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Evaluación de la acción terapéutica para el tratamiento de las infecciones de vías urinarias en un hospital privado de la Ciudad de México

Un estudio realizado en el Distrito Federal encontró una tasa de resistencia de Escherichia Coli menor del 10% para cefalosporinas parenterales y menor del 15% para las orales. Otra opción casi no considerada y con buena respuesta es el uso de nitrofurantoína con una tasa de resistencia menor al 15%. (17) Actualmente, este último fármaco no se toma en cuenta en el manejo de las infecciones de vías urinarias, aun cuando es económico, debido a que anteriormente se consideraba dentro de los antibióticos resistentes. Debido al uso indiscriminado de los antibióticos de amplio espectro sería importante incluirlo nuevamente en los manejos actuales.

CONCLUSIONES

Las guías de práctica clínica se han hecho para mejorar la calidad de la atención, así como para brindar recomendaciones en la práctica diaria. Sin embargo, el apego a ellas es complicado, En Estados Unidos, sólo el 55% de los pacientes han recibido tratamiento según lo establecido por las guías. (18) En nuestro hospital se siguen de manera parcial las guías. Las fallas más importantes en el seguimiento de las guías fue con respecto al tratamiento. Por consiguiente, sugerimos mejorar los protocolos de estudio. Se da manejo antimicrobiano a bacteriurias asintomáticas, a pesar de lo establecido en las guías. El tratamiento empírico que con mayor frecuencia se utilizó fue ceftriaxona, a incluso cuando no existen guías que recomienden su uso. Existen estudios actuales (9,16,17) que demuestran menor tasa de resistencia a ellas, por lo que consideramos importante incluirlas en los manejos actuales.

Debido al aumento de patrones de resistencia, invitamos a futuras generaciones a ampliar nuestro estudio para poder emitir guías actualizadas, para limitar los costos y los días de estancia intrahospitalaria.

Este estudio solamente comprende una muestra de la población de nuestra institución, por lo que los resultados no podrán extrapolarse a otro tipo de poblaciones. Este estudio sirve para el desarrollo de guías de atención locales.

BIBLIOGRAFÍA

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