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Protocolo de Enfermería en la de retirada de puntos en una herida quirúrgica

Protocolo de Enfermería en la de retirada de puntos en una herida quirúrgica

La retirada de puntos de una herida es un procedimiento en el cual se debe de tener en cuenta ciertos aspectos de tal herida tales como infección, dehiscencia, etc. Es importante mantener una espera aproximada entre 7 y 10 días desde la intervención de la herida hasta quitar los puntos para evitar complicaciones.

Autor: Alfonso Manuel Teruel Meroño. Diplomado en Enfermería.

Palabras clave: Enfermería; paciente; Cicatriz; Heridas y Lesiones; Herida Quirúrgica.

  1. DEFINICIÓN

La retirada de los puntos en una herida quirúrgica debe de comprender un periodo entre los 7 y los 10 días posteriores a la intervención realizada.

  1. OBJETIVOS
  • Retirar sustancias que actúen como cuerpo extraño sobre el organismo.
  • Promover la continuidad durante el proceso de cicatrización.
  • Drenar abscesos y/o seromas, si se encontraran en la herida.
  1. MATERIALES
  • Guantes estériles y no estériles.
  • Gasas estériles.
  • Paños estériles.
  • Antiséptico
  • Bolsa para desecho material.
  • Apósito para herida.
  • Tijeras.
  • Tiras de aproximación (Steri-strip)
  • Pinzas estériles.
  • Extractor de grapas.
  1. PROCEDIMIENTO
  • Lavado de manos de manera exhaustiva.
  • Desechar los  guantes  utilizados  con anterioridad, volver a limpiar las manos y poner guantes estériles. o en su defecto, utilizar pinzas estériles.
  • Limpiar la zona donde se localiza la sutura con una solución antiséptica tanto antes como después de la retirada de los puntos.
  • Puntos separados: Sujetamos el punto con las pinzas, tiramos de él hacia afuera para que la porción del hilo que se encuentra debajo pueda quedar visible. Cortamos por debajo del nudo, lo más cercano posible a la piel. Extraemos suavemente cada punto sujetando la piel de manera semejante con la otra mano, para evitar así tanto la tracción como la molestia en el paciente.
  • Puntos continuos: Movilizamos ambos extremos de la sutura. Cortamos uno de estos extremos y tiramos del otro de forma suave mientras sujetamos a la vez la piel con la mano que nos quede libre, hasta conseguir sacar todo el hilo de la sutura.
  • Grapas: Coger la grapa por la zona central con el extractor de grapas y presionar este de forma profunda con un único movimiento. La grapa saldrá sola una vez realizado este procedimiento.
  • Si encontramos exudado, colocamos primero un apósito primario, y después uno secundario para proteger así la herida.
  • Retiramos todo el material utilizado durante la técnica.
  • Desechamos los guantes.
  • Nos lavamos las  manos  con jabón, preferiblemente  antiséptico,  o en su defecto  utilizar una  solución  hidroalcohólica.
  1. OBSERVACIONES
  • Después de retirar los puntos, aplicar tiras de aproximación (steri-strip) si fuera necesario para evitar dehiscencias.
  • Si hubiera dehiscencia, no retirar más grapas y cubrir la herida con gasas humedecidas en suero fisiológico. Posteriormente informaremos al médico de lo sucedido.
  • Asegurarnos de que hemos eliminado todos los puntos o grapas de la herida quirúrgica.
  • Tener precaución a la hora de quitar los puntos, evitando contaminar la zona.
  • Una vez dado de alta al paciente, le aconsejaremos lavar la cicatriz con agua y jabón neutro, aclarando y secando bien la zona.
  1. BIBLIOGRAFÍA

Universidad Industrial de Santander. (2008). Protocolo de manejo de heridas. 26 de Junio de 2017, de UIS Sitio web: https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/TBE.01.pdf

Álvarez AM. (2012). Retirada de suturas y/o agrafes. Hospital Universitario Central de Asturias, 1, pp.1-5.

Alarcón F. (2010). Cura de heridas quirurgicas y retirada de suturas. 26 de Junio de 2017, de Hospital Universitario Reina Sofía Sitio web:

https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/h3_cura_retirada_suturas.pdf