derivar del reposo relativo (tromboembolismo, úlceras por presión…)
COMPLICACIONES POTENCIALES
Las complicaciones derivadas del fallo cardíaco pueden ocurrir después de un estadío más o menos prolongado de insuficiencia cardiaca, formando un cuadro de insuficiencia cardiaca global. Su evolución, habitualmente de mal pronóstico, irá en función de la afectación del gasto cardíaco y la gravedad de los signos y síntomas.
- Edema Agudo de Pulmón.
- Arritmias graves.
- Úlceras por decúbito, derivadas del reposo y favorecidas por los edemas y la hipoperfusión de los tejidos.
- Estreñimiento.
- Trombosis venosas.
- Complicaciones respiratorias, debido al estancamiento de las secreciones.
- Ansiedad, depresión, insomnio.
- Infecciones.
- Derivadas del tratamiento: intoxicación digitálica, desequilibrio hidroeléctrico (hiponatremia, hipopotasemia)
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Este plan de cuidados se ha basado en la experiencia asistencial en el Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario de Navarra. Contiene los diagnósticos reales y de riesgo que los pacientes suelen presentar con mayor frecuencia durante su ingreso hospitalario. Tiene como soporte el Modelo de Enfermería de las 14 necesidades de Virginia Henderson y la taxonomía NANDA-NOC-NIC. El plan sirve como guía para individualizarlo según las necesidades de cada paciente.
VALORACIÓN ESTANDARIZADA DE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS
NECESIDAD – MANIFESTACIONES
Respirar
- Disnea (de reposo, de esfuerzo)
- Sensación de ahogo
- Estertores
- Necesidad de oxigenoterapia
Alimentación – Hidratación
- Ayuda parcial para alimentarse e hidratarse
- Inapetencia
Eliminación
- Oliguria
- Edemas de extremidades inferiores (EEII)
Movilización
- Ayuda parcial para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
- Dificultad para moverse
- Prescripción de reposo
- Ayuda para la deambulación
- Dificultad para desplazarse al WC
Reposo – Sueño
- Sueño discontinuo
- Patrón horario alterado
Vestirse
- Ayuda parcial o total para vestirse o desvestirse
Termorregulación
- Sin alteraciones significativas
Higiene – Piel
- Ayuda parcial o total para la higiene diaria
- Encamamiento
Seguridad
- Miedo
- Ansiedad (Foto 8)
- Preocupación
- Estrés
Comunicación
- Sin alteraciones significativas
Valores – Creencias
- Sin alteraciones significativas
Trabajar – Realizarse
- Sin alteraciones significativas
Ocio
- Sin alteraciones significativas
Aprender
- Limitaciones cognitivas para llevar a cabo un adecuado manejo terapéutico
Respirar
- Disnea (de reposo, de esfuerzo)
- Sensación de ahogo
- Estertores
- Necesidad de oxigenoterapia
Alimentación – Hidratación
- Ayuda parcial para alimentarse e hidratarse
- Inapetencia
Eliminación
- Oliguria
- Edemas EEII
Movilización
- Ayuda parcial para las ABVD
- Dificultad para moverse
- Prescripción de reposo
- Ayuda para la deambulación
- Dificultad para desplazarse al WC
Reposo – Sueño
- Sueño discontinuo
- Patrón horario alterado
Vestirse
- Ayuda parcial o total para vestirse o desvestirse
Termorregulación
- Sin alteraciones significativas
Higiene – Piel
- Ayuda parcial o total para la higiene diaria
- Encamamiento
Seguridad
- Miedo
- Ansiedad (Foto 8)
- Preocupación
- Estrés
Comunicación
- Sin alteraciones significativas
Valores –