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Tratamiento y cuidados de enfermería en las infecciones genitourinarias masculinas

Tratamiento y cuidados de enfermería en las infecciones genitourinarias masculinas

Uretritis, prostatitis y orquiepididimitis son las inflamaciones/ infecciones más frecuentes del aparato genitourinario masculino, producidas por diferentes microorganismos. Su tratamiento y cuidados de enfermería se centran principalmente en la administración del tratamiento prescrito, vigilancia y control de los síntomas, enseñanza del proceso de la enfermedad y prevención de las recidivas.

Treatment and nursing care in male genitourinary infections

Autoras

Lidia Sanz Pérez. Graduada en Enfermera. Máster Universitario en Educación para la Salud. Hospital San Jorge, Huesca.

Mª Rosa Pla Martínez.  Diplomada Universitaria en Enfermería. Equipo de Atención Primaria San Andrés, Barcelona.

Palabras Clave: Uretritis, prostatitis, orquiepididimitis, tratamiento, cuidados de enfermería.

ABSTRACT

Urethritis, prostatitis and orchiepididymitis are the most frequent inflammations / infections of the male genitourinary system, produced by different microorganisms. Its treatment and nursing care are mainly focused on the administration of prescribed treatment, monitoring and control of symptoms, teaching of the disease process and prevention of recurrences.

Keywords: Urethritis, prostatitis, orchiepididymitis, treatment, nursing care.

URETRITIS

¿QUÉ ES? (1)

Inflamación ascendente uretral de etiología diversa.

¿QUIÉN LA PRODUCE? (1-4)

Los microorganismos más frecuentes: Neisseria gonorrhoeae (U. gonocócica), más común en varones y Chlamydia trachomatis (U. no gonocócica).

¿CÓMO SE ADQUIERE? (1,4,5)

Mayoritariamente por enfermedades de transmisión sexual. Se adquieren durante la relación sexual por vía ascendente o bien por vía descendente desde las vías urinarias altas.

Los factores que incrementan las probabilidades de uretritis: nueva pareja sexual, pareja con uretritis, múltiples parejas sexuales y sexo oral.

Es posible que personas sensibles a los agentes químicos utilizados en espermicidas, lubricantes, cremas o espumas anticonceptivas puedan sufrir uretritis, y por uso de sondas uretrales en periodos prolongados de tiempo.

MANIFESTACIONES (6,7)

  • Infección asintomática en el 1-3% en varones con gonococia y hasta 50% con chlamydia.
  • Secreción uretral mucosa (80% U.no gonocócica), mucopurulenta/purulenta (U.gonocócica).
  • Prurito y ardor uretral.
  • Disuria (50%), poliaquiuria y piuria (presencia de pus en la orina).
  • Irritación de uretra distal y/o meato que se encuentran rojos y edematosos.
  • Dolor irradiado a epidídimo.
  • Pueden aparecer úlceras peneanas.

TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA (1,8)

Tratamiento médico:

Antibiótico, según el resultado del antibiograma.

Cuidados:

  • Educación sanitaria sobre prácticas sexuales no recomendadas y hábitos higiénicos: Usar preservativo durante la infección o abstenerse; Detectar compañeros/as sexuales para instaurar tratamiento si precisa; Higiene genital frecuente, con agua fría.
  • Enseñar el reconocimiento precoz de signos y síntomas para acudir al médico si recidivas.
  • Explicar la causa del prurito y cómo el tratamiento le permitirá el descanso nocturno; Evitar rascarse enérgicamente para evitar lesiones.
  • Administración de antihistamínicos y analgésicos si el dolor/ prurito no se alivia.
  • Control de constantes y temperatura corporal.
  • Vigilar y controlar las características de las secreciones uretrales, así como el aumento de secreción; No manipular las secreciones sin guantes, para evitar la transmisión a otras zonas.

PROSTATITIS

¿QUÉ ES?  (3,9)

Inflamación de la porción glandular de la próstata que afecta a la glándula y a la utrera prostática. Es el problema urológico más frecuente en hombres de menos de 50 años. Se asocia frecuentemente con uretritis.

¿QUIÉN LA PRODUCE?  (1-4)

Los microorganismos causales son: Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y grupos de Estreptococos D.

La prostatitis bacteriana crónica se diferencia de la aguda en que en la primera existen episodios recurrentes de infección. La prostatitis crónica/Síndrome de dolor pélvico crónico es un síndrome con dolor prostático y urinario en ausencia de un proceso infeccioso obvio.