Valoración de enfermería al neonato de madre drogadicta
La drogadicción durante el embarazo supone una serie de riesgos para el feto, además de conllevar diversos problemas una vez nacido.
AUTORES:
- Adrián Vázquez Pérez. DUE. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
- Sonia Aljama Noguera. DUE. (Ansalud Onuba S.L.)
- Miriam Domínguez Campos. DUE. (Ansalud Onuba S.L.)
Palabras clave: drogadicción, síndrome de abstinencia, neonato.
INTRODUCCIÓN
Las patologías dependerán del tipo de droga consumida por la gestante durante y tras el embarazo, aunque normalmente, no se aísla una sola droga. Los principales signos y síntomas que presentan los recién nacidos es el síndrome de abstinencia.
TIPOS DE DROGA MÁS COMUNES
- Alcohol:
- Incrementa las posibilidades de abortos y la presentación de nalgas.
- Provoca retraso psíquico, bajo peso para edad gestacional y defectos en el desarrollo del SNC.
- Tabaco:
- Aumenta las probabilidades de abortos y desprendimiento placentario.
- Provoca CIR (retraso crecimiento intrauterino) y aumenta el riesgo de malformaciones congénitas.
- Opiáceos
- Incrementa la incidencia de abortos espontáneos.
- Provoca principalmente el síndrome de abstinencia neonatal.
- Cocaína
- Provoca hipertensión en la gestante y aumenta el riesgo de abortos
- El recién nacido suele presentar bajo peso, irritabilidad, déficit neurológico y motor.
VALORACIÓN AL RECIEN NACIDO
La escala más utilizada para valorar el síndrome de abstinencia neonatal es la escala de Finnegan:
| ALTERACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL | |
| Llanto agudo | 2 |
| Llanto continuo | 3 |
| Duerme después de comer menos de 1 h | 3 |
| Duerme menos de 2h | 2 |
| Duerme menos de 3h | 1 |
| Reflejo del Moro hiperactivo | 2 |
| Reflejo del moro marcadamente hiperactivo | 3 |
| Temblor ligero al ser estimulado | 1 |
| Temblor moderado al ser estimulado | 2 |
| Temblor ligero espontaneo | 3 |
| Temblor moderado o grave espontáneo | 4 |
| Hipertonía muscular | 2 |
| Excoriaciones | 1 |
| Mioclonias | 3 |
| Convulsiones | 5 |
| ALTERACIONES VEGETATIVAS Y RESPIRATORIAS | |
| Sudoración | 1 |
| Temperatura entre 37 y 38,3ºC | 1 |
| Temperatura superior a 38,4ºC | 2 |
| Bostezos frecuentes | 1 |
| Erupciones cutáneas | 1 |
| Obstrucción nasal | 1 |
| Estornudos frecuentes | 1 |
| Aleteo nasal | 2 |
| Frecuencia respiratoria mayor a 60 por minuto | 1 |
| Dificultad respiratoria y tiraje 2 | 2 |
| ALTERACIONES GASTROINTESTINALES | |
| Succión intensa | 1 |
| Rechazo alimenticio | 2 |
| Regurgitaciones | 2 |
| Vómitos intensos | 3 |
| Heces blandas | 2 |
| Heces líquidas | 3 |
Para su interpretación debemos realizar los siguientes cortes de puntuación:
- No abstinencia entre 0 y 7
- Abstinencia leve o moderado entre 8 y 12
- Abstinencia moderado o severo entre 13 y 16
- Abstinencia severo mayor a 16