Inicio > Enfermería > Ulceras por presión. (UPP) La prevención como mejor tratamiento

Ulceras por presión. (UPP) La prevención como mejor tratamiento

Ulceras por presión. (UPP) La prevención como mejor tratamiento

RESUMEN

Las úlceras por presión son una enfermedad secundaria, de gran prevalencia y baja conciencia social. Es vital que, tanto el personal sanitario como el personal a cargo del cuidado del paciente dependiente, asuman la responsabilidad que requieren.

Susana Justo Palmero (Técnico en cuidados auxiliar de Enfermería, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)

Ángel Antonio Chávez Díaz (Técnico en cuidados auxiliar de Enfermería, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)

Juan María Prim (Técnico en cuidados auxiliar de Enfermería, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)

Heura Ruiz Font (Técnico en cuidados auxiliar de Enfermería, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona)

Palabras clave: “Cuidados Enfermería”, “Piel”, “Cuidadores”, “Trabajo auxiliar”

 

ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)

LA PREVENCIÓN COMO MEJOR TRATAMIENTO

QUÉ SON, PORQUÉ APARECEN Y DONDE

Ulceras por presión, también llamadas ulceras por decúbito o escaras, son la perdida de la integridad en la piel.

Aparecen por el contacto  prolongado de una zona del cuerpo contra una superficie dura, tales como colchón, silla de ruedas, sillón, etc. Generalmente en aquellas zonas donde existen prominencias óseas.

Otros factores que favorecen la aparición de úlceras son la falta de higiene del paciente, deficiente hidratación en la piel, humedad o arrugas en la ropa de cama.

Debemos a tener en cuenta aquellos objetos que están en contacto con el paciente, tales como sonda vesical y/o nasogástrica, tubo endotraqueal, arneses de contención, pañales, etc.

Existen diferentes zonas de mayor riesgo en función de la posición en la que se encuentre el individuo. (Ver imagen 1)

Las más vulnerables son la región sacra y los talones. Es muy importante la hidratación en esta zona, la utilización de aceites hiperoxigenados, así como el alivio de la presión por medio de cojines, colchones especiales, taloneras, elevadores, etc.

ESQUEMA Y ESTADIOS

Cuando no aliviamos la presión del cuerpo, se produce una disminución en la circulación sanguínea y por ello una disminución en el aporte de oxigeno (isquemia). Este daño celular prolongado, es suficiente para causar la muerte celular del tejido, dando como resultado necrosis en la zona. (Ver Imagen 2)

La primera señal de alerta ante una UPP es una zona enrojecida en la zona expuesta o zona de contacto.

Según el aspecto de la úlcera y la afectación del tejido podemos diferencia 4 etapas o estadios. Habrá un cuidado y tratamiento específico según el estadio en el que se encuentre la úlcera.

PACIENTES MÁS VULNERABLES

Pacientes diana de las úlceras por presión,

  • Aquellos que su movilidad es reducida o nula, o que han de permanecer encamados durante un tiempo prolongado y necesitan de ayuda para poder moverse.
  • Las personas mayores también están dentro del grupo de riesgo, por la fragilidad de su piel y su rápido deterioro.
  • Personas con una mala nutrición, en cualquiera de los dos extremos, bajo peso u obesidad.
  • Pacientes con un bajo nivel de consciencia, por su poca reactividad a estímulos.

CUIDADOS y ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Valorar al paciente para determinar su nivel de riesgo, y los cuidados que requerirá, para ello disponemos de distintas escalas que nos ayudaran a clasificarlas.

Higiene diaria y Alimentación adecuada, procurar que el paciente esté bien nutrido y bien hidratado.

Activar la circulación, fomentando ejercicios activos o pasivos.

Movilización del paciente encamado. Los cambios posturales serán continuos, tanto en el ámbito hospitalario como en el domicilio, preferiblemente cada 3 horas.

Vigilar la humedad de la piel en pacientes incontinentes o en pacientes con fiebre y sudoración.

PERSONAS IMPLICADAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE

El paciente hospitalizado es responsabilidad del equipo de enfermería. Son los encargados de supervisar su bienestar. Es importante concienciar a la familia cuando un paciente es dado de alta y necesita cuidados en su domicilio. La persona o personas que estarán a su cargo deberán estar bien informadas de cuáles son los cuidados que necesitara para evitar las úlceras por decúbito. El personal de enfermería informará de cómo haciendo unos cuidados específicos pueden evitar su aparición. En el caso de que el paciente presente ulceras en su piel, deberán aprender a realizar las curas.

CONCLUSIONES

Las úlceras por presión suponen un riesgo para la salud. Llegando incluso a provocar la muerte. La prevención es importante, así como la detección a tiempo de ellas. Su aparición produce una estancia más prolonga del paciente, así como un aumento en los gastos médicos y una carga sanitaria mayor a nivel de enfermería.

Un gran porcentaje de las úlceras por decúbito son evitables, son por ello, el personal encargado del cuidado del paciente, tanto hospitalario como no hospitalario, responsables de una correcta vigilancia en este aspecto.

Anexos – Ulceras por presión. (UPP) La prevención como mejor tratamiento.pdf

Anexos – Ulceras por presión. (UPP) La prevención como mejor tratamiento

BIBLIOGRAFÍA

  • © Clínica Universidad de Navarra 2015. Cuidados en casa. Cuidados de las ulceras por presión. (Acceso 8 de octubre de 2017). Disponible en:

http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/ulceras-presion

  • © Pacientes y Cuidadores™. Como prevenir una úlcera por presión. ∙11/05/2014∙ (Acceso 8 de octubre de 2017). Disponible en:

http://www.pacientesycuidadores.com/como-prevenir-una-ulcera-por-presion/#