DXE: Conocimientos deficientes r/c mala interpretación de la información m/p comportamientos exagerados, comportamientos inapropiados y seguimiento inexacto de las instrucciones.
NOC: Conocimiento: proceso de enfermedad
- Signos y síntomas de la enfermedad.
- Efecto psicosocial de la enfermedad sobre uno mismo.
NIC: Enseñanza: Proceso de enfermedad
- Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.
DxE: Incumplimiento del tratamiento r/c creencias sobre la salud m/p evidencia de exacerbación de los síntomas.
NOC: Conducta de cumplimiento: Medicación prescrita.
- Informa al personal sanitario de todas las medicaciones que toma.
- Comunica seguir la pauta prescrita.
NIC: Enseñanza de la medicación prescrita
- Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.
- Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación.
DxE: Déficit autocuidado: Vestido r/c incapacidad para mantener el aspecto con un nivel satisfactorio m/p deterioro de la percepción.
NOC: Autocuidados: vestir
- Escoge la ropa adecuada.
NIC: Ayuda con el autocuidado: vestir/ arreglo personal
- Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).
DxE: Déficit de autocuidado: baño r/c incapacidad para lavarse adecuadamente m/p deterioro de la percepción.
NOC: Autocuidados: higiene
- Mantiene una apariencia pulcra.
- Mantiene la higiene corporal.
NIC: Ayuda con el autocuidado: baño/higiene
- Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
- Mantener rituales higiénicos
DxE: Riesgo de estreñimiento r/c medicación y actividad física insuficiente.
NOC: Eliminación intestinal
- Estreñimiento.
NIC: Manejo del estreñimiento/ impactación.
- Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
DxE: Insomnio r/c higiene del sueño inadecuada m/p dificultad para mantener el sueño e ideas delirantes.
NOC: Sueño
- Patrón del sueño.
NIC: Mejora del sueño
- Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al de sueño.
- Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño.
DxE: Deterioro de la comunicación verbal r/c alteración de las percepciones y condiciones fisiológicas m/p verbalización inapropiada.
NOC: Elaboración de la información.
- Verbaliza un mensaje coherente.
- Muestra procesos del pensamiento organizados.
- Muestra procesos del pensamiento lógicos.
NIC: Manejo de las Ideas Delirantes
- Centrar la conversación en los sentimientos subyacentes, en vez de en el contenido de la idea delirante
- Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores estresantes que precipiten las ideas delirantes.
DxE: Deterioro de la interacción social r/c alteración de los procesos del pensamiento m/p interacción disfuncional con los demás.
NOC: Habilidades de interacción social
- Relaciones con los demás.
NIC: Potenciación de la socialización
- Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
- Facilitar la participación del paciente en grupos.
DxE: Ansiedad r/c cambio en el estado de salud, ideas delirantes m/p cavilación, dificultad para la concentración, insomnio, vigilancia e irritabilidad.
NOC: Nivel de ansiedad
- Inquietud
- Irritabilidad
NIC: Disminución de la Ansiedad
- Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
- Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
- Escuchar con atención
- Crear un ambiente que facilite la confianza.
Conclusiones
El Trastorno Bipolar, como enfermedad crónica y recurrente, generalmente provoca una limitación importante en la funcionalidad de las personas que lo padecen, por ello es fundamental realizar un seguimiento continuado y multidisciplinar, que ayude a un correcto tratamiento ambulatorio y al mantenimiento de la autonomía de estas personas en su vida diaria.
Bibliografía
- Fernández García Beatriz, Prendes González Enrique, Torres Escandon Karina, Ríos Nacarino Patricia, Álvarez Nacarino, Quesada Gutiérrez Laura. Congreso Virtual de enfermería en salud mental, volumen IV, 11 julio 2018.
- Álvarez Juárez José Luis, Del Castillo Arévalo Fernanda, Fernández Fidalgo Delia, Muñoz Meléndez Monserrat, Manual de Valoración de Patrones Funcionales, Atención Primaria área V Gijón, Dirección de enfermería, Servicio de Salud del Principado de Asturias, Junio 2010.
- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Ed Elservier, Barcelona, 2014.
- Bulechek G, Butcher HK, Docherman JM, Wagner CM. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). Ed Elservier España, Barcelona, 2014.
- Heather Herdman T. NANDA International, Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación. Ed Elsevier España Barcelona. 2015-2017.