice los estiramientos señalados en las “Recomendaciones para el paciente con lumbalgia”. Lea el resto, le será muy útil en su vida diaria cuando se recupere.

* Pautas a seguir sobre la medicación:

  • Siga las indicaciones dadas por su médico para la toma de la medicación.
  • No tome medicación por su cuenta, consulte a su médico si el efecto no es el esperado.
  • Si se olvida de una dosis, no tome una dosis extra. Reanude su toma habitual en la dosis siguiente.
  • No consuma alcohol durante el tratamiento.
  • Control de tensión arterial

* Si durante el tratamiento con antiinflamatorios presenta alguno de los siguientes síntomas: dolor gástrico, erupción cutánea o heces negras, deje de tomar la medicación y consúltenos.

* Por la toma de relajantes musculares pueden aparecer síntomas como: somnolencia (sueño), mareos o malestar gástrico (no dolor). Normalmente, desaparecen pasados unos días, si persisten consulte con su médico.

* Mientras dure el tratamiento con relajantes musculares no debe conducir o realizar tareas peligrosas.

* Los protectores gástricos debe ingerirlos 2 horas antes de cualquier otro medicamento o comida.

* Los antiinflamatorios debe tomarlos después de las comidas.

* La toma de relajantes musculares puede hacerla antes o después de las comidas.
Dónde puede acudir si surge una complicación (de 8:00 a 20:00 horas)

EVALUACIÓN DE RESULTADOS

Observamos que con nuestro plan de cuidados detallado y explicado tanto verbal como por escrito al paciente, no necesita volver al servicio de urgencias.