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Plan de cuidados de enfermería en un usuario con Trastorno Bipolar

DXE: Conocimientos deficientes r/c mala interpretación de la información m/p comportamientos exagerados, comportamientos inapropiados y seguimiento inexacto de las instrucciones.

NOC: Conocimiento: proceso de enfermedad

  • Signos y síntomas de la enfermedad.
  • Efecto psicosocial de la enfermedad sobre uno mismo.

NIC: Enseñanza: Proceso de enfermedad

  • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.

DxE: Incumplimiento del tratamiento r/c creencias sobre la salud m/p evidencia de exacerbación de los síntomas.

NOC: Conducta de cumplimiento: Medicación prescrita.

  • Informa al personal sanitario de todas las medicaciones que toma.
  • Comunica seguir la pauta prescrita.

NIC: Enseñanza de la medicación prescrita

  • Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.
  • Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación.

DxE: Déficit autocuidado: Vestido r/c incapacidad para mantener el aspecto con un nivel satisfactorio m/p deterioro de la percepción.

NOC: Autocuidados: vestir

  • Escoge la ropa adecuada.

NIC: Ayuda con el autocuidado: vestir/ arreglo personal

  • Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).

DxE: Déficit de autocuidado: baño r/c incapacidad para lavarse adecuadamente m/p deterioro de la percepción.

NOC: Autocuidados: higiene

  • Mantiene una apariencia pulcra.
  • Mantiene la higiene corporal.

NIC: Ayuda con el autocuidado: baño/higiene

  • Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
  • Mantener rituales higiénicos

DxE: Riesgo de estreñimiento r/c medicación y actividad física insuficiente.

NOC: Eliminación intestinal

  • Estreñimiento.

NIC: Manejo del estreñimiento/ impactación.

  • Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.

DxE: Insomnio r/c higiene del sueño inadecuada m/p dificultad para mantener el sueño e ideas delirantes.

NOC: Sueño

  • Patrón del sueño.

NIC: Mejora del sueño

  • Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al de sueño.
  • Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño.

DxE: Deterioro de la comunicación verbal r/c alteración de las percepciones y condiciones fisiológicas m/p verbalización inapropiada.

NOC: Elaboración de la información.

  • Verbaliza un mensaje coherente.
  • Muestra procesos del pensamiento organizados.
  • Muestra procesos del pensamiento lógicos.

NIC:  Manejo de las Ideas Delirantes

  • Centrar la conversación en los sentimientos subyacentes, en vez de en el contenido de la idea delirante
  • Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores estresantes que precipiten las ideas delirantes.

DxE: Deterioro de la interacción social r/c alteración de los procesos del pensamiento m/p interacción disfuncional con los demás.

NOC: Habilidades de interacción social

  • Relaciones con los demás.

NIC: Potenciación de la socialización

  • Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
  • Facilitar la participación del paciente en grupos.

DxE: Ansiedad r/c cambio en el estado de salud, ideas delirantes m/p cavilación, dificultad para la concentración, insomnio, vigilancia e irritabilidad.

NOC: Nivel de ansiedad

  • Inquietud
  • Irritabilidad

NIC: Disminución de la Ansiedad

  • Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
  • Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
  • Escuchar con atención
  • Crear un ambiente que facilite la confianza.

Conclusiones

El Trastorno Bipolar, como enfermedad crónica y recurrente, generalmente provoca una limitación importante en la funcionalidad de las personas que lo padecen, por ello es fundamental realizar un seguimiento continuado y multidisciplinar, que ayude a un correcto tratamiento ambulatorio y al mantenimiento de la autonomía de estas personas en su vida diaria.

Bibliografía

  • Fernández García Beatriz, Prendes González Enrique, Torres Escandon Karina, Ríos Nacarino Patricia, Álvarez Nacarino, Quesada Gutiérrez Laura. Congreso Virtual de enfermería en salud mental, volumen IV, 11 julio 2018.
  • Álvarez Juárez José Luis, Del Castillo Arévalo Fernanda, Fernández Fidalgo Delia, Muñoz Meléndez Monserrat, Manual de Valoración de Patrones Funcionales, Atención Primaria área V Gijón, Dirección de enfermería, Servicio de Salud del Principado de Asturias, Junio 2010.
  • Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Ed Elservier, Barcelona, 2014.
  • Bulechek G, Butcher HK, Docherman JM, Wagner CM. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). Ed Elservier España, Barcelona, 2014.
  • Heather Herdman T. NANDA International, Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación. Ed Elsevier España Barcelona. 2015-2017.