Creencias
- Sin alteraciones significativas
Trabajar – Realizarse
- Sin alteraciones significativas
Ocio
- Sin alteraciones significativas
Aprender
- Limitaciones cognitivas para llevar a cabo un adecuado manejo terapéutico
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN ANCIANOS HOSPITALIZADOS
Problemas de Colaboración:
DIAGNÓSTICO NANDA
Disminución del gasto cardiaco r/c insuficiencia contráctil del miocardio m/p taquicardia, disnea, diaforesis, arritmias, fatiga, ortopnea y distensión de las yugulares (00029)
NOC: Resultados
- Efectividad de la bomba cardiaca (0400)
NIC: Intervenciones
- Cuidados cardiacos (4040)
- Cuidados cardiacos: agudos (4044)
- Manejo del shock: cardiaco (4254)
- Monitorización de los signos vitales (6680)
DIAGNÓSTICO NANDA
Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio en la ventilación/perfusión m/p confusión, irritabilidad, disnea, taquipnea, desasosiego, hipoxia, taquicardia, agitación (00030)
NOC: Resultados
- Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402)
NIC: Intervenciones
- Monitorización respiratoria (3350)
- Oxigenoterapia (3320)
DIAGNÓSTICO NANDA
Patrón respiratorio ineficaz r/c disminución de la expansión pulmonar m/p disnea, dificultad respiratoria, taquipnea, uso de músculos accesorios, aleteo nasal, ortopnea (00032)
NOC: Resultados
- Estado respiratorio: ventilación (0403)
NIC: Intervenciones
- Ayuda a la ventilación (3390)
- Oxigenoterapia (3320)
- Fisioterapia respiratoria (3230)
- Monitorización signos vitales (6680)
DIAGNÓSTICO NANDA
Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores m/p edema, anasarca, aumento de peso, oliguria, desasosiego, disnea, derrame pleural, distensión venosa yugular, cambio en el estado mental (00026)
NOC: Resultados
- Equilibrio hídrico (0601)
NIC: Intervenciones
- Manejo de líquidos (4120)
- Manejo del peso (1260)
Diagnósticos de Enfermería:
DIAGNÓSTICO NANDA
Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno m/p informe verbal de fatiga o debilidad, respuesta anormal de la frecuencia cardiaca a la actividad, disnea de esfuerzo (00092)
NOC: Resultados
- Tolerancia a la actividad (0005)
NIC: Intervenciones
- Manejo ambiental (6480)
- Manejo de la energía (0180)
- Cuidados cardiacos: rehabilitación (4046)
- Ayuda en los autocuidados: alimentación (1803)
- Ayuda en los autocuidados: aseo (1804)
- Ayuda en los autocuidados: baño/higiene (1801)
- Ayuda en los autocuidados: vestir/arreglo personal (1802)
DIAGNÓSTICO NANDA
Ansiedad r/c amenaza de muerte, cambio en el estado de salud m/p expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales, agitación, temor (00146)
NOC: Resultados
- Autocontrol de la ansiedad (1402)
NIC: Intervenciones
- Aumentar el afrontamiento (5230)
- Terapia de relajación simple (6040)
DIAGNÓSTICO NANDA
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c humedad,