Prevalencia de la enfermedad tiroidea en el anciano
INTRODUCCIÓN
La patología tiroidea es común en los adultos mayores y cursa, además, muchas veces desapercibida.
La incidencia de las enfermedades tiroideas, como el hipotiroidismo, el bocio multinodular y los nódulos tiroideos solitarios, aumenta gradualmente con la edad.
Prevalencia de la enfermedad tiroidea en el anciano
Palabras clave: anciano, hipotiroidismo, enfermedad tiroidea
Autor: Doctora Ana Belén Cid Sánchez. Médico de Familia. Granada
OBJETIVO
Conocer la prevalencia de disfunción tiroidea (tanto clínica como subclínica) en la población anciana; cuyo diagnóstico es difícil, debido a que los síntomas a veces se atribuyen al mismo proceso de envejecimiento, al uso de medicamentos e incluso a enfermedades concomitantes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha realizado una revisión bibliográfica de publicaciones contenidas en las bases de datos de PubMed, Medline, Science Direct, MEDES y Scielo. Las palabras claves utilizadas fueron “enfermedad tiroidea”, “anciano” e “hipotiroidismo”.
RESULTADOS
La forma más común de disfunción tiroidea en las personas de mayor edad es el hipotiroidismo subclínico que ocurre hasta en el 15% de la población anciana. La prevalencia del hipotiroidismo clínico aumenta a medida que avanza la edad y dependiendo de las poblaciones estudiadas oscila en el anciano entre el 0.6 y 3%, más frecuentemente afectando al sexo femenino, porque son más propensas a padecer problemas autoinmunes.
Las manifestaciones clínicas en los ancianos son especialmente difíciles de diagnosticar ya que pueden aparecer demenciados o desarrollar algunas alteraciones de la conducta como delirio, paranoia y psicosis.
La prevalencia del hipertiroidismo en el anciano es muy variable, dependiendo de la población estudiada, y oscila entre el 0,5 y el 2,3%. Las causas más frecuentes de hipertiroidismo en el anciano son, por orden de frecuencia, el bocio multinodular tóxico, la enfermedad de Graves y el adenoma tóxico.
El hipertiroidismo clínico ocurre en el 0.2% de la población anciana con mayor riesgo en mujeres al igual que sucede con el hipotiroidismo. El hipertiroidismo subclínico puede estar presente hasta en el 2% de los ancianos.
CONCLUSIONES
La prevalencia de enfermedad tiroidea en ancianos es superior a la de la población general. Por lo general en la población anciana sana existe un alto índice de disfunciones tiroideas que no son detectadas, por lo que se recomienda un cribado sistemático de las hormonas tiroideas para su diagnóstico.
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