Aunque se señala que el sexo femenino puede presentar esta patología, no tuvimos ningún paciente en nuestra serie, de este sexo (10). La presencia de una formación hemangiomatosa en esta localización es reportada (12-13-14). Ningún Hemangioma asociado fue hallado en nuestra revisión de casos. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica del Quiste antes de que comiencen los trastornos urinarios (15-16-17-18-19).
Ante la presencia de un proceso expansivo quístico del rafe medio, se debe hacer diagnóstico diferencial con otras lesiones inflamatorias y/o infecciosas (Moluscos contagiosos, Tuberculosis cutánea, Vesículas herpéticas), u otros Quistes (sebáceos y/o epidermoides) y Divertículos de uretra (18).
Los Quistes del Rafe Medio del Pene con melanosis son muy raros (20). Se reportan en 2 casos de 4 y 5 años de edad, Quistes del Rafe medio del pene de 1 y 5 mms, con Melanosis; la pigmentación de estas lesiones son raras e infrecuentes. En estudios histológicos la pared de los Quistes presentó un epitelio columnar estratificado.
No encontramos en ninguno de los casos de nuestra serie, la presencia de melanosis ni asociación con trastornos inmunológicos u otras patologías del sistema urogenital como se reportan por algunos autores (21-22-23-24); tampoco se hallaron formaciones quísticas con conexiones entre ellas tributarias, de una cuidadosa disección y eliminación en bloque, como es reportado en la literatura (25).Todos los casos operados se realizaron mediante cirugía ambulatoria aunque algunos recomiendan la hospitalización de los pacientes pediátricos sometidos a este tipo de cirugía(26).
Resultados. Solamente encontramos 5 pacientes portadores de esta patología. Un caso presentaba dificultad para la micción por obstrucción del meato uretral, el resto de los pacientes acudieron al Centro Hospitalario por la presencia de la formación quística en el pene, menor de 2 cms. de tamaño. No hubo en nuestra casuística ningún Hemangioma o Melanosis asociada. De los 5 casos de nuestra serie 4 pacientes estaban en la primera década de la vida y 1 caso en la segunda, (11 años); todos eran del sexo masculino y uno de ellos presentó además un Varicocele izquierdo.
Conclusiones. Los Quistes del Rafe Medio son benignos y usualmente asintomáticos. Pueden resolverse espontáneamente en Recién nacidos y tienen un mínimo riesgo de recurrencia. El tratamiento quirúrgico debe realizarse antes de la aparición de trastornos urinarios.
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