(rango de 21 a 72,5) en el pre que mejoro a los 12 meses de operados a 30 (rango de 3 a 61) (12,16,19).
Sandvall por su parte, informo puntuaciones de QuickDASH de 20,5 y 17,7 en la valoración posquirúrgica; O´brien noto un cambio pre-pos de 37,0 a 29,9 empleando el QuickDASH; Mallinson con el cuestionario largo (DASH) refirió un importante cambio de 48,5 a 19 después de aplicar su técnica quirúrgica (21,25, 31).
Nuestro trabajo logro una importante migración en el QuickDASH, de una media de 63 en el preoperatorio a 29 en el pos, con mínimos y máximos que no se superponen, lo que representa que la totalidad de nuestros pacientes mejoraron en el nivel de satisfacción relacionado con la capacidad de actividades del miembro superior afectado e intervenido por rizoartrosis.
Conclusiones.
- Nuestra serie demuestra predominio del sexo femenino, y del grupo de edades entre 51 y 60 años, mayoritariamente en pacientes que desempeñaban labores de tipo manual, con estadios de degeneración avanzados y afectación de la mano derecha dominante.
- La técnica quirúrgica empleada reporto pocas complicaciones menores y significativos cambios en la percepción del dolor y la oposición del pulgar.
- La trapezoidectomía parcial con artroplastia interposicional tendinosa resulto altamente efectiva en el tratamiento de la artrosis carpometacarpiana del pulgar demostrado a través del índice QuickDASH.
Tablas – Trapezoidectomía parcial y artroplastia interposicional tendinosa
Bibliografía.
- Bozentka DJ. Implant Arthroplasty of the Carpometacarpal Joint of the Thumb. Hand Clin. 2010; 26:327-37.
- Yao J, Song Y. Suture-Button Suspensionplasty for the Treatment of Thumb Carpometacarpal Joint ATablas – Trapezoidectomía parcial y artroplastia interposicional tendinosathritis. Oper Tech Orthop. 2012; 22:136-41.
- Cooney WP, Chao EY. Biomechanical analysis of static forces in the thumb during hand function. J Bone Joint Surg Am. 1977; 59:27-36.
- Kokkalis ZT, Zanaros G, Weiser RW, Sotereanos DG. Trapezium resection with suspension and interposition arthroplasty using acellular dermal allograft for thumb carpometacarpal arthritis. J Hand Surg. 2009; 34A:1029–36.
- Kochevar AJ, Adham CN, Adham MN, Angel MF, Walkinshaw MD. Thumb Basal Joint Arthroplasty Using Abductor Pollicis Longus Tendon: An Average 5.5-Year Follow-Up. J Hand Surg. 2011; 36A: 1326-32.
- Forestier J. L’ostéoarthrite sèche trapézo-métacarpienne (rhizarthrose du pouce). Presse Med. 1937; 45:315-7.
- Alnot JY, Muller GP. A retrospective review of 115 cases of surgically-treated trapeziometacarpal osteoarthritis. Rev Rhum Engl. 1998; 65:95-108.
- Forthman C. Management of advanced trapeziometacarpal arthrosis. J Hand Surg. 2009; 34A:331-34.
- Matullo KS, Ilyas A, Thoder JJ. CMC Arthroplasty of the thumb: a review. Hand 2007; 2:232-39.
- Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis: staging as a rationale for treatment. Hand Clin 1987; 3:455-71.
- Dell PC, Brushart TM, Smith RJ. Treatment of trapeziometacarpal arthritis: results of resection-arthroplasty. J Hand Surg 1978; 3A:243-9.
- Wysocki RW, Cohen MS, Shott S, Fernandez JJ. Thumb carpometacarpal suspension arthroplasty using interference screw fixation: Surgical technique and clinical results. J Hand Surg. 2010; 35A:913-20.
- Weng Wong K, Chung CR, Cheng SC, Chung-Da W. Distraction arthroplasty of the trapeziometacarpal joint without trapeziectomy. Asian J Surg. 2011; 34(1):41-5.
- White J, Coppola L, Mitchell-Rekrut E, Skomurski A. The Influence of age and gender on normative range of motion values of the carpometacarpal joint of the thumb. Journal of Hand Therapy 2014; 27: e1-ee4.
- Villafañe J, Silva G, Fernandez-Carnero J. Effect of thumb joint mobilization on pressure pain threshold in elderly patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis. J Manipulative Physiol Ther. 2012; 35:110-20.