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Prevalencia de dislipemias en atención primaria

Zona o área geográfica

Serranía de Málaga

Definiciones operativas

Tabaquismo: consumo habitual de tabaco en cualquiera de sus formas de presentación (cigarros, cigarrillos, tabaco, pipa, etcétera) en los últimos tres años.

  • No fumador o exfumador desde hace dos o más años.
  • Fumador o exfumador desde hace menos de dos.

Ejercicio: Se tuvo en cuenta las siguientes actividades físicas:

  • Baile
  • Deporte
  • Caminar o similar
  • Actividad física laboral equivalente (obreros, trabajadores rurales, etc.).

Obesidad o sobrepeso: índice de masa corporal o índice de masa corporal (IMC) (relación entre peso y talla según la siguiente fórmula: IMC=peso/[talla]2) mayor o igual a 25. Específicamente, índice de masa corporal (IMC) de 25 a 29,9: sobrepeso; IMC mayor de 29,9: obesidad.

Hipertensión arterial: presión arterial superior a 140/90 o utilización de fármacos antihipertensivos.

RESULTADOS

Fueron considerados un total de 134 pacientes con perfil lipídico. Ligero predominio del sexo femenino el 54 % (74/134). El 46% corresponden a pacientes del sexo masculino (60/134).

La media de las cifras de colesterol fue de 219 mg/dl, sin diferencias significativas entre hombres y mujeres. Al considerar las cifras de colesterol total, el 59,7% (80/134) lo tiene sobre el valor de referencia: el 24.6% (33/134) tiene las cifras de LDL colesterol sobre el valor de referencia. Un 17,9% (24/134) tiene valores de triglicéridos por encima del valor de referencia. El 33,6% (45/134) tienen LDL colesterol o triglicéridos por encima del valor de referencia. Un 55,7% (80/134) tiene valores de HDL colesterol por encima de 60 mg/dl (factor protector).

Al pasar la encuesta, el 41% (55/134) referían no tener dislipemia, de éstos el 25% (14/55) tenían cifras de LDL o triglicéridos aumentados. Del 59% (79/134) que referían tener dislipemia, el 32% (25/79) tenían cifras normales de LDL y triglicéridos.

A todos los pacientes con dislipemia se les indicó tratamiento con cambios en los estilos de vida, abandono de los hábitos tabáquicos, dieta y ejercicio, y al 78% (105/134) se le indicó tratamiento farmacológico. El 17% de los pacientes (18/105) confesaban en esta momento no cumplir con el tratamiento farmacológico para su dislipemia, siendo la causa más común de abandono (67%) haber finalizado la medicación, y la presencia de efectos secundarios (algias musculares).

Se encontraron prevalencias de hipertensión arterial de 31% (42/134), en diabetes de 16% (21/134), en tabaquismo de 23% (31/134), en sedentarismo de 48% (64/134) y en sobrepeso-obesidad de 59% (79/134).

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

Las dislipidemias son trastornos frecuentes de los lípidos sanguíneos que favorecen la aterosclerosis y sus secuelas, principalmente las cardiopatías isquémicas. Su presencia se relaciona con hábitos de vida nocivos, como el consumo de dietas hipercalóricas, y escasa actividad física que originan incremento del peso corporal y presencia de adiposidad, favoreciendo con mayor frecuencia, la aparición de determinadas enfermedades. Las causas también pueden ser debidas a alteraciones en el material genético. La hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia, solas o combinadas, representan importantes factores de riesgo de morbilidad y muerte en quienes la padecen, por lo que es muy importante la concienciación por medio de charlas y actividades lúdicas a las personas acerca de los cuidados que deben tener con esta enfermedad para su prevención y tratamiento, bien con modificaciones en los estilos de vida o medicamentos con hipolipemiantes.

También sería interesante promover y desarrollar programas que nos permitan mejorar los hábitos alimenticios de los adultos y sus familias, para así garantizar un mejor estado de salud. Educar a la comunidad acerca de los factores de riesgo, que predisponen a adquirir esta enfermedad. Enseñar a la comunidad los signos y síntomas que determinan esta enfermedad para poder detectarla de forma precoz.

Con todo esto conseguiremos, disminuir la alta tasa de mortalidad y morbilidad producida por dislipemias, que han venido creciendo de forma considerada durante los últimos años

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