y la adolescencia aunque se puede presentar, pudiendo ser más alta la incidencia en las mujeres premenopáusicas según plantean muchos autores generalmente el tumor primario asienta en el aparato digestivo mucosecretor o en el sigmoides. Sus manifestaciones clínicas se revelan tardíamente incluso su primera manifestación puede ser la ascitis o carcinosis peritoneal.
Los síntomas que pueden causar los quistes de ovarios:
- Distensión abdominal con dolor pélvico constante y sordo.
- Dolor en bajo vientre poco tiempo después del inicio o finalización del período menstrual además puede existir trastornos menstruales como amenorrea y dismenorrea.
- Relaciones sexuales dolorosas o dolor pélvico durante el movimiento.
- Dolor pélvico intenso y repentino, a menudo con náuseas y vómitos, que puede ser un signo complicación como torsión, hemorragia o ruptura del quiste.
Las indicaciones generales de cirugía descritas para quistes de ovarios son:
- Quistes de crecimiento rápido o que persisten más de 4 meses.
- Quistes complicados por hemorragia, torsión o ruptura.
- Tumoraciones de gran tamaño que comprometan otras estructuras vecinas o su adecuado funcionamiento.
- Tumoración ovárica que presente otras características como tabicación o calcificación.
Exámenes diagnósticos según criterio del facultativo.
- Ultrasonografía.
- Tomografía axial computarizada.
- Estudios de flujo Doppler.
- Resonancia Magnética.
- Laparoscopia diagnóstica.
Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:
- Niveles hormonales como la HL, FSH, estradiol y testosterona además de examinar los niveles de prolactina en caso de sospecha de prolactinoma o microadenoma de hipófisis.
Cuidados de Enfermería al ingreso de las pacientes para intervención quirúrgica.
(Preoperatorios inmediato.)
- Recepción la paciente a su llegada a la sala y recolectar los datos del motivo de ingreso además realizar examen físico.
- Pesar y tallar la paciente anotándolo en la hoja de registro.
- Medir signos vitales y anotar en la historia clínica.
- Acompañar a la paciente y su acompañante hasta la habitación.
- Cumplir indicaciones médicas como:
c) Canalización de vena para hidratación parenteral
d) tomar muestra de sangre para investigaciones como grupo y factor, hemograma completo, eritrosedimentación, coagulograma.
e) Regular el goteo de la hidratación según indicación médica.
f) Coordinar con el departamento de ultrasonido indicación facultativa para el estudio ultrasonográfico.
g) Orientar que la paciente no debe orinar ósea debe mantener la vejiga llena para realizar Us ginecológico.
h) Administrar antibiótico iv según protocolo preoperatorio establecido.
- Orientar a la paciente y sus familiares que no debe ingerir alimentos ni líquidos.
- Organizar la historia clínica.
- Verificar que estén completos los exámenes complementarios.
- Ayudar durante el traslado de la paciente de la cama a la camilla y brindarle apoyo emocional tanto a la paciente como a sus familiares.
Post/operatorio inmediato.
Cuidados de Enfermería en el post operatorio inmediato.
- Colocar la paciente en decúbito supino con la cabeza ladeada para evitar bronco aspiraciones.
- Mantener oxigeno terapia según necesidad de la paciente para evitar hipoxia.
- Mantener vena permeable e hidratación parenteral según indicación médica.
- Abrigar la paciente para evitar hipotermia.
- Velar signos complicaciones durante la recuperación de los efectos anestésicos como broncoespasmos, bradicardia e hipotensión.
- Chequear signos vitales constantemente y anotarlo en la historia clínica.
- Velar signos de sangramiento.
- Aliviar el dolor administrando analgésico.
- Administrar antibiótico endovenoso según indicación médica.
- Mantener hidratación parenteral y su goteo según prescripción facultativa.
- Cuando la paciente se haya recuperado de la anestesia totalmente ayudar en su traslado de la cama a la camilla evitando accidentes.
Otras funciones del personal de Enfermería durante el acto quirúrgico.
ü Velar porque se recoja adecuadamente la muestra del quiste ovárico cumpliendo las normas establecidas así verificar posteriormente el llenado correcto y completo de la tarjeta de envio para anatomía patológica.
Cuidados de Enfermería en el post-operatorio mediato.
- Recepción de la paciente y ayudar a su traslado de la camilla a la cama.
- Medir signos vitales según lo requiera.
- Revisar apósitos y/o vendajes para detectar sangramiento.
- Anotar en la historia clínica estado de la paciente al llegar a la unidad.
- Mantener vena periférica permeable para administración de medicamentos e hidratación según criterio médico.
- Administrar analgésico según lo requiera.
- Realizar cura de la herida según indicación del médico de asistencia de 24 a 72 horas de realizada la operación.
- Observar si existen signos de infección en la herida como enrojecimiento, inflamación o aumento de la temperatura.
- En caso de que existiese drenaje observar las características de líquido drenado
y anotar en la historia clínica además de realizar cura del área del drenaje.
- Brindar apoyo emocional a pacientes y familiares.
Brindar charlas educativas encaminadas a:
- Estimular la deambulación precoz a partir de las 12 hrs después de operada la paciente logrando así la recuperación del funcionamiento adecuado del peristaltismo intestinal y la introducción de los líquidos por vía oral.
- Lavado de las manos antes y después de ir al baño para evitar la contaminación de la herida.
- Realizar lavado diario de la herida con agua y jabón. No se debe usar soluciones que provoquen irritación pues constituye una puerta de entrada a microorganismos patógenos.
- Secar correctamente el área de la herida después del baño pues la humedad favorece el crecimiento de gérmenes.
- Al egreso hospitalario se debe orientar a tutor(a) el manejo de la paciente en el hogar, el tiempo que debe mantenerse en reposo y fecha de consulta médica.