alergia a algún medicamento.
Come tres veces al día mas dos o tres refrigerios, es hipertensa y diabético y lleva una dieta especial para diabético, evita los carbohidratos y los azucares, tiene intolerancia a la lactosa, además toma tratamiento medicamentoso, ingiere mucha agua 3.5 litros diarios.
Y cuando suda mucho toma más agua y orina menos cantidad, pesa 85 kilos.
Sin problemas en la eliminación, ni retención de líquidos.
Realiza ejercicio 5 veces a la semana. (Bicicleta).
Presenta problemas de bronquitis crónica por haber sido fumador mucho tiempo.
Sin problemas para dormir, y conciliar el sueño, se levanta descansado y de buen ánimo.
Utiliza anteojos por la miopía, cuando tiene dolor de cabeza, se toma una aspirina.
Es entusiasta, activo, emprendedor, y bien administrado. Sobre todo responsable en su trabajo.
Se expresa correctamente de forma clara en la entrevista, muy cooperada y accesible
Cuando suspendió el cigarro, se sintió mejor en cuanto a su salud.
Menciona preocuparse por sus compañeros de trabajo, y eso lo mortifica en ocasiones, pero que por lo regular esta siempre está tranquilo.
Maneja de forma adecuado algún problema familiar, refiere que nunca se ha peleado con su esposa.
En donde vive, se lleva bien con sus vecinos.
Manifiesta ningún problema en su sexualidad.
Ya se realizo el examen de la próstata y se reporta normal.
A veces se fastidia, siente que entra en crisis, pero se va hacer ejercicio y se toma un té de 7 flores.
Se considera religioso, ya que la religión es importante para él y su familia.
ETIQUETA DIAGNÓSTICA
– Ansiedad RC Cambios en el entorno MP Preocupación. (00146)
DOMINIO 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés
CLASE 2 respuestas de Afrontamiento.
– Riesgo de déficit de volumen de líquidos RC pérdida excesiva a través de vías normales (sudor) (00028)
DOMINIO 2 Nutrición
CLASE 5 Hidratación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
– Ansiedad RC Cambios en el entorno MP Preocupación. (00146)
DOMINIO 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés
CLASE 2 Respuestas de Afrontamiento.
OBJETIVO
Disminuir la ansiedad.
– Evitar preocuparse por las acciones de sus compañeros de trabajo.
ACCIONES
– Proporcionar información sobre las terapias para disminuir la ansiedad.
– Fomentar el ejercicio diario, aunque ya lo realiza de manera periódica.
– Mejorar sus hábitos del sueño.
FUNDAMENTACIÓN DE LA ACCIÓN
– Ante una situación concreta de ansiedad, en el sistema cardiovascular se producen una serie de cambios químicos característicos, mediados por la activación del sistema nervioso simpático. Estos cambios incluyen el incremento de la frecuencia cardíaca y la constricción de las arterias principales (envueltas en pequeñísimos músculos circulares inervados por esta rama del sistema nervioso autónomo), lo que puede provocar el aumento de la presión arterial.
Las terapias de relajación como yoga, meditación, ayudan a liberar la tensión muscular, minimizan la fatiga, conservan la energía.
Es bien conocido que el ejercicio es fundamental para mantenerse relajado, el realizarlo condiciona a la persona a mantenerse estable, ya que un estado de tranquilidad y tolerancia ayuda a mantener el equilibrio emocional.
El relajarse, dormir bien, combate la ansiedad, y con ello evita las preocupaciones.
EJECUCIÓN
– Se proporciona información mediante una plática (rotafolio) sobre la mejor manera de afrontar las preocupaciones, para con ello disminuir la ansiedad.
Información sobre:
Terapias de relación como: musicoterapia, caminar por la playa, mirar el mar, masajes de relajación, ya que las preocupaciones ocasionadas por la ansiedad, puede repercudir en su condición de diabético elevando sus cifras de glucosa y elevando también su tensión arterial, y condicionando problemas mayores, como consecuencia de las patologías que ya padece.
En este momento se encuentra controlado, y lo ideal es seguir su régimen como lo está manejando ya que con ello mantiene y conserva su salud en las mejores condiciones posibles.
EVALUACIÓN
Don Rafael, es una persona cooperadora, participativa y sobre todo muy ordenado en el cuidado de su salud.
Reafirmó su compromiso de continuar con el ejercicio que ya realiza, y sobre todo ser más tolerante antes las cosas que no puede resolver o cambiar.
También menciona sentirme más tranquilo, y piensa no preocuparse tanto por los demás.
Las intervenciones realizadas de promoción a la salud: pláticas, información, retroalimentación; sobre terapias relajantes, Diabetes e Hipertensión arterial. Fueron de mucha utilidad para reafirmar su compromiso y continuar con su tratamiento médico (toma de medicamentos), sus acciones en cuanto a la prevención: vacunas, toma de su presión arterial diaria, toma de glicemia periférica, y continuar con su dieta para diabético, como la ha llevado los últimos 20 años. Para con ello no tener complicaciones futuras propias de las patologías que padece.
Elaboró: María del Carmen Sandoval Sánchez
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
– Riesgo de déficit de volumen de líquidos RC pérdida excesiva a través de vías normales (sudor) (00028)
DOMINIO 2 Nutrición
CLASE 5 Hidratación
PLAN DE CUIDADOS
OBJETIVO
– Mantener el volumen de líquidos y electrolitos normales
ACCIONES
– Orientación sobre el consumo adecuado de líquidos.
– Fomentar la ingesta de líquidos para sustituir las perdidas por la transpiración.
FUNDAMENTACIÓN DE LA ACCIÓN
– La sudoración, un proceso que también se denomina transpiración, es la