Si menor de 1 se consideró factor protector
Si igual a 1 se anuló la relación
Si mayor que 1 se consideró un factor de riesgo
Todos estos parámetros se comprobaron a través del intervalo de confianza que es un rango de valores dentro del cual oscilan el resultado de la OR y que posee un límite inferior y uno superior.
Si OR = 1, no hay asociación.
Si OR> 1 y el límite inferior del intervalo de confianza es > 1, se dice que hay asociación causal.
Si OR > 1 y el límite inferior del intervalo de confianza es < 1, se dice que no hay asociación causal.
Los resultados se presentarán en tablas simples y de contingencia de 2×2 que nos permitan el análisis de los mismos.
Para el cálculo del OR nos apoyamos en la siguiente:
OR = a x d
b x c
La elaboración y síntesis de los resultados se reflejaron en tablas para su posterior análisis y discusión, estos datos se compararon con la bibliografía revisada, para arribar a conclusiones.
Análisis y discusión de los resultados
Debido a los cambios demográficos actuales, el número de individuos que en el mundo rebasan la barrera de los 60 años, aumentó de 400 millones de personas de la década de los 50 a 700 millones de personas en la década de los 90 del pasado siglo, pronosticándose que alrededor de 1 200 millones de ancianos existirán en el año 2025. Cuba no escapa a este fenómeno, y actualmente presenta más del 13% de la población con edad de 60 años y más, formando parte de la IV etapa de transición Epidemiológica en el estado de vejez demográfica. Nuestro país es un ejemplo de país en desarrollo con un envejecimiento importante de su población, con una expectativa de vida al nacer actual de 75 años. 22
Al aumentar la proporción de personas de tercera edad, se presentan retos de tipo económico, social y político que exigen a los estados y a las autoridades competentes la generación de políticas que permitan solucionar las necesidades de este grupo de población. Esto indica un problema en el campo de la salud y aún más dentro de la Odontología, pues en estas edades, la rehabilitación protésica representa una necesidad de primer orden. 23
Una de las características fundamentales del envejecimiento es precisamente la pérdida dentaria, esta hace que la función que cumplen los dientes se pierda. 24 La enfermedad periodontal es la de más frecuencia en los adultos, y es la causa más importante de pérdida dental después de los 35 años. Se observa entre el 7 y 15% de la población y se inicia en la juventud. Las consecuencias de esta pérdida dental son graves, pues limitan la gama de alimentos a ser consumidos, producen alteraciones en la estética facial, así como tienen un gran impacto en la autoestima y la fonética. 25, 26
Se ha observado que las personas desdentadas ingieren dietas con un bajo aporte de nutrientes y pueden presentar carencias nutricionales con mayor frecuencia que las personas dentadas, aquí es donde comienza a desempeñar un importante papel la prótesis dental, haciéndose necesario su uso. 27,28
El sexo en Cuba se comporta como en el resto del mundo, con un predominio de nacimientos masculinos que resultan afectados después por otras condiciones, como la sobremortalidad masculina, haciendo que en edades avanzadas sea superado por el sexo femenino, o sea, que las mujeres llegan a vivir más años que los hombres. Esto ocurre debido a las diferencias fisiológicas dadas entre ambos, así como el papel que asumen en la sociedad, entre otros muchos aspectos. 29
Se reflejó en la tabla 1 pacientes estudiados según edad y sexo. Policlínico Victoria de Girón. Año 2012. (Ver tabla 1, al final del artículo)
Al caracterizar la muestra, el grupo etáreo que predominó fue el de 55-64 que representó el 31%, lo cual coincide con otros autores 30 así como con estudios realizados en el área 21, pues se plantea que las necesidades de cualquier tipo de rehabilitación aumentan con el envejecimiento por el normal deterioro de sus condiciones 31, al aumentar la edad, como consecuencia de las sucesivas pérdidas dentarias, aumenta el número de personas que requieren ser rehabilitadas protésicamente. Tanto en el grupo de casos, como en el de controles hubo un predominio del sexo femenino.
Registros epidemiológicos sobre edad y sexo plantean, que existe en la población a nivel mundial un mayor número de féminas, y en cuanto a la edad hay una prevalencia mayor a partir de los 40 años. 32
En Sudamérica y Sudáfrica las cifras sobrepasan el 70% de las mismas, en Europa las cifras de féminas corresponden al 80% y en Cuba se comporta con un 67%.
Stern 33 afirma que las mujeres utilizan su prótesis por períodos más prolongados que los varones, debido a no aceptar ser vistas sin ellas, probablemente esto tiene un papel significativo en los resultados obtenidos. Las mujeres presumen más en el aspecto estético y tratan por todos los medios de lucir mejor, se preocupan más por su aspecto físico y su imagen corporal, pues al utilizar sus prótesis reconstruyen la funcionalidad y la estética, como expresa Baldóni al señalar que una rehabilitación protésica adecuada frena el envejecimiento; «sin volver a transformar lo viejo en joven» consigue devolver la dignidad estética y un mejor aspecto al rostro. 34
El número de pacientes edentes en el mundo es significativo, y el tratamiento de estos abarca el conocimiento de los diversos desórdenes sistémicos, ya que la cavidad bucal es un sensor primario de las manifestaciones de estas enfermedades sistémicas. En los casos de un tratamiento odontológico protético, es importante un diagnóstico preciso de los problemas locales y/o sistémicos antes de su realización. Los