- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
Autónomo para la higiene diaria según afectación respiratoria.
Sin heridas en la piel.
Se canaliza vía periférica del calibre 18 en extremidad superior derecha.
Sudoroso debido a la fiebre.
- NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
Acompañado de su mujer e hija.
- NECESIDAD DE COMUNICARSE
Dentro de la normalidad.
- NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN CREENCIAS Y VALORES
Católico practicante.
- NECESIDAD DE TRABAJAR / REALIZARSE
Jubilado, le gusta la lectura.
- NECESIDAD DE OCIO
Televisión, fútbol, y leer. Por las tardes cuando hace buen tiempo le llevan a la plaza del pueblo con la silla de ruedas a hablar con la gente.
- NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Sin alteraciones, lleva al día el tratamiento de su enfermedad y comprende sin incidencias la situación en la que se encuentra.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, PLAN DE CUIDADOS (NANDA, NIC,NOC) 7,8,9
Diagnóstico 1: (0004) Riesgo de infección r/c aumento de la exposición ambiental a los agentes patógenos y enfermedades crónicas.
NOC: – Conocimiento: control de la infección (1807)
– Control de riesgo (1902)
– Detección del riesgo (1908)
– Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas (00204)
– Conducta de vacunación (1900)
– Conducta terapéutica: enfermedad o lesión (1609)
NIC: – Manejo de la inmunización / vacunación (6530)
– Control de infecciones (6540)
– Protección contra infecciones (6550)
Diagnóstico 2: (00007) Hipertermia r/c enfermedad.
NOC: -Termorregulación (0800)
NIC: – Regulación de la temperatura (3900)
– Monitorización de los signos vitales (6680)
– Tratamiento de la fiebre (3740)
Diagnóstico 3: (00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c alteraciones en la profundidad respiratoria, disnea m/p disminución de energía o fatiga y hiperventilación.
NOC: – Estado respiratorio: ventilación (0403)
– Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas (0410)
– Signos vitales (0802)
NIC: – Manejo de las vías aéreas (3140)
– Manejo del asma (3210)
– Oxigenoterapia (3320)
Diagnóstico 4: Deterioro de la movilidad física r/c falta de aliento inducida por el movimiento m/p intolerancia a la actividad o disminución de la fuerza o resistencia (00085).
NOC: – Deambulación: caminata (00200).
- Nivel de movilidad (00208)
- Función muscular (00209)
- Cuidados personales: actividades de la vida diaria (00300)
- Conocimiento: actividad prescrita (1811)
- Nivel del dolor (2102)
NIC: -Manejo de energía (00180)
- Fomento del ejercicio (00200
- Ayuda autocuidado (1800)
- Apoyo cuidador principal (7040)
Diagnóstico 5: Deterioro del patrón del sueño r/c insomnio mantenido y despertar antes o después de lo deseado m/p fatiga y falta de aliento. (00095).
NOC: – Descanso (0003)
- Sueño (0004)
- Control de la ansiedad (1402)
- Nivel de comodidad (2100)
- Nivel del dolor (2102)
NIC: – Fomento del ejercicio (00200)
- Manejo del dolor (1400)
- Fomentar el sueño (1850)
- Manejo de la medicación (2380)
- Aumentar el afrontamiento (5230)
- Técnica de la relajación (5880)
- Manejo ambiental: confort (6482).
BIBLIOGRAFÍA:
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- 2018-2020, C. (2020). Clasificación completa de diagnósticos de Enfermería NANDA 2018-2020. [online] El blog de Salusplay. Available at: https://www.salusplay.com/blog/clasificacion-enfermeria-nanda-2018-2020/.