Inicio > Ginecología y Obstetricia > Presentación podálica del feto: versión cefálica externa o cesárea. Revisión bibliográfica > Página 2

Presentación podálica del feto: versión cefálica externa o cesárea. Revisión bibliográfica

HALLAZGOS Y FUENTES DE INFORMACIÓN UTILIZADAS

La selección de los artículos fueron los siguientes:

  1. VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA Y REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DE LA PRESENTACIÓN DE NALGAS. (ver Anexo 1)
  2. VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA PARA PRESENTACIÓN PODÁLICA A TÉRMINO. (ver Anexo 2)
  3. PREDICTORES DE ÉXITO DESPUÉS DE UNA VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA EN EMBARAZO DE NALGAS: ESTUDIO DE COHORTE HISTÓRICO DE NUEVE AÑOS. (ver Anexo 3)
  4. BLOQUEO NEUROAXIAL PARA LA VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Sultan, P.; Carvalho, B. Neuraxial blockade for external cephalic versión: A systematic review. INTERNATIONAL JOURNAL OF OBSTETRIC ANESTHESIA Volumen: 20 Número: 4 Páginas: 299-306 Fecha de publicación: OCT 2011

Artículo de revisión que tiene como objetivo determinar la seguridad y eficacia de la anestesia neuroaxial durante la versión cefálica externa. Dicha anestesia se utiliza para la relajación de la musculatura abdominal y de este modo reducir la incomodidad de la paciente durante el procedimiento. En la revisión se observa que el bloqueo neuroaxial mejora la tasa de éxito en 4 de los 6 estudios aleatorizados y en 4 de otros 6 no aleatorizados. De las 850 pacientes que participaron en los 12 estudios, se describió un desprendimiento de placenta en el grupo intervención y en el grupo control dos. El autor concluye diciendo que el bloqueo mejora la probabilidad de éxito de la versión cefálica externa (VCE), aunque haya discrepancias en cuanto a la dosis que proporciona las condiciones óptimas para el procedimiento, y que el bloqueo neuroaxial no compromete la seguridad de la madre.

  1. TIEMPO QUE PASA HASTA EL PARTO TRAS REALIZAR UNA VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA: ENSAYO ALEATORIO

Kabiri, Doron; Elram, Tamar; Aboo-dia, Mushira; et ál. Timing of Delivery After External Cephalic Version: A Randomized controlled Trial. OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Volumen: 118 Número: 2 Páginas: 209-213 Subdivisión: 1 Fecha de publicación: AUG 2011

Es un estudio de cohorte retrospectivo que tiene como objetivo estimar la asociación entre el tiempo de entrega después de la versión cefálica externa (VCE) y el riesgo de parto por cesárea. Los resultados nos informan que el riesgo de parto por cesárea cuando el parto se produce en las primeras 96h tras la versión cefálica externa (VCE) fue de 2.97 y 2.28 para las mujeres nulíparas y multíparas respectivamente. El autor concluye diciendo que si el bebe nace en las 96 horas próximas a la realización de la versión cefálica externa (VCE) hay más probabilidad de que el parto sea por cesárea.

  1. NITROGLICERINA INTRAVENOSA PARA LA REALIZACIÓN DE LA VERSIÓN CEFÁLCA EXTERNA: ENSAYO RANDOMIZADO CONTROLADO

Hilton, Jennifer; Allan, Bruce; Swaby, Cheryl; et ál. Intravenous nitroglycerin for external cephalic versión: a radmized controlled trial. Conferencia: 63rd Annual Clinical Meeting of the Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada Ubicación:Ottawa, CANADA Fecha: JUN 21-26, 2007 Patrocinador(es): Soc Obstetricians & Gynecologists Canada OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Volumen: 114 Número: 3 Páginas: 560-567 Fecha de publicación: SEP 2009

El artículo pretende estimar si el tratamiento con nitroglicerina por vía endovenosa para la relajación del útero aumenta la probabilidad de éxito de la versión cefálica externa (VCE). Muestra los resultados de dos ensayos clínicos, uno en mujeres nulíparas y el otro en mujeres multíparas. La tasa de éxito de la versión cefálica externa (VCE) en nulíparas fue del 24% en pacientes que recibieron nitroglicerina y de un 8% en las de placebo. En multíparas la tasa de éxito no difirió significativamente entre los dos grupos. Con estos resultados podemos concluir que el tratamiento con nitroglicerina intravenosa aumenta la tasa de éxitos de la versión cefálica externa (VCE) en mujeres nulíparas.

  1. VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA EN MUJERES NULíPARAS A TéRMINO CON FETO EN PRESENTACIÓN DE NALGAS, CON O SIN ANESTESIA ESPINAL.

Weiniger, Carolyn F.; Ginosar, Yehuda; Elchalal, Uriel; et ál. External Cephalic Version Breech Presentation With or Without Spinal Analgesia in Nulliparous Women at Term. Conferencia: Annual Scientific Meeting of the Obstetric-Anaesthetists-Association Ubicación: Sheffield, ENGLANDFecha: JUN 07-08, 2007 Patrocinador(es): Obstet Anaesthetists Assoc OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Volumen: 110 Número: 6 Páginas: 1343-1350 Fecha de publicación: DEC 2007

Ensayo controlado aleatorizado prospectivo en el que se compara el éxito de la analgesia espinal (bupivacaina 7.5mg) en las nulíparas a término. La versión cefálica externa (VCE) se produjo con éxito en un 66.7% de las mujeres que la recibieron, mientras que en las que no la recibieron el éxito fue de un 32.4%. El autor concluye que la analgesia espinal aumenta significativamente la tasa de éxito de la versión cefálica externa (VCE) entre las mujeres nulíparas a término, lo que permite que sea posible el parto por vía vaginal.

  1. INCIDENCIA DE LA VERSIÓN ESPONTÁNEA TRAS EL FRACASO DE LA VERSIÓN CEFÁLICA EXTÉRNA

 Ben-Meir, Assaf; Elram, Tamar; Tsafrir, Avi; et ál. The incidence of spontneous versión after failed external cephalic versión. American journal of obstetrics and gynecology Volumen: 196 Número: 2 Páginas: 157.e1-3 Fecha de publicación: 2007-Feb

El objetivo del estudio fue evaluar la tasa de versión espontánea tras el fracaso de la versión cefálica externa (VCE). La tasa de éxito del procedimiento fue de un 72.3% para las multíparas y un 46.1% para las nulíparas. De las versiones espontáneas tras versión cefálica externa (VCE) fallida en el grupo de mujeres nulíparas