frecuentemente.
La sepsis tardía fue la más frecuente. Predominó el sexo masculino. El mayor porcentaje de los recién nacidos bajo peso con sepsis tuvieron un peso al nacer entre 2000-2499 gramos. Más del 70% fueron pretérminos. La Bronconeumonía connatal, la Sepsis temprana no grave, la Bronconeumonía nosocomial y la Conjuntivitis bacteriana fueron los diagnósticos al egreso más frecuentemente confirmados. El Estafilococo coagulasa negativo y el Acinetobacter C. fueron los gérmenes más frecuentemente aislados. El índice de sepsis en el recién nacido bajo peso fue de 33.1%. El índice de sepsis precoz en el recién nacido bajo peso fue de 13.2%. El índice de sepsis tardía en el recién nacido bajo peso fue de 19.8%.
Tabla 1. Distribución de los recién nacidos bajo peso según tipo de sepsis diagnosticada.
TIPOS DE SEPSIS – Número – %
Precoz – 52 – 40%
Tardía – 78 – 60%
Total – 130 – 100%
Tabla 2. Distribución de los recién nacidos bajo peso con sepsis según peso al nacer.
PESO AL NACER – Número – %
<1500 gramos – 10 – 7.7%
1500 gramos – 1999 gramos – 43 – 33.1%
2000- 2499 gramos – 77 – 59.2%
Total – 130 – 100%
Tabla 3. Distribución de los recién nacidos bajo peso con sepsis según edad gestacional.
EDAD GESTACIONAL (Semanas) – Número – %
< 30 semanas – 6 – 4.6%
31- 33 semanas – 41 – 31.5%
34- 36 semanas – 51 – 39.2%
37- 39 semanas – 23 – 17.7%
40-42 semanas – 9 – 7.0%
Total – 130 – 100%
Tabla 4. Distribución de los recién nacidos bajo peso con sepsis según diagnóstico confirmado al egreso.
DIAGNÓSTICO CONFIRMADO AL EGRESO – Número (n=130) – %
Sepsis temprana no grave – 18 – 13.8%
Sepsis temprana grave – 12 – 9.2%
Shock séptico – 6 – 4.6%
Sepsis adquirida – 4 – 3.0%
Bronconeumonía connatal – 38 – 29.2%
Bronconeumonía nosocomial – 33 – 25.3%
Conjuntivitis bacteriana – 25 – 19.2%
Piodermitis – 10 – 7.7%
Otras – 6 – 4.6%
Tabla 5 Gérmenes aislados en los recién nacidos bajo peso con sepsis.
GÉRMENES AISLADOS – Número (n=130) – %
Estafilococo coagulasa negativo – 43 – 33.1%
Estafilococo coagulasa positivo – 10 – 7.7%
Acinetobacter C – 16 – 12.3%
Escherichia Coli – 8 – 6.2%
Pseudomona Aeruginosa – 5 – 3.8%
Klebsiella Pneumoniae – 3 – 2.3%
Bibliografía.
1- Kurlat. Sepsis neonatal. Evaluación diagnóstica y medidores en sepsis. En: Cuidados del feto y el Recién nacido. Sola A. Ed. Científica interamericana. 2001: 716.
2- Ruíz SJ, Rodríguez CO, Ravelo EM. Variables epidemiológicas asociadas a la infección nosocomial en el Servicio de Neonatología del Hosp.Gnral.Doc de Morón. Estudio de 5 años. Rev. electrónica Medic Ciego 2001; 7(2):2-8.
3- Ulloa Espinoza C, Cepero Vals MT, Donet Díaz D. Infección adquirida en el servicio de Neonatología. Estudio de seis años 2007:6-12
4- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA y col. To puncture or not to puncture: great probability of meningitis without sepsis between the newborn children of very low weight to the birth. Pediatrics 2004; 57 (5): 261-266.
5- Roca Goderich R, Smith V, Paz E, Serrat B, LLamos N, et all. Infecciones nosocomiales. Temas de Medicina Interna 4ta edición vol 3 parte 63: 503- 514; 2002.
6- Dotrez Martínez C. Actualización del programa de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. La Habana, Cuba. Dirección Nacional de Epidemiología 1996: 27-35.
8- Orfali JL. Sepsis Neonatal. Nuevas estrategias terapéuticas. Rev. Ped. Elec. [en línea] 2004, Vol 1 (1). ISSN 0718-0918
9- Kurlat. Infección hospitalaria. En: Cuidados del feto y el Recién nacido. Sola A. Ed. Científica interamericana.2001: 769.
10- MINSAP. Dirección Nacional de Higiene y Epidemiología. Directiva Nacional. Normas Epidemiológicas Hospitalarias. Ciudad de la Habana.
11- Hummelstein B.P., Hilden J.M., Boldt A.M., Weissman D. Pediatric Palliative Care Medical Progress N. Engl. J. Med 2004; vol 350: 1752-62
12- Fernández M, Moreno O, Infecciones Bacteriana en Recién Nacidos Febriles sin signos de Focalización. Rev. Cubana Pediatría 1998; 67
13- Silva S, Pérez M. Patrón de resistencia antimicrobiana de Enterobacterias y bacilos Gram. negativos no fermentadores aislados en hemocultivo pediátrico. Revista de Reccavir 2001; 1 (1): 53 – 57.
15-Coria L, Soto R. Epidemiología de las Infecciones Nosocomiales Neonatales en un hospital de especialidades pediátricas de la ciudad de México. Rev Perinatol Reprod Hum 2000; 14 (3): 151 – 159.
16- Celasco M. El sistema inmune del neonato. En: Cuidados del feto y el Recién nacido. Sola A. Ed. Científica interamericana. 2001: 703.