folinico c/6 horas, empezando extraer los niveles de metrotexate a las 6 horas del inicio.
- Dieta normal. Absoluta a partir de las 00.00 para recibir terapia intratecal.
- Control de constantes c/8 horas.
- Control de la diuresis cada turno si es inferior a 1200 mil/dia administrar furosemida 20 mg
- Control del pH
- Si dolor o fiebre Paracetamol® c/8 h alternando con Nolotil® 1200 mg c/8 h diluido.
3 PROCEDIMIENTOS Y PRUEBAS REALIZADAS.
-Analíticas: hemograma y bioquímica.
-Control de los niveles de MTX en sangre.
-Terapia triple intratecal con sedo analgesia al dia siguiente de su ingreso.
4 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ENCONTRADOS AL INGRESO.
- Deterioro de la integridad cutánea r/c la punción del reservorio poco espaciadas en el tiempo m/p enrojecimiento local e irritación de la piel.
- Resultados esperados (NOC):
- 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
- Intervenciones (NIC):
- 3590 Vigilancia de la piel.
- 359004 Observar si hay enrojecimiento y perdida de integridad de la piel.
- 359009 Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
- 359013 Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas.
- 3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico.
- 358425 Aplicar un apósito oclusivo estéril.
- 358402 Realizar limpieza con antiséptico.
- Resultados esperados (NOC):
- Riesgo de infección r/c recuento leucocitario del paciente bajo y zona de punción del reservorio.
- Resultados esperados (NOC):
- 1902 Control del riesgo
- 0702 Estado inmune
- Intervenciones (NIC):
- 6540 Control de infecciones.
- 654012 Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente.
- 654023 Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas I.V.
- 654035 Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
- 6550 Protección contra las infecciones.
- 655003 Vigilar el recuento de granulocitos absoluto, el recuento de glóbulos blancos y los resultados diferenciados
- 655022 Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones
- 655025 Proporcionar una habitación privada
- Ansiedad r/c hospitalización y técnicas invasivas m/p nerviosismo de la niña.
- Resultados esperados (NOC):
- 1402 Control de la ansiedad.
- Intervenciones (NIC):
- 5820 Disminución de la ansiedad.
- 582003 Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han experimentar durante el procedimiento.
- 582017 Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.
- 582014 Crear un ambiente que refuerce la confianza.
- 7310 Cuidados de Enfermería al ingreso.
- 731001 Presentarse a sí mismo.
- 731002 Disponer una intimidad adecuada para el paciente / familia / seres queridos.
- 731003 Orientar al paciente / familia / seres queridos en el ambiente más próximo.
- 731004 Orientar al paciente / familia / seres queridos en las instalaciones del centro.
- Trastorno de la imagen corporal r/c el tratamiento de quimioterapia m/p la caída del pelo.
- Resultados esperados (NOC):
- 1205 Autoestima
- 1200 Imagen corporal
- Intervenciones (NIC):
- 5220 Potenciación de la imagen corporal.
- 522025 Determinar si un cambio de imagen corporal ha contribuido un aumento del aislamiento social.
- 5220 Identificar medios de disminución del impacto causado por cualquier desfiguración por medio de ropa, pelucas, cosméticos…
- 5400 Potenciación de la autoestima.
- 540004 Animar al paciente a identificar sus virtudes.
- 540022 Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima.
- CONTINUIDAD DE CUIDADOS
- El día 21 de Noviembre el paciente refiere nauseas debido a la administración de la quimioterapia. Diagnóstico de Enfermería: Náuseas r/c el administración de citostáticos m/p por referencia del paciente de que tiene sensación de nauseosa. Necesidad de comer y beber alterada.
- Resultados esperados (NOC):
- 2106 Nauseas y vómitos: efectos nocivos.
- Intervenciones (NIC):
- 1450 Manejo de las nauseas.
- 145013 Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas.
- 145005 Evaluar experiencias pasadas de nauseas.
- 145009 Identificar factores que pueden causar o contribuir a las nauseas