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Plan de cuidados estandarizado. Insuficiencia cardiaca aguda en ancianos hospitalizados

Creencias

  • Sin alteraciones significativas

Trabajar – Realizarse

  • Sin alteraciones significativas

Ocio

  • Sin alteraciones significativas

Aprender

  • Limitaciones cognitivas para llevar a cabo un adecuado manejo terapéutico

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN ANCIANOS HOSPITALIZADOS

Problemas de Colaboración:

DIAGNÓSTICO NANDA

Disminución del gasto cardiaco r/c insuficiencia contráctil del miocardio m/p taquicardia, disnea, diaforesis, arritmias, fatiga, ortopnea y distensión de las yugulares (00029)

NOC: Resultados

  • Efectividad de la bomba cardiaca (0400)

NIC: Intervenciones

  • Cuidados cardiacos (4040)
  • Cuidados cardiacos: agudos (4044)
  • Manejo del shock: cardiaco (4254)
  • Monitorización de los signos vitales (6680)

DIAGNÓSTICO NANDA

Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio en la ventilación/perfusión m/p confusión, irritabilidad, disnea, taquipnea, desasosiego, hipoxia, taquicardia, agitación (00030)

NOC: Resultados

  • Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402)

NIC: Intervenciones

  • Monitorización respiratoria (3350)
  • Oxigenoterapia (3320)

DIAGNÓSTICO NANDA

Patrón respiratorio ineficaz r/c disminución de la expansión pulmonar m/p disnea, dificultad respiratoria, taquipnea, uso de músculos accesorios, aleteo nasal, ortopnea (00032)

NOC: Resultados

  • Estado respiratorio: ventilación (0403)

NIC: Intervenciones

  • Ayuda a la ventilación (3390)
  • Oxigenoterapia (3320)
  • Fisioterapia respiratoria (3230)
  • Monitorización signos vitales (6680)

DIAGNÓSTICO NANDA

Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores m/p edema, anasarca, aumento de peso, oliguria, desasosiego, disnea, derrame pleural, distensión venosa yugular, cambio en el estado mental (00026)

NOC: Resultados

  • Equilibrio hídrico (0601)

NIC: Intervenciones

  • Manejo de líquidos (4120)
  • Manejo del peso (1260)

Diagnósticos de Enfermería:

DIAGNÓSTICO NANDA

Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno m/p informe verbal de fatiga o debilidad, respuesta anormal de la frecuencia cardiaca a la actividad, disnea de esfuerzo (00092)

NOC: Resultados

  • Tolerancia a la actividad (0005)

NIC: Intervenciones

  • Manejo ambiental (6480)
  • Manejo de la energía (0180)
  • Cuidados cardiacos: rehabilitación (4046)
  • Ayuda en los autocuidados: alimentación (1803)
  • Ayuda en los autocuidados: aseo (1804)
  • Ayuda en los autocuidados: baño/higiene (1801)
  • Ayuda en los autocuidados: vestir/arreglo personal (1802)

DIAGNÓSTICO NANDA

Ansiedad r/c amenaza de muerte, cambio en el estado de salud m/p expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales, agitación, temor (00146)

NOC: Resultados

  • Autocontrol de la ansiedad (1402)

NIC: Intervenciones

  • Aumentar el afrontamiento (5230)
  • Terapia de relajación simple (6040)

DIAGNÓSTICO NANDA

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c humedad,